Het roken van marihuana veroorzaakt meer schade aan de longen dan tabak

Het roken van marihuana veroorzaakt meer schade aan de longen dan tabak

In een recente radiologie In een tijdschriftstudie rapporteren onderzoekers van thoraxcomputertomografie (CT) dat de longen van marihuanarokers significantere niveaus van respiratoire ontstekingsmarkers en emfyseem hebben dan die van rokers die alleen tabak roken.

Leren: CT van de borst resulteert bij marihuanarokers. Fotocredit: PIJITRA PHOMKHAM / Shutterstock.com

De gezondheidseffecten van het roken van marihuana

Marihuana is 's werelds meest gebruikte psychoactieve drug, waarbij de mondiale consumptie blijft toenemen als gevolg van decriminalisering en/of legalisering in veel landen. In Canada bijvoorbeeld meldde 20% van de mensen ouder dan 15 jaar dat ze in de afgelopen drie maanden marihuana hadden gebruikt. Op dezelfde manier heeft bijna 13% van de volwassenen in de Verenigde Staten het afgelopen jaar melding gemaakt van marihuanagebruik.

Hoewel marihuana na tabak het meest gerookte middel ter wereld is, kan het op allerlei andere manieren worden geconsumeerd, waaronder verdamping en inname. Vergeleken met het roken van tabak gaat het bij het roken van marihuana vaak gepaard met het inademen van grotere hoeveelheden rook gedurende langere tijd. Bovendien wordt marihuana vaak zonder filter gerookt.

Net als tabaksrook bestaat marihuanarook uit verschillende kankerverwekkende stoffen en chemicaliën die luchtwegaandoeningen kunnen veroorzaken. Verschillende onderzoeken hebben zelfs bevestigd dat het roken van marihuana kan leiden tot ademhalingssymptomen zoals hoesten, sputumproductie en piepende ademhaling, die ook vaak voorkomen bij tabaksrokers. Er is vastgesteld dat de aanwezigheid van deze symptomen de longfunctietests bij marihuanarokers verandert, wat wijst op de waarschijnlijke aanwezigheid van ademhalingsontsteking bij deze personen.

Beoordeling van de effecten van marihuanarook door CT-beeldvorming

Naast longfunctietesten kan CT-longbeeldvorming ook belangrijke informatie opleveren over de effecten van het roken van marihuana op de longen.

Daartoe vergeleken onderzoekers in de huidige studie CT-onderzoeken op de borst van 56 marihuanarokers, 57 niet-rokers en 33 rokers die alleen tabak gebruikten, uitgevoerd tussen oktober 2005 en juli 2020 in Ottawa, Canada. Alle patiënten die in het huidige onderzoek waren opgenomen, werden gematcht op leeftijd en geslacht.

Belangrijk is dat onderzoekers vanwege het retrospectieve karakter van deze studie beperkt waren in hun vermogen om het dagelijkse marihuanagebruik onder patiënten te kwantificeren. In feite hadden slechts 28 van de 56 patiënten hun dagelijkse marihuanaconsumptie gemeld, die gemiddeld 1,85 gram per dag bedroeg. Vijftig van de 56 marihuanarokers rookten ook tabak.

Vergeleken met niet-rokers lieten CT-bevindingen bij marihuanarokers verschillende percentages van emfyseem, bronchiale verdikking, bronchiëctasie, mucoïde impacties en centrilobulaire knobbeltjes zien, die allemaal CT-markers zijn voor luchtwegontsteking. Gynaecomastie werd ook gemeld bij 38% van de marihuanapatiënten, vergeleken met 16% van de niet-rokers.

Bij het vergelijken van CT-resultaten tussen marihuana- en tabaksrokers rapporteerden onderzoekers verschillen in bronchiale verdikking, bronchiëctasie en mucoïde impactie. Bovendien werden hogere emfyseempercentages van respectievelijk 93% waargenomen onder marihuanarokers van dezelfde leeftijd en 67% onder rokers die alleen tabak gebruikten. Er werden geen verschillen waargenomen bij het vergelijken van de incidentie van centrilobulaire knobbeltjes tussen marihuana- en tabaksrokers; Dit kan echter te wijten zijn aan het hoge aantal tabaksrokers dat ook marihuana rookte.

Paraseptaal emfyseem is ook vaker aangetroffen bij marihuanarokers dan in de longen van rokers die alleen tabak roken. Omgekeerd is centrilobulair emfyseem voornamelijk zichtbaar in de longen van tabaksrokers.

Toekomstperspectief

In de toekomst zijn grotere cohortstudies nodig om de CT-bevindingen in deze studie te bevestigen en om mogelijke pathogene mechanismen op te helderen die verantwoordelijk zijn voor de effecten van marihuanarook op longbeschadiging. Omdat de meeste marihuanarokers in dit onderzoek ook tabak rookten, is het bovendien moeilijk vast te stellen of de in dit onderzoek gerapporteerde CT-bevindingen het gevolg zijn van marihuanarook of dat ze synergetische effecten van marihuana en tabaksrook op de longen vertegenwoordigen.

Referentie:

• Murtha, A., Sathiadoss, P., Salameh, J., et al. (2022). Thorax-CT-Ergebnisse bei Marihuana-Rauchern. Radiologie. doi:10.1148/radiol.212611.

.