Fajčenie marihuany spôsobuje väčšie poškodenie pľúc ako tabak

Fajčenie marihuany spôsobuje väčšie poškodenie pľúc ako tabak

V nedávnom rádiológia V štúdii v časopise výskumníci počítačovej tomografie hrudníka (CT) uvádzajú, že pľúca fajčiarov marihuany majú významnejšie hladiny respiračných zápalových markerov a emfyzému ako pľúca fajčiarov, ktorí fajčia iba tabak.

Naučte sa: Výsledkom CT hrudníka sú fajčiari marihuany. Fotografický kredit: PIJITRA PHOMKHAM / Shutterstock.com

Účinky fajčenia marihuany na zdravie

Marihuana je celosvetovo najrozšírenejšia psychoaktívna droga, pričom celosvetová spotreba po dekriminalizácii a/alebo legalizácii v mnohých krajinách naďalej rastie. Napríklad v Kanade 20 % ľudí starších ako 15 rokov uviedlo, že za posledné tri mesiace užili marihuanu. Podobne takmer 13 % dospelých v Spojených štátoch uviedlo užívanie marihuany za posledný rok.

Hoci je marihuana po tabaku druhou najčastejšie fajčenou látkou na svete, dá sa konzumovať rôznymi spôsobmi, vrátane vaporizácie a požitia. V porovnaní s fajčením tabaku fajčenie marihuany často zahŕňa vdychovanie väčšieho množstva dymu po dlhšiu dobu. Okrem toho sa marihuana často fajčí bez filtra.

Rovnako ako tabakový dym, aj dym z marihuany sa skladá z rôznych karcinogénov a chemikálií, ktoré môžu spôsobiť ochorenia dýchacích ciest. V skutočnosti niekoľko štúdií potvrdilo, že fajčenie marihuany môže viesť k respiračným symptómom, ako je kašeľ, tvorba hlienu a dýchavičnosť, ktoré sú tiež bežne hlásené u fajčiarov tabaku. Zistilo sa, že prítomnosť týchto symptómov mení testy funkcie pľúc u fajčiarov marihuany, čo naznačuje pravdepodobnú prítomnosť zápalu dýchacích ciest u týchto jedincov.

Hodnotenie účinkov marihuanového dymu pomocou CT zobrazenia

Okrem testov funkcie pľúc môže CT vyšetrenie pľúc poskytnúť dôležité informácie aj o účinkoch fajčenia marihuany na pľúca.

Na tento účel výskumníci v súčasnej štúdii porovnali štúdie CT hrudníka 56 fajčiarov marihuany, 57 nefajčiarov a 33 fajčiarov iba s tabakom, ktoré sa uskutočnili v období od októbra 2005 do júla 2020 v kanadskej Ottawe. Všetci pacienti zaradení do súčasnej štúdie boli zhodní podľa veku a pohlavia.

Dôležité je, že vzhľadom na retrospektívnu povahu tejto štúdie boli vedci obmedzení v schopnosti kvantifikovať denné užívanie marihuany medzi pacientmi. V skutočnosti len 28 z 56 pacientov uviedlo svoju dennú spotrebu marihuany, ktorá bola v priemere 1,85 gramu denne. Päťdesiat z 56 fajčiarov marihuany fajčilo aj tabak.

V porovnaní s nefajčiarmi CT nálezy u fajčiarov marihuany vykazovali rôznu mieru emfyzému, zhrubnutia priedušiek, bronchiektázií, mukoidných impakcií a centrilobulárnych uzlín, pričom všetky sú CT markermi zápalu dýchacích ciest. Gynekomastia bola tiež hlásená u 38 % pacientov s marihuanou v porovnaní so 16 % nefajčiarov.

Pri porovnávaní výsledkov CT medzi fajčiarmi marihuany a tabaku výskumníci uviedli rozdiely v zhrubnutí priedušiek, bronchiektázii a mukoidnej impakcii. Okrem toho bola vyššia miera emfyzému o 93 % pozorovaná medzi fajčiarmi marihuany rovnakého veku a 67 % medzi fajčiarmi iba tabaku. Pri porovnaní výskytu centrilobulárnych uzlín medzi fajčiarmi marihuany a fajčiarmi iba tabaku neboli pozorované žiadne rozdiely; To však môže byť spôsobené vysokou mierou fajčiarov tabaku, ktorí fajčili aj marihuanu.

Paraseptálny emfyzém bol tiež zistený častejšie u fajčiarov marihuany ako v pľúcach fajčiarov, ktorí fajčia iba tabak. Naopak, centrilobulárny emfyzém bol vizualizovaný predovšetkým v pľúcach fajčiarov tabaku.

Výhľad do budúcnosti

V budúcnosti sú potrebné väčšie kohortové štúdie na potvrdenie CT nálezov v tejto štúdii a na objasnenie možných patogénnych mechanizmov zodpovedných za účinky marihuanového dymu na poškodenie pľúc. Okrem toho, pretože väčšina fajčiarov marihuany v tejto štúdii tiež fajčila tabak, je ťažké určiť, či zistenia CT uvedené v tejto štúdii sú spôsobené dymom marihuany alebo či predstavujú synergické účinky marihuany a tabakového dymu na pľúca.

Referencia:

• Murtha, A., Sathiadoss, P., Salameh, J., et al. (2022). Thorax-CT-Ergebnisse bei Marihuana-Rauchern. Radiologie. doi:10.1148/radiol.212611.

.