吸食大麻比吸烟草对肺部造成的损害更大

吸食大麻比吸烟草对肺部造成的损害更大

在最近的一次 放射学 在一项期刊研究中，胸部计算机断层扫描 (CT) 研究人员报告说，吸食大麻者的肺部呼吸道炎症标志物和肺气肿水平比只吸烟草者的肺部要高。

学习： 吸食大麻者的胸部 CT 结果。 照片来源：PIJITRA PHOMKHAM / Shutterstock.com

吸食大麻对健康的影响

大麻是世界上使用最广泛的精神药物，随着许多国家非刑罪化和/或合法化，全球消费量持续增加。 例如，在加拿大，20% 的 15 岁以上人口在过去三个月内吸食过大麻。 同样，近 13% 的美国成年人在过去一年中吸食过大麻。

尽管大麻是继烟草之后全球第二大最常吸食的物质，但它可以通过多种其他方式消费，包括蒸发和摄入。 与吸食烟草相比，吸食大麻通常需要长时间吸入大量烟雾。 此外，吸食大麻时常常不使用过滤嘴。

与烟草烟雾一样，大麻烟雾也由多种致癌物质和化学物质组成，可导致呼吸道疾病。 事实上，一些研究已经证实吸食大麻会导致呼吸道症状，如咳嗽、咳痰和喘息，所有这些症状在吸烟者中也很常见。 研究发现这些症状的存在会改变吸食大麻者的肺功能测试，表明这些人可能存在呼吸道炎症。

通过 CT 成像评估大麻烟雾的影响

除了肺功能测试外，CT肺部成像还可以提供有关吸食大麻对肺部影响的重要信息。

为此，本研究的研究人员比较了 2005 年 10 月至 2020 年 7 月在加拿大渥太华进行的 56 名大麻吸烟者、57 名非吸烟者和 33 名只吸烟者的胸部 CT 研究。 当前研究中纳入的所有患者的年龄和性别均匹配。

重要的是，由于这项研究的回顾性，研究人员量化患者每日大麻使用情况的能力有限。 事实上，56 名患者中只有 28 人报告了自己每天吸食大麻的情况，平均每天吸食 1.85 克。 56 名吸食大麻的人中有 50 名也吸食烟草。

与不吸烟者相比，吸食大麻者的 CT 结果显示，肺气肿、支气管增厚、支气管扩张、粘液嵌塞和小叶中心结节的发生率不同，所有这些都是气道炎症的 CT 标志物。 据报道，吸食大麻的患者中有 38% 患有男性乳房发育症，而非吸烟者的这一比例为 16%。

当比较吸食大麻和吸烟者的 CT 结果时，研究人员报告了支气管增厚、支气管扩张和粘液嵌塞的差异。 此外，年龄匹配的吸食大麻者的肺气肿发生率较高，为 93%，仅吸烟者的肺气肿发生率为 67%。 比较吸大麻者和只吸烟草者的小叶中心结节的发生率，没有观察到差异； 然而，这可能是由于吸烟者同时吸食大麻的比例很高。

与仅吸烟者相比，吸食大麻者更容易出现间隔旁肺气肿。 相反，小叶中心性肺气肿主要出现在吸烟者的肺部。

未来展望

未来需要更大规模的队列研究来证实本研究中的 CT 结果，并阐明大麻烟雾对肺损伤影响的可能致病机制。 此外，由于本研究中大多数吸食大麻的人也吸食烟草，因此很难确定本研究中报告的 CT 结果是否是由于大麻烟雾所致，或者是否代表了大麻和烟草烟雾对肺部的协同作用。

参考：

• Murtha, A., Sathiadoss, P., Salameh, J., et al. (2022). Thorax-CT-Ergebnisse bei Marihuana-Rauchern. Radiologie. doi:10.1148/radiol.212611.

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