Undersøgelsen kan hjælpe med at anbefale den bedste behandling til kvinder med mucinøs ovariecancer i et tidligt stadie

Undersøgelsen kan hjælpe med at anbefale den bedste behandling til kvinder med mucinøs ovariecancer i et tidligt stadie

En global undersøgelse af mucinøs ovariecancer kan hjælpe onkologer med at anbefale den bedste behandling til kvinder, der får diagnosen sygdommen tidligt.

Ved at undersøge to forskellige "invasionsmønstre" - måden kræftceller invaderer ovarievæv - gennem et mikroskop, kan onkologer bedre forudsige, hvilke patienter der kan have bedre eller dårligere prognoser og skræddersy behandlingen derefter. Fundet blev rapporteret i en artikel offentliggjort i dag i Clinical Cancer Research, et tidsskrift fra American Association for Cancer Research.

"Slimhindekræft i æggestokkene er en sjælden type kræft i æggestokkene. Den har faktisk mere til fælles med mave-tarmkræft og kan være svær at diagnosticere og svær at behandle, hvis den har spredt sig ud over æggestokkene," siger hovedforfatter Nicki Meagher, der netop har afsluttet sin ph.d.-afhandling i Molecular Oncology Group ved UNSW School of Clinical Medicine off.

Hun siger, at observation af hvilke af de to typer af invasionsmønstre, kræftcellerne danner, kunne hjælpe specialister med at beslutte sig for behandlingsstrategier.

Vi har for første gang vist, at kvinder med tidlig sygdom – det vil sige de har tumorer, der ikke har spredt sig ud over æggestokken – har en meget dårligere chance for at overleve i de første to år efter diagnosen, hvis de har det, vi kalder et infiltrationsmønster for invasion.

At vide dette tidligt i sygdommen giver os mulighed for at identificere patienter, der kan have gavn af yderligere kemoterapi efter operation for at fjerne deres æggestokke."

Nicki Meagher, hovedforfatter

De to invasionsmønstre er defineret af den måde, kræftcellerne organiserer sig under mikroskopet. Det infiltrative invasionsmønster, der er forbundet med dårligere helbredsresultater, viser, at kræftceller spredes ujævnt og tilfældigt gennem ovarievæv. Det andet mønster er kendt som ekspansionsmønsteret, hvor celler udvider sig gennem vævet på en mere ordnet måde og er forbundet med bedre prognose.

Til dato har andre undersøgelser antydet, at det infiltrative invasionsmønster er forbundet med dårligere patientresultater, men ingen undersøgelse havde nok patienter med kræft i tidligt stadie til at nå statistisk signifikans.

Men det aktuelle studie, som involverede mere end 100 forskere i Australien, Storbritannien, Canada, Asien, Europa og USA, var i stand til at teste denne hypotese i meget større antal ved at undersøge væv fra 604 patienter. Ud over invasionsmønstre ledte forskerne også efter ekspressionen af ​​19 gener, herunder THBS2 og TAGLN.

Professor Susan Ramus, der overvågede den globale undersøgelse og leder Ovarian Tumor Tissue Analysis Consortium, siger, at retningslinjer for behandling af kvinder med mucinøs ovariecancer i tidlige stadier varierer på verdensplan på grund af begrænsede data om infiltrative invasionsmønstre forbundet med overlevelsesrater.

"I nogle dele af verden blev et infiltrationsmønster for eksempel anerkendt som en vigtig egenskab og afgjorde, hvilken behandling disse kvinder fik," siger professor Ramus.

"I andre tilfælde anbefales den samme behandlingsvej til alle patienter. Vi håber, at behandlingsretningslinjerne kan justeres efter denne store undersøgelse, og at vi kan målrette behandlingen mod kvinder, der kan have disse mere alvorlige tegn, selvom de er blevet diagnosticeret." tidlige stadier."

Forskerne fandt også ud af, at kvinder med højere ekspression af to gener, THBS2 og TAGLN, i deres tumorer havde dårligere samlet overlevelse.

"Vi håber, at dette kan hjælpe med at forklare noget af den biologi, der kan være på vejen," siger Ms. Meagher.

"En anden mulighed kunne være, at viden om ekspressionen af ​​disse gener kunne hjælpe med udviklingen af ​​målrettede lægemidler."

Forskerne er en del af et bredt netværk af eksperter, som ønsker at gennemføre et valideringsstudie for at undersøge disse genomiske markører yderligere som grundlag for en målrettet behandlingsstrategi.

Kilde:

University of New South Wales

Reference:

Meagher, N.S., et al. (2022) Genekspressionsprofiler af ovarie mucinøse tumorer og sammenligning med øvre og nedre gastrointestinale tumorer identificerer markører forbundet med uønskede resultater. Klinisk kræftforskning. doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-22-1206.

.