Tutkimus voisi auttaa suosittelemaan parasta hoitoa naisille, joilla on varhaisen vaiheen limakalvosyöpä

Tutkimus voisi auttaa suosittelemaan parasta hoitoa naisille, joilla on varhaisen vaiheen limakalvosyöpä

Maailmanlaajuinen limakalvosyövän tutkimus voisi auttaa onkologeja suosittelemaan parasta hoitoa naisille, joille tauti diagnosoidaan varhain.

Tutkimalla kahta erilaista "invaasiomallia" - tapaa, jolla syöpäsolut tunkeutuvat munasarjakudokseen - mikroskoopin läpi, onkologit voivat paremmin ennustaa, millä potilailla voi olla parempi tai huonompi ennuste ja räätälöidä hoitoa sen mukaisesti. Löydöksestä kerrottiin tänään julkaistussa artikkelissa Clinical Cancer Researchissa, American Association for Cancer Researchin lehdessä.

"Limamainen munasarjasyöpä on harvinainen munasarjasyövän tyyppi. Sillä on itse asiassa enemmän yhteistä maha-suolikanavan syövän kanssa, ja sitä voi olla vaikea diagnosoida ja vaikea hoitaa, jos se on levinnyt munasarjojen ulkopuolelle", sanoo johtava kirjoittaja Nicki Meagher, joka on juuri valmistunut väitöskirjansa Molecular Oncology Groupissa UNSW School of Clinical Medicine offissa.

Hän sanoo, että tarkkailemalla, kumman kahdesta invaasiotyypistä syöpäsolut muodostavat, asiantuntijat voivat päättää hoitostrategioista.

Olemme osoittaneet ensimmäistä kertaa, että naisilla, joilla on alkuvaiheen sairaus - eli heillä on kasvaimia, jotka eivät ole levinneet munasarjan ulkopuolelle - on paljon huonommat mahdollisuudet selviytyä kahden ensimmäisen vuoden aikana diagnoosin jälkeen, jos heillä on niin kutsuttu invaasion infiltraatiomalli.

Kun tiedämme tämän sairauden varhaisessa vaiheessa, voimme tunnistaa potilaat, jotka voivat hyötyä lisäkemoterapiasta leikkauksen jälkeen munasarjojen poistamiseksi.

Nicki Meagher, pääkirjailija

Nämä kaksi invaasiomallia määritellään sen mukaan, miten syöpäsolut järjestäytyvät mikroskoopin alla. Huonompiin terveystuloksiin liittyvä infiltratiivinen tunkeutumiskuvio osoittaa, että syöpäsolut leviävät epätasaisesti ja satunnaisesti koko munasarjakudoksessa. Toinen kuvio tunnetaan laajenevana kuviona, jossa solut laajenevat kudoksen läpi järjestelmällisemmin ja siihen liittyy parempi ennuste.

Tähän mennessä muut tutkimukset ovat ehdottaneet, että infiltratiivinen invaasiomalli liittyy huonompiin potilaiden tuloksiin, mutta missään tutkimuksessa ei ollut tarpeeksi varhaisvaiheen syöpää sairastavia potilaita tilastollisen merkityksen saavuttamiseksi.

Mutta nykyisessä tutkimuksessa, johon osallistui yli 100 tutkijaa Australiasta, Isosta-Britanniasta, Kanadasta, Aasiasta, Euroopasta ja Yhdysvalloista, pystyi testaamaan tätä hypoteesia paljon suuremmilla määrillä tutkimalla 604 potilaan kudosta. Invaasiomallien lisäksi tutkijat etsivät myös 19 geenin ilmentymistä, mukaan lukien THBS2 ja TAGLN.

Professori Susan Ramus, joka valvoi maailmanlaajuista tutkimusta ja johtaa munasarjakasvainten kudosanalyysikonsortiota, sanoo, että ohjeet varhaisen vaiheen limakalvon munasarjasyövän hoitoon vaihtelevat maailmanlaajuisesti, koska eloonjäämisasteisiin liittyvistä infiltratiivisista tunkeutumismalleista on vain vähän tietoja.

"Joissakin osissa maailmaa esimerkiksi tunkeutumiskuvio tunnistettiin tärkeäksi ominaispiirteeksi ja määritti, mitä hoitoa nämä naiset saivat", professori Ramus sanoo.

"Muissa tapauksissa samaa hoitoreittiä suositellaan kaikille potilaille. Toivomme, että hoitoohjeita voidaan muuttaa tämän laajan tutkimuksen jälkeen ja voimme kohdistaa hoidon naisiin, joilla saattaa olla näitä vakavampia oireita, vaikka he olisivatkin diagnosoitu." alkuvaiheessa."

Tutkijat havaitsivat myös, että naisilla, joilla oli korkeampi kahden geenin, THBS2:n ja TAGLN:n, ilmentyminen kasvaimissaan, oli huonompi kokonaiseloonjääminen.

"Toivomme, että tämä voi auttaa selittämään joitakin biologiaa, joka saattaa olla tiellä", sanoo Ms Meagher.

"Toinen mahdollisuus voisi olla, että tieto näiden geenien ilmentymisestä voisi auttaa kohdennettujen lääkkeiden kehittämisessä."

Tutkijat ovat osa laajaa asiantuntijaverkostoa, jotka haluavat suorittaa validointitutkimuksen tutkiakseen edelleen näitä genomimarkkereita kohdennetun hoitostrategian perustana.

Lähde:

New South Walesin yliopisto

Viite:

Meagher, N.S., et ai. (2022) Munasarjojen limakalvokasvainten geeniekspressioprofiilit ja vertailu ylä- ja alapuolisen ruoansulatuskanavan kasvaimiin tunnistavat haitallisiin tuloksiin liittyviä markkereita. Kliininen syöpätutkimus. doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-22-1206.

.