L'étude pourrait aider à recommander le meilleur traitement pour les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire mucineux à un stade précoce

L'étude pourrait aider à recommander le meilleur traitement pour les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire mucineux à un stade précoce

Une étude mondiale sur le cancer mucineux de l’ovaire pourrait aider les oncologues à recommander le meilleur traitement pour les femmes chez qui la maladie est diagnostiquée précocement.

En examinant au microscope deux « modèles d’invasion » différents – la manière dont les cellules cancéreuses envahissent le tissu ovarien –, les oncologues peuvent mieux prédire quelles patientes pourraient avoir un pronostic meilleur ou pire et adapter le traitement en conséquence. La découverte a été rapportée dans un article publié aujourd'hui dans Clinical Cancer Research, une revue de l'Association américaine pour la recherche sur le cancer.

"Le cancer mucineux de l'ovaire est un type rare de cancer de l'ovaire. Il a en fait plus de points communs avec le cancer gastro-intestinal et peut être difficile à diagnostiquer et à traiter s'il s'est propagé au-delà des ovaires", explique l'auteur principal Nicki Meagher, qui vient de terminer sa thèse de doctorat au sein du groupe d'oncologie moléculaire de l'école de médecine clinique de l'UNSW.

Elle dit que l’observation du type de schéma d’invasion formé par les cellules cancéreuses pourrait aider les spécialistes à décider des stratégies de traitement.

Nous avons montré pour la première fois que les femmes atteintes d'une maladie à un stade précoce - c'est-à-dire dont les tumeurs ne se sont pas propagées au-delà de l'ovaire - ont de bien pires chances de survie au cours des deux premières années suivant le diagnostic si elles présentent ce que nous appelons un schéma d'infiltration et d'invasion.

Le savoir à un stade précoce de la maladie nous permet d’identifier les patientes qui pourraient bénéficier d’une chimiothérapie supplémentaire après une intervention chirurgicale pour retirer leurs ovaires.

Nicki Meagher, auteur principal

Les deux modèles d’invasion sont définis par la manière dont les cellules cancéreuses s’organisent au microscope. Le modèle d’invasion infiltrante associé à de moins bons résultats en matière de santé montre que les cellules cancéreuses se propagent de manière inégale et aléatoire dans le tissu ovarien. L’autre modèle est connu sous le nom de modèle expansif, dans lequel les cellules se développent à travers les tissus de manière plus ordonnée et est associé à un meilleur pronostic.

À ce jour, d’autres études ont suggéré que le modèle d’invasion infiltrante est associé à de moins bons résultats pour les patients, mais aucune étude n’a porté sur suffisamment de patients atteints d’un cancer à un stade précoce pour atteindre une signification statistique.

Mais l'étude actuelle, qui a impliqué plus de 100 chercheurs en Australie, en Grande-Bretagne, au Canada, en Asie, en Europe et aux États-Unis, a pu tester cette hypothèse sur un nombre beaucoup plus grand de personnes en examinant les tissus de 604 patients. En plus des modèles d’invasion, les chercheurs ont également recherché l’expression de 19 gènes, dont THBS2 et TAGLN.

Le professeur Susan Ramus, qui a supervisé l'étude mondiale et dirige le Consortium d'analyse des tissus tumoraux ovariens, affirme que les lignes directrices pour le traitement des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire mucineux à un stade précoce varient dans le monde entier en raison du nombre limité de données sur les modèles d'invasion infiltrante liés aux taux de survie.

"Dans certaines régions du monde, par exemple, un schéma d'infiltration était reconnu comme une caractéristique importante et déterminait le traitement que ces femmes recevaient", explique le professeur Ramus.

"Dans d'autres cas, la même voie de traitement est recommandée pour tous les patients. Nous espérons que les directives de traitement pourront être ajustées après cette vaste étude et que nous pourrons cibler le traitement sur les femmes susceptibles de présenter ces signes plus graves, même si elles ont été diagnostiquées." premiers stades. »

Les chercheurs ont également découvert que les femmes présentant une expression plus élevée de deux gènes, THBS2 et TAGLN, dans leurs tumeurs, avaient une survie globale moins bonne.

«Nous espérons que cela pourra aider à expliquer une partie de la biologie qui pourrait survenir à l'avenir», déclare Mme Meagher.

« Une autre possibilité pourrait être que la connaissance de l’expression de ces gènes puisse aider au développement de médicaments ciblés. »

Les chercheurs font partie d'un vaste réseau d'experts qui souhaitent mener une étude de validation pour étudier plus en détail ces marqueurs génomiques afin de servir de base à une stratégie de traitement ciblée.

Source:

Université de Nouvelle-Galles du Sud

Référence:

Meagher, N.-É., et coll. (2022) Les profils d’expression génique des tumeurs mucineuses ovariennes et la comparaison avec les tumeurs gastro-intestinales supérieures et inférieures identifient des marqueurs associés à des résultats indésirables. Recherche clinique sur le cancer. doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-22-1206.

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