De studie zou kunnen helpen bij het aanbevelen van de beste behandeling voor vrouwen met slijmvlieskanker in een vroeg stadium

De studie zou kunnen helpen bij het aanbevelen van de beste behandeling voor vrouwen met slijmvlieskanker in een vroeg stadium

Een mondiaal onderzoek naar mucineuze eierstokkanker zou oncologen kunnen helpen de beste behandeling aan te bevelen voor vrouwen bij wie de ziekte vroeg wordt vastgesteld.

Door twee verschillende ‘invasiepatronen’ – de manier waarop kankercellen eierstokweefsel binnendringen – door een microscoop te onderzoeken, kunnen oncologen beter voorspellen welke patiënten betere of slechtere prognoses hebben en de behandeling daarop afstemmen. De bevinding werd gerapporteerd in een artikel dat vandaag is gepubliceerd in Clinical Cancer Research, een tijdschrift van de American Association for Cancer Research.

"Slijmvlieskanker is een zeldzame vorm van eierstokkanker. Het heeft eigenlijk meer gemeen met maagdarmkanker en kan moeilijk te diagnosticeren en moeilijk te behandelen zijn als het zich buiten de eierstokken heeft verspreid", zegt hoofdauteur Nicki Meagher, die zojuist haar proefschrift heeft afgerond bij de Molecular Oncology Group van de UNSW School of Clinical Medicine.

Ze zegt dat het observeren van welke van de twee soorten invasiepatronen de kankercellen vormen specialisten kan helpen bij het bepalen van behandelstrategieën.

We hebben voor het eerst aangetoond dat vrouwen met een ziekte in een vroeg stadium (dat wil zeggen, ze hebben tumoren die zich niet buiten de eierstokken hebben verspreid) een veel slechtere overlevingskans hebben in de eerste twee jaar na de diagnose als ze een zogenaamd infiltratiepatroon van invasie hebben.

Door dit vroeg in de ziekte te weten, kunnen we patiënten identificeren die baat kunnen hebben bij aanvullende chemotherapie na een operatie om hun eierstokken te verwijderen.”

Nicki Meagher, hoofdauteur

De twee invasiepatronen worden gedefinieerd door de manier waarop de kankercellen zichzelf onder de microscoop organiseren. Het infiltratieve invasiepatroon dat gepaard gaat met slechtere gezondheidsresultaten laat zien dat kankercellen zich ongelijkmatig en willekeurig door het ovariumweefsel verspreiden. Het andere patroon staat bekend als het expansieve patroon, waarbij cellen zich op een meer ordelijke manier door het weefsel uitbreiden en gepaard gaan met een betere prognose.

Tot op heden hebben andere onderzoeken gesuggereerd dat het infiltratieve invasiepatroon geassocieerd is met slechtere patiëntresultaten, maar geen enkele studie had voldoende patiënten met kanker in een vroeg stadium om statistische significantie te bereiken.

Maar de huidige studie, waarbij meer dan 100 onderzoekers uit Australië, Groot-Brittannië, Canada, Azië, Europa en de Verenigde Staten betrokken waren, kon deze hypothese in veel grotere aantallen testen door weefsel van 604 patiënten te onderzoeken. Naast invasiepatronen keken de onderzoekers ook naar de expressie van 19 genen, waaronder THBS2 en TAGLN.

Professor Susan Ramus, die toezicht hield op de mondiale studie en leiding geeft aan het Ovarian Tumor Tissue Analysis Consortium, zegt dat de richtlijnen voor de behandeling van vrouwen met mucineuze eierstokkanker in een vroeg stadium wereldwijd variëren vanwege de beperkte gegevens over infiltratieve invasiepatronen die verband houden met overlevingspercentages.

“In sommige delen van de wereld werd een infiltratiepatroon bijvoorbeeld als een belangrijk kenmerk onderkend en bepaalde welke behandeling deze vrouwen kregen”, zegt professor Ramus.

"In andere gevallen wordt voor alle patiënten dezelfde behandelroute aanbevolen. We hopen dat de behandelrichtlijnen na dit grote onderzoek kunnen worden aangepast en dat we de behandeling kunnen richten op vrouwen die mogelijk deze ernstigere symptomen hebben, zelfs als ze al zijn gediagnosticeerd." vroege stadia.”

De onderzoekers ontdekten ook dat vrouwen met een hogere expressie van twee genen, THBS2 en TAGLN, in hun tumoren een slechtere algehele overleving hadden.

“We hopen dat dit kan helpen bij het verklaren van een deel van de biologie die mogelijk op komst is”, zegt mevrouw Meagher.

“Een andere mogelijkheid zou kunnen zijn dat kennis van de expressie van deze genen zou kunnen helpen bij de ontwikkeling van gerichte medicijnen.”

De onderzoekers maken deel uit van een breed netwerk van experts die een validatiestudie willen uitvoeren om deze genomische markers verder te onderzoeken als basis voor een gerichte behandelstrategie.

Bron:

Universiteit van Nieuw-Zuid-Wales

Referentie:

Meagher, N.S., et al. (2022) Genexpressieprofielen van slijmvliestumoren in de eierstokken en vergelijking met tumoren in het bovenste en onderste maagdarmkanaal identificeren markers die geassocieerd zijn met nadelige resultaten. Klinisch kankeronderzoek. doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-22-1206.

.