Studien kan hjälpa till att rekommendera den bästa behandlingen för kvinnor med mucinös äggstockscancer i ett tidigt stadium

Studien kan hjälpa till att rekommendera den bästa behandlingen för kvinnor med mucinös äggstockscancer i ett tidigt stadium

En global studie av mucinös äggstockscancer kan hjälpa onkologer att rekommendera den bästa behandlingen för kvinnor som diagnostiseras med sjukdomen tidigt.

Genom att undersöka två olika "invasionsmönster" - hur cancerceller invaderar äggstocksvävnad - genom ett mikroskop, kan onkologer bättre förutsäga vilka patienter som kan ha bättre eller sämre prognoser och skräddarsy behandlingen därefter. Fyndet rapporterades i en artikel som publicerades idag i Clinical Cancer Research, en tidskrift från American Association for Cancer Research.

"Slemhinnecancer i äggstockarna är en sällsynt typ av äggstockscancer. Den har faktiskt mer gemensamt med mag-tarmcancer och kan vara svår att diagnostisera och svår att behandla om den har spridit sig utanför äggstockarna", säger huvudförfattaren Nicki Meagher, som precis har avslutat sin doktorsavhandling i Molecular Oncology Group vid UNSW School of Clinical Medicine off.

Hon säger att observation av vilka av de två typerna av invasionsmönster som cancercellerna bildar kan hjälpa specialister att besluta om behandlingsstrategier.

Vi har för första gången visat att kvinnor med sjukdom i tidigt skede – det vill säga de har tumörer som inte har spridit sig utanför äggstocken – har mycket sämre chans att överleva de första två åren efter diagnosen om de har vad vi kallar ett infiltrationsmönster av invasion.

Genom att veta detta tidigt i sjukdomen kan vi identifiera patienter som kan dra nytta av ytterligare kemoterapi efter operation för att ta bort sina äggstockar."

Nicki Meagher, huvudförfattare

De två invasionsmönstren definieras av hur cancercellerna organiserar sig under mikroskopet. Det infiltrativa invasionsmönstret som är förknippat med sämre hälsoresultat visar att cancerceller sprids ojämnt och slumpmässigt över äggstocksvävnaden. Det andra mönstret är känt som expansilmönstret, där celler expanderar genom vävnaden på ett mer ordnat sätt och är förknippat med bättre prognos.

Hittills har andra studier föreslagit att det infiltrativa invasionsmönstret är associerat med sämre patientresultat, men ingen studie hade tillräckligt många patienter med cancer i tidigt stadium för att nå statistisk signifikans.

Men den aktuella studien, som involverade mer än 100 forskare i Australien, Storbritannien, Kanada, Asien, Europa och USA, kunde testa denna hypotes i mycket större antal genom att undersöka vävnad från 604 patienter. Förutom invasionsmönster letade forskarna också efter uttrycket av 19 gener, inklusive THBS2 och TAGLN.

Professor Susan Ramus, som övervakade den globala studien och leder Ovarian Tumor Tissue Analysis Consortium, säger att riktlinjerna för behandling av kvinnor med tidigt stadium av mucinös äggstockscancer varierar över hela världen på grund av begränsad data om infiltrativa invasionsmönster kopplade till överlevnadsgrad.

"I vissa delar av världen såg man till exempel ett infiltrationsmönster som en viktig egenskap och avgjorde vilken behandling dessa kvinnor fick", säger professor Ramus.

"I andra fall rekommenderas samma behandlingsväg för alla patienter. Vi hoppas att behandlingsriktlinjerna kan anpassas efter denna stora studie och att vi kan rikta behandlingen till kvinnor som kan ha dessa allvarligare symtom, även om de har fått diagnosen." tidiga skeden."

Forskarna fann också att kvinnor med högre uttryck av två gener, THBS2 och TAGLN, i sina tumörer hade sämre total överlevnad.

"Vi hoppas att detta kan hjälpa till att förklara en del av den biologi som kan vara på vägen", säger Meagher.

"En annan möjlighet kan vara att kunskap om uttrycket av dessa gener kan hjälpa till vid utvecklingen av riktade läkemedel."

Forskarna ingår i ett brett nätverk av experter som vill genomföra en valideringsstudie för att ytterligare undersöka dessa genomiska markörer som underlag för en riktad behandlingsstrategi.

Källa:

University of New South Wales

Hänvisning:

Meagher, N.S., et al. (2022) Genuttrycksprofiler för mucinösa tumörer i äggstockarna och jämförelse med övre och nedre gastrointestinala tumörer identifierar markörer associerade med ogynnsamma resultat. Klinisk cancerforskning. doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-22-1206.

.