Distribusjon av platina etter kjemoterapi kan bidra til å forutsi resistens mot behandling av eggstokkreft

Distribusjon av platina etter kjemoterapi kan bidra til å forutsi resistens mot behandling av eggstokkreft

Et team av forskere fra Japan har oppdaget at fordelingen av platina i en svulst etter platinabasert kjemoterapi for eggstokkreft kan forutsi om svulsten vil være motstandsdyktig mot videre behandling. Forskningen kan tilby måter å veilede behandling for kvinner hvis svulster kan være resistente mot ytterligere platinabasert kjemoterapi.

Et av de største problemene ved behandling av eggstokkreft er kirurgisk fjerning av kreften. For å muliggjøre enklere kirurgisk fjerning, mottar pasienter platinabaserte kjemoterapimedisiner tidlig i behandlingen for å krympe svulsten. Disse stoffene introduserer platina i DNAet til kreftcellene som utgjør svulsten, noe som gjør DNA vanskelig å lese og får cellene til å dø.

Men hvis svulsten ikke er fullstendig fjernet, utnytter den kroppens svekkede immunitet og kommer tilbake, og vokser ofte raskere enn før.

Fordi svulsten allerede har opplevd behandlingen før, utvikler den økt resistens mot den, på samme måte som bakterier kan bli resistente mot antibiotika. Gjentatt eksponering fører til at 80 % av kvinnene utvikler eggstokkreftsvulster som er motstandsdyktige mot videre behandling. Derfor vil en teknikk som vil tillate leger å forutsi om pasienten vil utvikle resistens mot disse ofte brukte legemidlene gjøre denne prosessen mye mer effektiv.

Et team av forskere ledet av professor Hiroaki Kajiyama, adjunkt Nobuhisa Yoshikawa og doktorgradsstudent Kaname Uno fra Nagoya University Graduate School of Medicine rapporterte at svaret på dette problemet ligger i fordelingen av platina i svulsten etter behandling. Resultatene deres ble publisert i Scientific Reports.

Teamet undersøkte mengden platina i både selve svulsten og dens stroma, den delen av svulsten som forsyner kreftceller med næring og eliminerer avfallsstoffer. De fant at det var to grunnleggende typer platinafordeling: en der platina var jevnt fordelt gjennom selve svulsten og i stroma, og en der platina primært var i stroma.

Forskjellen var slående: Bare én av de 11 pasientene med jevn fordeling av platina døde i løpet av 3 år etter diagnosen, mens halvparten av de 16 pasientene med mest platina i stroma døde innen tre år. I tillegg hadde pasientene med svulster som hadde en jevn fordeling av platina også mindre sannsynlighet for å utvikle en svulst som var motstandsdyktig mot videre behandling.

Vi har vist at det er to forskjellige mønstre for platinafordeling i tumorvev. Forskjellen i distribusjon har vist seg å korrelere signifikant med prognose, noe som tyder på at det er mulig å skille mellom platinaresistente og platinasensitive svulster før de kommer tilbake. Denne metoden muliggjør tidlig diagnose av platinaresistens og valg av passende postoperativ kreftterapi for pasienter, samt en ny behandlingsstrategi for eggstokkreft.

Professor Hiroaki Kajiyama, Nagoya University Graduate School of Medicine

Å forutsi om en svulst vil bli resistent mot platinabaserte legemidler vil løse en av de største vanskelighetene med å lykkes med å behandle eggstokkreft. En fremtid der leger kan modifisere kjemoterapi for pasienter med høyest risiko for resistens vil forbedre sjansene deres for å overleve og sikre den mest effektive behandlingen.

Studien ble delvis støttet av Grants-in-Aid for Scientific Research fra det japanske departementet for utdanning, kultur, sport, vitenskap og teknologi (MEXT) nr. 19K18693, 19H01147 og 17KT0033 og av Kobayashi International Scholarship Foundation.

Kilde:

Nagoya universitet

.