Distribution av platina efter kemoterapi kan hjälpa till att förutsäga resistens mot äggstockscancerbehandling

Distribution av platina efter kemoterapi kan hjälpa till att förutsäga resistens mot äggstockscancerbehandling

Ett team av forskare från Japan har upptäckt att fördelningen av platina i en tumör efter platinabaserad kemoterapi för äggstockscancer kan förutsäga om tumören kommer att vara resistent mot ytterligare behandling. Forskningen kan erbjuda sätt att vägleda behandling för kvinnor vars tumörer kan vara resistenta mot ytterligare platinabaserad kemoterapi.

Ett av de största problemen vid behandling av äggstockscancer är kirurgiskt avlägsnande av cancern. För att möjliggöra enklare kirurgiskt avlägsnande får patienter platinabaserade kemoterapiläkemedel tidigt i behandlingen för att krympa tumören. Dessa läkemedel introducerar platina i DNA från cancercellerna som utgör tumören, vilket gör DNA svårt att läsa och får cellerna att dö.

Men om tumören inte tas bort helt drar den fördel av kroppens försvagade immunitet och kommer tillbaka, ofta växer den snabbare än tidigare.

Eftersom tumören redan har upplevt behandlingen tidigare utvecklar den ökad resistens mot den, precis som bakterier kan bli resistenta mot antibiotika. Upprepad exponering gör att 80 % av kvinnorna utvecklar äggstockscancertumörer som är resistenta mot ytterligare behandling. Därför skulle en teknik som skulle göra det möjligt för läkare att förutsäga om patienten kommer att utveckla resistens mot dessa vanliga läkemedel göra denna process mycket mer effektiv.

Ett team av forskare ledda av professor Hiroaki Kajiyama, biträdande professor Nobuhisa Yoshikawa och doktorand Kaname Uno från Nagoya University Graduate School of Medicine rapporterade att svaret på detta problem ligger i fördelningen av platina i tumören efter behandling. Deras resultat publicerades i Scientific Reports.

Teamet undersökte mängden platina i både själva tumören och dess stroma, den del av tumören som förser cancerceller med näring och eliminerar slaggprodukter. De fann att det fanns två grundläggande typer av platinafördelning: en där platina var jämnt fördelad över själva tumören och i stroma, och en där platina primärt fanns i stroma.

Skillnaden var slående: Endast en av de 11 patienterna med en jämn fördelning av platina dog under de tre åren efter diagnos, medan hälften av de 16 patienterna med det mesta av platina i stroman dog inom tre år. Dessutom var patienter med tumörer som hade en jämn fördelning av platina också mindre benägna att utveckla en tumör som var resistent mot ytterligare behandling.

Vi har visat att det finns två olika mönster av platinafördelning i tumörvävnad. Skillnaden i distribution har visat sig korrelera signifikant med prognos, vilket tyder på att det är möjligt att skilja mellan platinaresistenta och platinakänsliga tumörer innan de återkommer. Denna metod möjliggör tidig diagnos av platinaresistens och val av lämplig postoperativ cancerterapi för patienter, såväl som en ny behandlingsstrategi för äggstockscancer.”

Professor Hiroaki Kajiyama, Nagoya University Graduate School of Medicine

Att förutsäga om en tumör kommer att bli resistent mot platinabaserade läkemedel skulle lösa en av de stora svårigheterna med att framgångsrikt behandla äggstockscancer. En framtid där läkare kan modifiera kemoterapi för patienter med högst risk för resistens kommer att förbättra deras chanser att överleva och säkerställa att den mest effektiva behandlingen ges.

Studien stöddes delvis av Grants-in-Aid for Scientific Research från det japanska ministeriet för utbildning, kultur, sport, vetenskap och teknik (MEXT) nr 19K18693, 19H01147 och 17KT0033 och av Kobayashi International Scholarship Foundation.

Källa:

Nagoya universitet

.