Vliv manželského stresu na zotavení po infarktu je škodlivý

Vliv manželského stresu na zotavení po infarktu je škodlivý

V aktuální studii, která bude brzy představena na Vědecká zasedání American Heart Association (AHA) 2022 * Vědci zkoumali nepříznivé účinky manželského stresu (RS) na zotavení z akutního infarktu myokardu (AMI).

AHA zjistila, že srdeční onemocnění, jako je AMI, je hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech (USA). Studie uvádějí, že sociální a psychický stres může zhoršit zotavení ze srdečních chorob. Kromě toho studie spojují vztah nebo manželství se zlepšením zdraví a prognózou srdečních chorob. Není však jasné, zda a jak může RS ovlivnit zotavení z AIM, zejména u mladých dospělých.

Učit se: Účinky manželského stresu na 12měsíční zdravotní výsledky u mladých dospělých s akutním infarktem myokardu. Fotografický kredit: Ground Picture / Shutterstock

O studiu

V této studii vědci zkoumali dopad RS na zotavení AMI.

Tým porovnával zotavení jeden rok po AMI mezi 1 593 dospělými s RS, kteří uvedli, že byli léčeni na AMI (ve 103 nemocnicích ve 30 státech USA) a kteří byli přijati do studie VIRGO (Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMI Pacienti), která byla prováděna v letech 2008 až 2012. V 18 letech nebo v manželství byli účastníci studie ve věku 18 a 5 let. zažil AMI útok.

Pro měření RS účastníci vyplnili 17-položkový dotazník Stockholmské škály MS, který hodnotí stresory související s manželstvím, včetně kvality jejich sexuálních a emocionálních vztahů, jeden měsíc po jejich AIM. Na základě skóre RS byli účastníci rozděleni do skupin bez/mírné RS, středně těžké RS a těžké RS a byla provedena 12měsíční následná hodnocení.

K posouzení vlivu fyzického zdraví na výkon každodenních činností, fyzické bolesti a hodnocení vnímaného zdraví byla použita 12-položková škála. Kategorie duševního zdraví dotazníku hodnotila sociální interakce účastníků a psychickou pohodu. Míry duševního/fyzického zdraví a RS sami uvedli účastníci. Kromě toho byla analyzována data z nemocnic, aby se identifikovali způsobilí účastníci a readmise.

Hlavními výsledky studie byly mentální/fyzický zdravotní stav, specifická/všeobecná QoL (kvalita života), příznaky deprese, angina pectoris a hospitalizace ze všech příčin jeden rok po AIM. K analýze byly použity logistické a lineární regresní modely, které upravovaly údaje o zdravotní stav, demografické proměnné a různé socioekonomické faktory (jako je úroveň vzdělání, úroveň příjmu, krytí zdravotním pojištěním a postavení v zaměstnání).

Výsledky

Průměrný věk účastníků byl 47 let a 75 % (n=1199), 13 % (n=205) a sedm procent (n=109) byli běloši, černoši a hispánci, přičemž většinu (>67 %) účastníků studie tvořily ženy. U pacientů s RS bylo zotavení z AIM opožděno ve srovnání s těmi v méně stresujících manželstvích. Partneři s těžkou RS měli horší duševní a fyzické zdraví 12 měsíců po AIM než páry bez/s mírnou RS.

Ženy (39 %) častěji hlásily závažnou RS než muži (30 %). Podobné výsledky byly pozorovány po zohlednění věku, rasy, pohlaví a socioekonomických faktorů, s menší, ale statisticky významnou souvislostí. Srovnání výsledků průzkumu s nemocničními daty ukázalo, že účastníci studie s vlastním skóre těžké RS měli o >2 body a >3 body horší fyzické a duševní zdraví.

Těžká RS byla také spojena s 5,0 a 8,0 body nižším obecným a kardiálně specifickým skóre QoL a vyšším skóre deprese a anginy pectoris 12 měsíců po AMI. Navíc u pacientů s těžkou RS byla o 50 % a 67 % vyšší pravděpodobnost, že budou znovu přijati do nemocnice a budou si stěžovat na bolest na hrudi, než u pacientů bez RS a u pacientů s mírnou RS.

Závěry

Celkově předběžné výsledky výzkumu, které mají být předloženy na vědeckých zasedáních AHA v roce 2022, ukázaly, že RS negativně ovlivňuje zotavení AMI u mladých dospělých; Mohou se však vyskytnout i jiné stresory, jako například: B. Stres související s prací nebo ekonomická zátěž mohou zhoršit zotavení AMI. Výsledky studie zdůrazňují potřebu hodnocení duševního zdraví kardiovaskulárních pacientů.

Budoucí studie musí být provedeny na mezinárodní úrovni s objektivními údaji a dlouhodobým hodnocením souvislostí mezi všemi stresory a zotavením AMI. Zdravotníci potřebují posoudit úroveň stresu u hospitalizovaných a nehospitalizovaných jedinců, aby mohli posoudit potřebu rehospitalizace a prognózu jedinců se srdečním onemocněním. Integrace psychosociálních složek do péče o kardiaky by zlepšila celkový standard péče.

C. Zhu, M.Phil., a Ph.D. kandidát na katedře epidemiologie chronických nemocí na Yale School of Public Health v Connecticutu řekl: „Zdravotníci si musí být vědomi osobních faktorů, které mohou přispět k zotavení srdce, a zaměřit se na vedení pacientů ke zdrojům, které jim pomohou zvládat a snižovat jejich stres.“

*Důležitá POZNÁMKA

Prohlášení a závěry studií prezentované na vědeckých setkáních American Heart Association jsou výhradně výroky autorů studie a nemusí nutně odrážet politiku nebo pozici Asociace. Sdružení neposkytuje žádná prohlášení ani záruky ohledně jeho přesnosti nebo spolehlivosti. Abstrakty prezentované na vědeckých setkáních Asociace nejsou recenzovány, ale jsou kurovány nezávislými hodnotícími panely a posuzovány na základě jejich potenciálu rozšířit rozmanitost vědeckých témat a názorů diskutovaných na zasedání. Výsledky jsou považovány za předběžné, dokud nebudou publikovány jako úplný rukopis v recenzovaném vědeckém časopise.

Odkaz:

• Einfluss von Ehestress auf die 12-Monats-Gesundheitsergebnisse bei jungen Erwachsenen mit akutem Myokardinfarkt, https://www.abstractsonline.com/pp8/?&_ga=2.258736652.702722363.1664739665-1949139275.1663003561#!/10611/presentation/15663

.