Η επίδραση του συζυγικού στρες στην αποκατάσταση της καρδιακής προσβολής είναι επιζήμια

Η επίδραση του συζυγικού στρες στην αποκατάσταση της καρδιακής προσβολής είναι επιζήμια

Σε μια τρέχουσα μελέτη που θα παρουσιαστεί σύντομα στο Επιστημονικές συνεδρίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) 2022 * Οι ερευνητές εξέτασαν τις αρνητικές επιπτώσεις του συζυγικού στρες (ΣΣ) στην ανάρρωση από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΟΜΙ).

Το AHA έχει καθορίσει ότι οι καρδιακές παθήσεις όπως το AMI είναι η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες (ΗΠΑ). Μελέτες έχουν αναφέρει ότι το κοινωνικό και ψυχολογικό στρες μπορεί να επιδεινώσει την ανάρρωση από καρδιακές παθήσεις. Επιπλέον, μελέτες έχουν συνδέσει το να είσαι σε σχέση ή γάμο με βελτιωμένη υγεία και πρόγνωση για καρδιακές παθήσεις. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν και πώς η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να επηρεάσει την ανάρρωση από το AMI, ιδιαίτερα σε νεαρούς ενήλικες.

Μαθαίνω: Επιδράσεις του συζυγικού στρες στα αποτελέσματα υγείας 12 μηνών σε νεαρούς ενήλικες με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Φωτογραφία: Ground Picture / Shutterstock

Σχετικά με τη μελέτη

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τον αντίκτυπο της ΣΚΠ στην ανάκτηση του AMI.

Η ομάδα συνέκρινε την ανάρρωση ένα χρόνο μετά την ΑΜΙ μεταξύ 1.593 ενηλίκων με ΣΚΠ που ανέφεραν ότι έλαβαν θεραπεία για ΑΜΙ (σε 103 νοσοκομεία σε 30 πολιτείες των Η.Π.Α.) και οι οποίοι στρατολογήθηκαν για τη μελέτη VIRGO (Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMI Patients), που διεξήχθη από 81 έως 200 συμμετέχοντες στη μελέτη 201. ετών και ήταν είτε σε δεσμευμένη σχέση είτε παντρεμένοι όταν υπέστησαν επίθεση AMI.

Για τις μετρήσεις της ΣΚΠ, οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο MS Scale Stockholm 17, το οποίο αξιολογεί τους στρεσογόνους παράγοντες που σχετίζονται με το γάμο, συμπεριλαμβανομένης της ποιότητας των σεξουαλικών και συναισθηματικών τους σχέσεων, ένα μήνα μετά το AMI τους. Με βάση τις βαθμολογίες ΣΚΠ, οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε ομάδες χωρίς/ήπια ΣΚΠ, μέτρια ΣΚΠ και σοβαρή ΣΚΠ και πραγματοποιήθηκαν αξιολογήσεις παρακολούθησης 12 μηνών.

Χρησιμοποιήθηκε μια κλίμακα 12 στοιχείων για να αξιολογηθεί η επίδραση της σωματικής υγείας στην απόδοση των καθημερινών δραστηριοτήτων, στον σωματικό πόνο και στις αξιολογήσεις της αντιληπτής υγείας. Η κατηγορία ψυχικής υγείας του ερωτηματολογίου αξιολόγησε τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και την ψυχολογική ευεξία των συμμετεχόντων. Τα μέτρα ψυχικής/σωματικής υγείας και η ΣΚΠ αναφέρθηκαν από τους ίδιους τους συμμετέχοντες. Επιπλέον, αναλύθηκαν δεδομένα από νοσοκομεία για τον εντοπισμό των επιλέξιμων συμμετεχόντων και των επανεισδοχών.

Τα κύρια αποτελέσματα της μελέτης ήταν η κατάσταση ψυχικής/σωματικής υγείας, ειδική για τη νόσο/γενική ποιότητα ζωής (ποιότητα ζωής), συμπτώματα κατάθλιψης, στηθάγχη και νοσηλεία για όλες τις αιτίες ένα χρόνο μετά το AMI. Για την ανάλυση χρησιμοποιήθηκαν μοντέλα λογιστικής και γραμμικής παλινδρόμησης, προσαρμόζοντας τα δεδομένα για την κατάσταση της υγείας, δημογραφικές μεταβλητές και διάφορους κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες (όπως το επίπεδο εκπαίδευσης, το επίπεδο εισοδήματος, την ασφαλιστική κάλυψη υγείας και την κατάσταση απασχόλησης).

Αποτελέσματα

Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 47 έτη και το 75% (n=1199), το 13% (n=205) και το 7 τοις εκατό (n=109) ήταν λευκοί, μαύροι και Ισπανόφωνοι, αντίστοιχα, με την πλειοψηφία (>67%) των συμμετεχόντων στη μελέτη να είναι γυναίκες. Η ανάρρωση από το AMI καθυστέρησε σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας σε σύγκριση με εκείνους σε λιγότερο αγχωτικούς γάμους. Οι σύντροφοι με σοβαρή σκλήρυνση κατά πλάκας είχαν χειρότερη ψυχική και σωματική υγεία 12 μήνες μετά την ΑΜΙ σε σχέση με ζευγάρια χωρίς/με ήπια ΣΚΠ.

Οι γυναίκες (39%) είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν σοβαρή σκλήρυνση κατά πλάκας από τους άνδρες (30%). Παρόμοια αποτελέσματα παρατηρήθηκαν αφού ελήφθησαν υπόψη η ηλικία, η φυλή, το φύλο και οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες, με μικρότερη αλλά στατιστικά σημαντική συσχέτιση. Η σύγκριση των αποτελεσμάτων της έρευνας με τα δεδομένα του νοσοκομείου έδειξε ότι οι συμμετέχοντες στη μελέτη με βαθμολογίες σοβαρής σκλήρυνσης κατά πλάκας που αναφέρθηκαν από μόνοι τους είχαν >2 βαθμούς και >3 βαθμούς χειρότερη σωματική και ψυχική υγεία, αντίστοιχα.

Η σοβαρή σκλήρυνση κατά πλάκας συσχετίστηκε επίσης με 5,0 και 8,0 βαθμούς χαμηλότερη γενική και ειδική για την καρδιά βαθμολογίες ποιότητας ζωής και υψηλότερες βαθμολογίες κατάθλιψης και στηθάγχης 12 μήνες μετά το AMI. Επιπλέον, οι ασθενείς με σοβαρή σκλήρυνση κατά πλάκας είχαν 50% και 67% περισσότερες πιθανότητες να εισαχθούν ξανά στο νοσοκομείο και να παραπονιούνται για πόνο στο στήθος σε σχέση με εκείνους χωρίς και ήπια ΣΚΠ, αντίστοιχα.

συμπεράσματα

Συνολικά, τα προκαταρκτικά ερευνητικά αποτελέσματα που θα παρουσιαστούν στις Επιστημονικές Συνεδρίες AHA του 2022 έδειξαν ότι η ΣΚΠ επηρεάζει αρνητικά την ανάκτηση του AMI σε νεαρούς ενήλικες. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστούν και άλλοι στρεσογόνοι παράγοντες, όπως: Β. Το εργασιακό άγχος ή η οικονομική καταπόνηση μπορεί να βλάψουν την ανάκαμψη του AMI. Τα αποτελέσματα της μελέτης υπογραμμίζουν την ανάγκη για αξιολόγηση της ψυχικής υγείας των καρδιαγγειακών ασθενών.

Μελλοντικές μελέτες πρέπει να διεξαχθούν σε διεθνές επίπεδο με αντικειμενικά δεδομένα και μακροπρόθεσμες αξιολογήσεις των συσχετίσεων μεταξύ όλων των στρεσογόνων παραγόντων και της ανάκαμψης του AMI. Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να αξιολογούν τα επίπεδα άγχους σε νοσηλευόμενα και μη νοσηλευόμενα άτομα για να αξιολογήσουν την ανάγκη για επανεισαγωγή και την πρόγνωση των ατόμων με καρδιακή νόσο. Η ενσωμάτωση ψυχοκοινωνικών συνιστωσών στη φροντίδα των καρδιοπαθών θα βελτίωνε το συνολικό πρότυπο περίθαλψης.

C. Zhu, M.Phil., και Ph.D. Ο υποψήφιος στο Τμήμα Επιδημιολογίας Χρονίων Νοσημάτων στο Yale School of Public Health στο Κονέκτικατ, είπε: «Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να γνωρίζουν τους προσωπικούς παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στην καρδιακή ανάκαμψη και να επικεντρωθούν στην καθοδήγηση των ασθενών σε πόρους που θα βοηθήσουν στη διαχείριση και τη μείωση του άγχους τους».

*Σημαντική ΣΗΜΕΙΩΣΗ

Οι δηλώσεις και τα συμπεράσματα μελετών που παρουσιάζονται στις επιστημονικές συναντήσεις της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας είναι αποκλειστικά των συγγραφέων της μελέτης και δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα την πολιτική ή τη θέση της Ένωσης. Η Ένωση δεν προβαίνει σε δηλώσεις ή εγγυήσεις ως προς την ακρίβεια ή την αξιοπιστία της. Οι περιλήψεις που παρουσιάζονται στις επιστημονικές συναντήσεις του Συνδέσμου δεν είναι αξιολογημένες από ομοτίμους, αλλά επιμελούνται από ανεξάρτητες επιτροπές αναθεώρησης και εξετάζονται με βάση τις δυνατότητές τους να επεκτείνουν την ποικιλία των επιστημονικών θεμάτων και απόψεων που συζητήθηκαν στη συνάντηση. Τα αποτελέσματα θεωρούνται προκαταρκτικά έως ότου δημοσιευτούν ως πλήρες χειρόγραφο σε επιστημονικό περιοδικό με κριτές.

Αναφορά:

• Einfluss von Ehestress auf die 12-Monats-Gesundheitsergebnisse bei jungen Erwachsenen mit akutem Myokardinfarkt, https://www.abstractsonline.com/pp8/?&_ga=2.258736652.702722363.1664739665-1949139275.1663003561#!/10611/presentation/15663

.