Abielu stressi mõju südameinfarkti taastumisele on kahjulik

Abielu stressi mõju südameinfarkti taastumisele on kahjulik

Praeguses uuringus, mida peagi esitletakse Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA) 2022. aasta teaduslikud istungid * Teadlased uurisid abielustressi (MS) kahjulikku mõju ägedast müokardiinfarktist (AMI) taastumisele.

AHA on kindlaks teinud, et südamehaigused, nagu AMI, on Ameerika Ühendriikides (USA) peamine surmapõhjus. Uuringud on näidanud, et sotsiaalne ja psühholoogiline stress võib halvendada südamehaigustest taastumist. Lisaks on uuringud seostanud suhetes või abielus olemist parema tervise ja südamehaiguste prognoosiga. Siiski on ebaselge, kas ja kuidas võib MS mõjutada AMI-st paranemist, eriti noortel täiskasvanutel.

Õppige: Abielu stressi mõju ägeda müokardiinfarktiga noorte täiskasvanute 12-kuulisele tervisele. Fotokrediit: Ground Picture / Shutterstock

Õppimisest

Käesolevas uuringus uurisid teadlased MS mõju AMI taastumisele.

Meeskond võrdles paranemist aasta pärast AMI-d 1593 SM-ga täiskasvanul, kes teatasid, et neil on AMI-d ravitud (103 haiglas 30 USA osariigis) ja kes võeti tööle VIRGO (Taastumise varieerumine: Sooline roll noorte AMI-patsientide tulemustes) uuringusse, mis viidi läbi 2008. aastal 5–18 aastat. ja olid kas pühendunud suhtes või abielus, kui kogesid AMI rünnakut.

MS meetmete jaoks täitsid osalejad 17-punktilise Stockholmi skaala MS küsimustiku, mis hindab abieluga seotud stressitegureid, sealhulgas nende seksuaalsete ja emotsionaalsete suhete kvaliteeti, üks kuu pärast AMI-d. SM skooride põhjal jagati osalejad ilma/kerge SM-i, mõõduka SM-i ja raske MS-i rühmadesse ning viidi läbi 12-kuuline järelhindamine.

12-punktilise skaalaga hinnati füüsilise tervise mõju igapäevaste tegevuste sooritamisele, füüsilist valu ja tajutava tervise hinnanguid. Küsimustiku vaimse tervise kategooria hindas osalejate sotsiaalset suhtlust ja psühholoogilist heaolu. Osalejad teatasid ise vaimse/füüsilise tervise meetmetest ja MS-st. Lisaks analüüsiti haiglate andmeid, et teha kindlaks abikõlblikud osalejad ja tagasivõtt.

Uuringu peamised tulemused olid vaimne/füüsiline tervislik seisund, haigusspetsiifiline/üldine elukvaliteet, depressioonisümptomid, stenokardia ja kõikidel põhjustel hospitaliseerimine üks aasta pärast AMI-d. Analüüsiks kasutati logistilisi ja lineaarseid regressioonimudeleid, kohandades andmeid terviseseisundi, demograafiliste muutujate ja erinevate sotsiaalmajanduslike tegurite (nt haridustase, sissetulekutase, ravikindlustuse katvus ja tööstaatus) järgi.

Tulemused

Osalejate keskmine vanus oli 47 aastat ja 75% (n=1199), 13% (n=205) ja seitse protsenti (n=109) olid vastavalt valged, mustad ja hispaanlased, kusjuures suurem osa (>67%) uuringus osalejatest olid naised. AMI-st taastumine viibis SM-i patsientidel võrreldes vähem stressi tekitavate abieludega. Raske SM-ga partneritel oli 12 kuud pärast AMI-d halvem vaimne ja füüsiline tervis kui paaridel, kellel ei olnud või kellel oli kerge SM.

Naised (39%) teatasid tõenäolisemalt raskest SM-st kui mehed (30%). Sarnaseid tulemusi täheldati pärast vanuse, rassi, soo ja sotsiaalmajanduslike tegurite arvessevõtmist väiksema, kuid statistiliselt olulise seosega. Küsitluse tulemuste võrdlemine haiglaandmetega näitas, et uuringus osalejatel, kelle enda hinnangul oli raske MS skoori, oli vastavalt >2 punkti ja >3 punkti halvem füüsiline ja vaimne tervis.

Raske MS seostati ka 5,0 ja 8,0 punkti võrra madalama üldise ja südamespetsiifilise elukvaliteedi skooriga ning kõrgema depressiooni ja stenokardia skooriga 12 kuud pärast AMI-d. Lisaks olid raske SM-ga patsiendid 50% ja 67% tõenäolisemalt tagasi haiglasse paigutatud ja kaebasid valu rinnus kui ilma ja kerge SM-iga patsiendid.

Järeldused

Üldiselt näitasid 2022. aasta AHA teaduslikel sessioonidel esitletavad esialgsed uurimistulemused, et MS mõjutab negatiivselt AMI taastumist noortel täiskasvanutel; Siiski võivad esineda ka muud stressorid, näiteks: B. tööga seotud stress või majanduslik pinge võib kahjustada AMI taastumist. Uuringu tulemused toovad esile südame-veresoonkonnahaigete vaimse tervise hindamise vajaduse.

Tulevased uuringud tuleb läbi viia rahvusvahelisel tasandil objektiivsete andmete ja pikaajaliste hinnangutega kõigi stressorite ja AMI taastumise vaheliste seoste kohta. Tervishoiutöötajad peavad hindama stressitaset haiglaravil ja haiglaravil viibivatel isikutel, et hinnata uuesti haiglaravi vajadust ja südamehaigusega inimeste prognoosi. Psühhosotsiaalsete komponentide integreerimine südamehaigete ravisse parandaks ravi üldist taset.

C. Zhu, M. Phil. ja Ph.D. Connecticuti Yale'i rahvatervise kooli krooniliste haiguste epidemioloogia osakonna kandidaat ütles: "Tervishoiutöötajad peavad olema teadlikud isiklikest teguritest, mis võivad kaasa aidata südame taastumisele, ja keskenduma patsientide suunamisele ressursside juurde, mis aitavad juhtida ja vähendada nende stressi."

*Oluline MÄRKUS

Ameerika Südameassotsiatsiooni teaduskohtumistel esitatud uuringute avaldused ja järeldused on ainult uuringu autorite omad ja ei pruugi kajastada assotsiatsiooni poliitikat või seisukohta. Ühing ei anna mingeid kinnitusi ega garantiisid selle täpsuse ega usaldusväärsuse kohta. Assotsiatsiooni teaduskoosolekutel esitatud kokkuvõtteid ei retsenseerita, vaid neid kureerivad sõltumatud hindamiskomisjonid ja arvestatakse nende potentsiaaliga laiendada koosolekul arutatud teadusteemade ja seisukohtade mitmekesisust. Tulemusi peetakse esialgseteks, kuni need avaldatakse täiskäsikirjana eelretsenseeritavas teadusajakirjas.

Viide:

• Einfluss von Ehestress auf die 12-Monats-Gesundheitsergebnisse bei jungen Erwachsenen mit akutem Myokardinfarkt, https://www.abstractsonline.com/pp8/?&_ga=2.258736652.702722363.1664739665-1949139275.1663003561#!/10611/presentation/15663

.