Parisuhdestressin vaikutus sydänkohtauksen paranemiseen on haitallinen

Parisuhdestressin vaikutus sydänkohtauksen paranemiseen on haitallinen

Nykyisessä tutkimuksessa, joka esitellään pian American Heart Associationin (AHA) tieteelliset istunnot 2022 * Tutkijat tutkivat avioliiton stressin (MS) haitallisia vaikutuksia toipumiseen akuutista sydäninfarktista (AMI).

AHA on määrittänyt, että sydänsairaudet, kuten AMI, ovat yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa (USA). Tutkimukset ovat raportoineet, että sosiaalinen ja psyykkinen stressi voi pahentaa sydänsairauksista toipumista. Lisäksi tutkimukset ovat yhdistäneet parisuhteessa tai avioliitossa olemisen terveyteen ja sydänsairauksien ennusteeseen. On kuitenkin epäselvää, voiko MS vaikuttaa AMI:stä toipumiseen, ja miten, erityisesti nuorilla aikuisilla.

Oppia: Parisuhdestressin vaikutukset 12 kuukauden terveystuloksiin nuorilla aikuisilla, joilla on akuutti sydäninfarkti. Kuvan luotto: Ground Picture / Shutterstock

Opiskelusta

Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat MS-taudin vaikutusta AMI:n paranemiseen.

Tiimi vertaili toipumista vuoden kuluttua AMI:stä 1 593 MS-tautia sairastavalla aikuisella, jotka ilmoittivat saaneensa AMI-hoitoa (103 sairaalassa 30 Yhdysvaltain osavaltiossa) ja jotka otettiin mukaan VIRGO-tutkimukseen (Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMI-potilaat), joka suoritettiin vuosina 2008-5-8 vuotta. ja olivat joko sitoutuneessa suhteessa tai naimisissa, kun he kokivat AMI-hyökkäyksen.

MS-mittauksia varten osallistujat täyttivät 17-kohdan Stockholm Scale MS-kyselyn, jossa arvioidaan avioliittoon liittyviä stressitekijöitä, mukaan lukien heidän seksuaalisten ja emotionaalisten suhteidensa laatu, kuukausi AMI:n jälkeen. MS-pisteiden perusteella osallistujat jaettiin ei/lievä MS-, kohtalainen MS- ja vaikea MS-ryhmiin, ja suoritettiin 12 kuukauden seuranta-arvioinnit.

Fyysisen terveyden vaikutusta päivittäisten toimintojen suoritukseen, fyysistä kipua ja koettua terveyttä arvioitaessa käytettiin 12 kohdan asteikkoa. Kyselyn mielenterveyskategoriassa arvioitiin osallistujien sosiaalista vuorovaikutusta ja psyykkistä hyvinvointia. Osallistujat ilmoittivat itse mielen/fyysisen terveyden mittaamisesta ja MS-taudista. Lisäksi sairaaloista saatuja tietoja analysoitiin kelvollisten osallistujien ja takaisinottotietojen tunnistamiseksi.

Tutkimuksen tärkeimmät tulokset olivat henkinen/fyysinen terveydentila, sairauskohtainen/yleinen QoL (elämänlaatu), masennuksen oireet, angina pectoris ja kaikista syistä johtuvat sairaalahoidot vuoden kuluttua AMI:stä. Analyysissä käytettiin logistisia ja lineaarisia regressiomalleja, joilla tiedot mukautettiin terveydentilan, demografisten muuttujien ja erilaisten sosioekonomisten tekijöiden (kuten koulutustason, tulotason, sairausvakuutuksen ja työllisyystilanteen) mukaan.

Tulokset

Osallistujien keski-ikä oli 47 vuotta, ja 75 % (n=1199), 13 % (n=205) ja seitsemän prosenttia (n=109) oli vastaavasti valkoisia, mustia ja latinalaisamerikkalaisia, ja suurin osa (> 67 %) tutkimukseen osallistuneista oli naisia. AMI-potilaiden toipuminen viivästyi MS-potilailla verrattuna vähemmän stressaaviin avioliittoihin. Vaikeaa MS-tautia sairastavilla kumppaneilla oli huonompi henkinen ja fyysinen terveys 12 kuukautta AMI:n jälkeen kuin pariskunnilla, joilla ei ollut tai joilla oli lievä MS.

Naiset (39 %) ilmoittivat todennäköisemmin vaikeasta MS-taudista kuin miehet (30 %). Samanlaisia ​​tuloksia havaittiin iän, rodun, sukupuolen ja sosioekonomisten tekijöiden huomioon ottamisen jälkeen pienemmällä mutta tilastollisesti merkitsevällä yhteydellä. Tutkimustulosten vertailu sairaalatietoihin osoitti, että tutkimukseen osallistuneilla, joilla oli itse ilmoittama vakava MS-piste, fyysinen ja henkinen terveys >2 pistettä ja >3 pistettä huonompi.

Vaikeaan MS-tautiin liittyi myös 5,0 ja 8,0 pistettä alhaisemmat yleiset ja sydänkohtaiset QoL-pisteet ja korkeammat masennuksen ja angina pectoris -pisteet 12 kuukautta AMI:n jälkeen. Lisäksi vaikeaa MS-tautia sairastavat potilaat joutuivat 50 % ja 67 % todennäköisemmin takaisin sairaalaan ja valittivat rintakipua kuin potilaat, joilla ei ollut ja 67 % lievää MS-tautia.

Johtopäätökset

Kaiken kaikkiaan vuoden 2022 AHA-tieteellisissä istunnoissa esitettävät alustavat tutkimustulokset osoittivat, että MS vaikuttaa negatiivisesti nuorten aikuisten AMI:n paranemiseen; Muita stressitekijöitä voi kuitenkin esiintyä, kuten: B. työhön liittyvä stressi tai taloudellinen rasitus voi heikentää AMI:n palautumista. Tutkimuksen tulokset korostavat sydän- ja verisuonipotilaiden mielenterveyden arvioinnin tarvetta.

Tulevat tutkimukset on tehtävä kansainvälisellä tasolla objektiivisilla tiedoilla ja pitkän aikavälin arvioinnilla kaikkien stressitekijöiden ja AMI:n palautumisen välisistä yhteyksistä. Terveydenhuollon ammattilaisten on arvioitava sairaalahoidossa olevien ja ei-sairaalaan kuuluvien henkilöiden stressitasoja arvioidakseen uudelleensairaalahoidon tarvetta ja sydänsairauksia sairastavien henkilöiden ennustetta. Psykososiaalisten komponenttien integroiminen sydänpotilaiden hoitoon parantaisi hoidon yleistä tasoa.

C. Zhu, M. Phil. ja Ph.D. ehdokas kroonisten sairauksien epidemiologian osastolla Yale School of Public Healthissa Connecticutissa, sanoi: "Terveydenhuollon ammattilaisten on oltava tietoisia henkilökohtaisista tekijöistä, jotka voivat edistää sydämen palautumista, ja keskittyä ohjaamaan potilaita resursseihin, jotka auttavat hallitsemaan ja vähentämään heidän stressiään."

*Tärkeä HUOMAUTUS

American Heart Associationin tieteellisissä kokouksissa esitettyjen tutkimusten lausunnot ja johtopäätökset ovat yksinomaan tutkimuksen tekijöiden lausunnot ja päätelmät, eivätkä ne välttämättä kuvasta liiton politiikkaa tai kantaa. Yhdistys ei takaa tai takaa sen oikeellisuutta tai luotettavuutta. Liiton tieteellisissä kokouksissa esitellyt tiivistelmät eivät ole vertaisarvioituja, vaan ne ovat riippumattomien arviointipaneelien kuratoimia ja arvioitu niiden potentiaalin perusteella laajentaa kokouksessa käsiteltyjen tieteellisten aiheiden ja näkemysten monimuotoisuutta. Tuloksia pidetään alustavina, kunnes ne julkaistaan ​​täydellisenä käsikirjoituksena vertaisarvioidussa tieteellisessä lehdessä.

Viite:

• Einfluss von Ehestress auf die 12-Monats-Gesundheitsergebnisse bei jungen Erwachsenen mit akutem Myokardinfarkt, https://www.abstractsonline.com/pp8/?&_ga=2.258736652.702722363.1664739665-1949139275.1663003561#!/10611/presentation/15663

.