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L’effet du stress conjugal sur la guérison d’une crise cardiaque est préjudiciable
Dans une étude récente qui sera bientôt présentée lors des sessions scientifiques 2022* de l'American Heart Association (AHA), des chercheurs ont examiné les effets néfastes du stress conjugal (SEP) sur la guérison après un infarctus aigu du myocarde (IAM). L'AHA a déterminé que les maladies cardiaques telles que l'IAM sont la principale cause de décès aux États-Unis (US). Des études ont montré que le stress social et psychologique peut aggraver la guérison d'une maladie cardiaque. De plus, des études ont établi un lien entre le fait d'être en couple ou en mariage avec une meilleure santé et un meilleur pronostic des maladies cardiaques. Cependant, on ne sait pas si et comment la SEP...
L’effet du stress conjugal sur la guérison d’une crise cardiaque est préjudiciable
Dans une étude en cours qui sera bientôt présentée au Sessions scientifiques de l'American Heart Association (AHA) 2022 * Les chercheurs ont examiné les effets néfastes du stress conjugal (SEP) sur la guérison d'un infarctus aigu du myocarde (IAM).
L'AHA a déterminé que les maladies cardiaques telles que l'IAM sont la principale cause de décès aux États-Unis (US). Des études ont montré que le stress social et psychologique peut aggraver la guérison d'une maladie cardiaque. De plus, des études ont établi un lien entre le fait d'être en couple ou en mariage avec une meilleure santé et un meilleur pronostic des maladies cardiaques. Cependant, on ne sait pas clairement si et comment la SEP pourrait influencer la guérison d'un IAM, en particulier chez les jeunes adultes.
À propos des études
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné l’impact de la SEP sur la guérison de l’IAM.
L'équipe a comparé le rétablissement un an après un IAM chez 1 593 adultes atteints de SEP qui ont déclaré avoir été traités pour un IAM (dans 103 hôpitaux de 30 États américains) et qui ont été recrutés pour l'étude VIRGO (Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of young AMI Patients), menée de 2008 à 2012. Les participants à l'étude étaient âgés de 18 à 55 ans et étaient soit dans une relation engagée, soit mariés lorsqu'ils ont vécu une Attaque AMI.
Pour les mesures de SEP, les participants ont rempli le questionnaire Stockholm Scale MS en 17 éléments, qui évalue les facteurs de stress liés au mariage, y compris la qualité de leurs relations sexuelles et émotionnelles, un mois après leur AMI. Sur la base des scores de SEP, les participants ont été divisés en groupes de SEP sans/légère, de SEP modérée et de SEP sévère, et des évaluations de suivi après 12 mois ont été effectuées.
Une échelle de 12 éléments a été utilisée pour évaluer l'influence de la santé physique sur la performance des activités quotidiennes, la douleur physique et l'évaluation de la santé perçue. La catégorie santé mentale du questionnaire évaluait les interactions sociales et le bien-être psychologique des participants. Les mesures de santé mentale/physique et la SEP ont été auto-déclarées par les participants. De plus, les données des hôpitaux ont été analysées pour identifier les participants éligibles et les réadmissions.
Les principaux critères de jugement de l’étude étaient l’état de santé mentale/physique, la qualité de vie (qualité de vie) générale/spécifique à la maladie, les symptômes de dépression, l’angine de poitrine et les hospitalisations toutes causes confondues un an après un IAM. Des modèles de régression logistique et linéaire ont été utilisés pour l'analyse, ajustant les données en fonction de l'état de santé, des variables démographiques et de divers facteurs socio-économiques (tels que le niveau d'éducation, le niveau de revenu, la couverture d'assurance maladie et la situation professionnelle).
Résultats
L'âge moyen des participants était de 47 ans et 75 % (n = 1 199), 13 % (n = 205) et sept pour cent (n = 109) étaient respectivement blancs, noirs et hispaniques, la majorité (> 67 %) des participants à l'étude étant des femmes. La guérison de l'IAM a été retardée chez les patients atteints de SEP par rapport à ceux dont les mariages étaient moins stressants. Les partenaires atteints de SEP sévère avaient une santé mentale et physique moins bonne 12 mois après l'IAM que les couples sans/avec une SEP légère.
Les femmes (39 %) étaient plus susceptibles que les hommes (30 %) de déclarer une SEP grave. Des résultats similaires ont été observés après avoir pris en compte l’âge, la race, le sexe et les facteurs socio-économiques, avec une association plus petite mais statistiquement significative. La comparaison des résultats de l'enquête avec les données hospitalières a montré que les participants à l'étude présentant des scores de SEP sévères autodéclarés avaient respectivement une santé physique et mentale inférieure de > 2 points et de > 3 points.
La SEP sévère était également associée à des scores de qualité de vie générale et cardiaque spécifiques inférieurs de 5,0 et 8,0 points et à des scores de dépression et d'angine plus élevés 12 mois après l'IAM. De plus, les patients atteints de SEP sévère étaient respectivement 50 % et 67 % plus susceptibles d'être réadmis à l'hôpital et de se plaindre de douleurs thoraciques que ceux sans SEP légère.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats préliminaires de la recherche qui seront présentés lors des sessions scientifiques de l’AHA 2022 ont montré que la SEP a un impact négatif sur la guérison de l’IAM chez les jeunes adultes ; Cependant, d'autres facteurs de stress peuvent également survenir, tels que : B. le stress lié au travail ou les tensions économiques peuvent nuire à la récupération de l'IAM. Les résultats de l’étude mettent en évidence la nécessité d’une évaluation de la santé mentale des patients cardiovasculaires.
Les futures études doivent être menées au niveau international avec des données objectives et des évaluations à long terme des associations entre tous les facteurs de stress et le rétablissement de l'IAM. Les professionnels de la santé doivent évaluer les niveaux de stress chez les personnes hospitalisées et non hospitalisées afin d'évaluer la nécessité d'une réhospitalisation et le pronostic des personnes atteintes d'une maladie cardiaque. L'intégration de composantes psychosociales dans les soins aux patients cardiaques améliorerait la norme globale de soins.
C. Zhu, M.Phil., et un doctorat. candidat au Département d'épidémiologie des maladies chroniques de l'École de santé publique de Yale dans le Connecticut, a déclaré : « Les professionnels de la santé doivent être conscients des facteurs personnels qui peuvent contribuer à la récupération cardiaque et se concentrer sur l'orientation des patients vers des ressources qui les aideront à gérer et à réduire leur stress. »
*REMARQUE importante
Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs des études et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune déclaration ni garantie quant à son exactitude ou sa fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs, mais sont sélectionnés par des comités d'examen indépendants et examinés sur la base de leur potentiel à élargir la diversité des sujets et des points de vue scientifiques discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique à comité de lecture.
Référence:
- Einfluss von Ehestress auf die 12-Monats-Gesundheitsergebnisse bei jungen Erwachsenen mit akutem Myokardinfarkt, https://www.abstractsonline.com/pp8/?&_ga=2.258736652.702722363.1664739665-1949139275.1663003561#!/10611/presentation/15663
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