Laulības stresa ietekme uz sirdslēkmes atveseļošanos ir kaitīga

Laulības stresa ietekme uz sirdslēkmes atveseļošanos ir kaitīga

Pašreizējā pētījumā, kas drīzumā tiks prezentēts Amerikas Sirds asociācijas (AHA) zinātniskās sesijas — 2022 * Pētnieki pētīja laulības stresa (MS) nelabvēlīgo ietekmi uz atveseļošanos no akūta miokarda infarkta (AMI).

AHA ir noteikusi, ka sirds slimības, piemēram, AMI, ir galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs (ASV). Pētījumi liecina, ka sociālais un psiholoģiskais stress var pasliktināt atveseļošanos no sirds slimībām. Turklāt pētījumi ir saistījuši atrašanos attiecībās vai laulībā ar veselības uzlabošanos un sirds slimību prognozi. Tomēr nav skaidrs, vai un kā MS varētu ietekmēt atveseļošanos no AMI, īpaši jauniem pieaugušajiem.

Uzziniet: Laulības stresa ietekme uz 12 mēnešu veselības rezultātiem jauniem pieaugušajiem ar akūtu miokarda infarktu. Fotoattēlu kredīts: Ground Picture / Shutterstock

Par mācībām

Šajā pētījumā pētnieki pētīja MS ietekmi uz AMI atveseļošanos.

Komanda salīdzināja atveseļošanos gadu pēc AMI starp 1593 pieaugušajiem ar MS, kuri ziņoja, ka tiek ārstēti no AMI (103 slimnīcās 30 ASV štatos) un kuri tika pieņemti darbā VIRGO (Atveseļošanās izmaiņas: Dzimuma loma jauno AMI pacientu iznākumos) pētījumā, kas tika veikts no 2002. gada 5 līdz 8 gadiem. un viņi bija nodibinātās attiecībās vai precējušies, kad piedzīvoja AMI uzbrukumu.

MS pasākumiem dalībnieki aizpildīja 17 punktu Stokholmas mēroga MS anketu, kurā tiek novērtēti ar laulībām saistītie stresa faktori, tostarp viņu seksuālo un emocionālo attiecību kvalitāte, vienu mēnesi pēc AMI. Pamatojoties uz MS rādītājiem, dalībnieki tika sadalīti bez/vieglas MS, vidēji smagas MS un smagas MS grupās, un tika veikti 12 mēnešu novērošanas novērtējumi.

Tika izmantota 12 punktu skala, lai novērtētu fiziskās veselības ietekmi uz ikdienas darbību veikšanu, fiziskajām sāpēm un uztvertās veselības vērtējumiem. Anketas garīgās veselības kategorijā tika novērtēta dalībnieku sociālā mijiedarbība un psiholoģiskā labklājība. Dalībnieki paši ziņoja par garīgās/fiziskās veselības pasākumiem un MS. Turklāt tika analizēti dati no slimnīcām, lai identificētu piemērotos dalībniekus un atpakaļuzņemšanu.

Galvenie pētījuma rezultāti bija garīgās/fiziskās veselības stāvoklis, slimībai specifisks/vispārējs QoL (dzīves kvalitāte), depresijas simptomi, stenokardija un visu iemeslu dēļ hospitalizācija vienu gadu pēc AMI. Analīzei tika izmantoti loģistikas un lineārās regresijas modeļi, pielāgojot datus veselības stāvoklim, demogrāfiskajiem mainīgajiem un dažādiem sociālekonomiskajiem faktoriem (piemēram, izglītības līmenim, ienākumu līmenim, veselības apdrošināšanas segumam un nodarbinātības statusam).

Rezultāti

Dalībnieku vidējais vecums bija 47 gadi, un 75% (n=1199), 13% (n=205) un septiņi procenti (n=109) bija attiecīgi baltie, melnādainie un spāņi, un lielākā daļa (>67%) pētījuma dalībnieku bija sievietes. Atveseļošanās no AMI aizkavējās pacientiem ar MS, salīdzinot ar tiem, kuri bija mazāk stresa pilnās laulībās. Partneriem ar smagu MS bija sliktāka garīgā un fiziskā veselība 12 mēnešus pēc AMI nekā pāriem bez/ar vieglu MS.

Sievietes (39%) biežāk ziņoja par smagu MS nekā vīrieši (30%). Līdzīgi rezultāti tika novēroti pēc vecuma, rases, dzimuma un sociālekonomisko faktoru uzskaites ar mazāku, bet statistiski nozīmīgu saistību. Aptaujas rezultātu salīdzinājums ar slimnīcu datiem parādīja, ka pētījuma dalībniekiem, kuriem paši ziņoja par smagu MS, fiziskā un garīgā veselība bija attiecīgi par 2 punktiem un par 3 punktiem sliktāka.

Smaga MS bija saistīta arī ar 5,0 un 8,0 punktiem zemākiem vispārējiem un sirds specifiskajiem QoL rādītājiem un augstākiem depresijas un stenokardijas rādītājiem 12 mēnešus pēc AMI. Turklāt pacientiem ar smagu MS bija par 50% un 67% lielāka iespēja tikt atpakaļ uz slimnīcu un viņi sūdzējās par sāpēm krūtīs nekā attiecīgi bez un vieglas MS.

Secinājumi

Kopumā provizoriskie pētījumu rezultāti, kas tiks prezentēti 2022. gada AHA zinātniskajās sesijās, parādīja, ka MS negatīvi ietekmē AMI atveseļošanos jauniem pieaugušajiem; Tomēr var rasties arī citi stresa faktori, piemēram: B. ar darbu saistīts stress vai ekonomiska spriedze var pasliktināt AMI atveseļošanos. Pētījuma rezultāti liecina par nepieciešamību novērtēt sirds un asinsvadu pacientu garīgo veselību.

Turpmākie pētījumi ir jāveic starptautiskā līmenī, izmantojot objektīvus datus un ilgtermiņa novērtējumus par saistību starp visiem stresa faktoriem un AMI atjaunošanos. Veselības aprūpes speciālistiem ir jānovērtē stresa līmenis hospitalizētām un nehospitalizētām personām, lai novērtētu nepieciešamību pēc atkārtotas hospitalizācijas un cilvēku ar sirds slimībām prognozi. Psihosociālo komponentu integrēšana sirds slimnieku aprūpē uzlabotu vispārējo aprūpes standartu.

C. Zhu, M. Phil. un Ph.D. Konektikutas Jēlas Sabiedrības veselības skolas Hronisku slimību epidemioloģijas nodaļas kandidāts teica: "Veselības aprūpes speciālistiem ir jāapzinās personīgie faktori, kas var veicināt sirds atveseļošanos, un jākoncentrējas uz pacientu virzīšanu uz resursiem, kas palīdzēs pārvaldīt un samazināt stresu."

*Svarīga PIEZĪME

Amerikas Sirds asociācijas zinātniskajās sanāksmēs iesniegtie pētījumi un secinājumi ir tikai pētījuma autoru paziņojumi un secinājumi, kas ne vienmēr atspoguļo asociācijas politiku vai nostāju. Biedrība nesniedz nekādus apliecinājumus vai garantijas par tās precizitāti vai uzticamību. Asociācijas zinātniskajās sanāksmēs prezentētie kopsavilkumi netiek recenzēti, bet tos veido neatkarīgas pārskatīšanas grupas un tiek izskatīti, pamatojoties uz to potenciālu paplašināt sanāksmē apspriesto zinātnisko tēmu un viedokļu daudzveidību. Rezultāti tiek uzskatīti par provizoriskiem, līdz tie tiek publicēti kā pilns manuskripts recenzētā zinātniskā žurnālā.

Atsauce:

• Einfluss von Ehestress auf die 12-Monats-Gesundheitsergebnisse bei jungen Erwachsenen mit akutem Myokardinfarkt, https://www.abstractsonline.com/pp8/?&_ga=2.258736652.702722363.1664739665-1949139275.1663003561#!/10611/presentation/15663

.