Suche
Mein Konto
Het effect van huwelijksstress op het herstel van een hartaanval is schadelijk
In een recent onderzoek dat binnenkort zal worden gepresenteerd op de American Heart Association (AHA) 2022 Scientific Sessions*, onderzochten onderzoekers de nadelige effecten van huwelijksstress (MS) op het herstel van een acuut myocardinfarct (AMI). De AHA heeft vastgesteld dat hartziekten zoals AMI de belangrijkste doodsoorzaak zijn in de Verenigde Staten (VS). Studies hebben aangetoond dat sociale en psychologische stress het herstel van hartziekten kunnen verergeren. Bovendien hebben onderzoeken een verband gelegd tussen het hebben van een relatie of een huwelijk en een betere gezondheid en een betere prognose van hartziekten. Het is echter onduidelijk of en hoe MS...
Het effect van huwelijksstress op het herstel van een hartaanval is schadelijk
In een huidige studie die binnenkort zal worden gepresenteerd op de Wetenschappelijke sessies van de American Heart Association (AHA) 2022 * Onderzoekers onderzochten de nadelige effecten van huwelijksstress (MS) op het herstel van een acuut hartinfarct (AMI).
De AHA heeft vastgesteld dat hartziekten zoals AMI de belangrijkste doodsoorzaak zijn in de Verenigde Staten (VS). Studies hebben aangetoond dat sociale en psychologische stress het herstel van hartziekten kunnen verergeren. Bovendien hebben onderzoeken een verband gelegd tussen het hebben van een relatie of een huwelijk en een betere gezondheid en een betere prognose van hartziekten. Het is echter onduidelijk of en hoe MS het herstel van AMI zou kunnen beïnvloeden, vooral bij jonge volwassenen.
Over studeren
In de huidige studie onderzochten onderzoekers de impact van MS op het herstel van AMI.
Het team vergeleek het herstel één jaar na AMI onder 1.593 volwassenen met MS die aangaven te zijn behandeld voor AMI (in 103 ziekenhuizen in 30 Amerikaanse staten) en die waren gerekruteerd voor het VIRGO-onderzoek (Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of young AMI Patiënten), uitgevoerd van 2008 tot 2012. De deelnemers aan het onderzoek waren tussen de 18 en 55 jaar oud en hadden een toegewijde relatie of waren getrouwd toen ze een AMI-aanval.
Voor MS-metingen vulden de deelnemers de 17-item Stockholm Scale MS-vragenlijst in, die huwelijksgerelateerde stressoren beoordeelt, inclusief de kwaliteit van hun seksuele en emotionele relaties, een maand na hun AMI. Op basis van MS-scores werden de deelnemers verdeeld in geen/milde MS-, matige MS- en ernstige MS-groepen, en werden er follow-upbeoordelingen over 12 maanden uitgevoerd.
Er werd een schaal van 12 items gebruikt om de invloed van de lichamelijke gezondheid op de uitvoering van dagelijkse activiteiten, lichamelijke pijn en beoordelingen van de ervaren gezondheid te beoordelen. De categorie geestelijke gezondheid van de vragenlijst beoordeelde de sociale interacties en het psychologische welzijn van de deelnemers. Mentale/fysieke gezondheidsmaatregelen en MS werden door de deelnemers zelf gerapporteerd. Daarnaast werden gegevens van ziekenhuizen geanalyseerd om in aanmerking komende deelnemers en heropnames te identificeren.
De belangrijkste uitkomsten van het onderzoek waren de geestelijke/lichamelijke gezondheidstoestand, ziektespecifieke/algemene kwaliteit van leven (kwaliteit van leven), depressiesymptomen, angina pectoris en ziekenhuisopnames door alle oorzaken één jaar na AMI. Voor de analyse werden logistieke en lineaire regressiemodellen gebruikt, waarbij de gegevens werden aangepast voor de gezondheidsstatus, demografische variabelen en verschillende sociaal-economische factoren (zoals opleidingsniveau, inkomensniveau, ziektekostenverzekering en arbeidsstatus).
Resultaten
De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 47 jaar, en 75% (n=1199), 13% (n=205) en zeven procent (n=109) waren respectievelijk blank, zwart en Latijns-Amerikaans, waarbij de meerderheid (>67%) van de studiedeelnemers vrouw was. Herstel van AMI werd vertraagd bij MS-patiënten vergeleken met die in minder stressvolle huwelijken. Partners met ernstige MS hadden twaalf maanden na AMI een slechtere mentale en fysieke gezondheid dan paren zonder/met milde MS.
Vrouwen (39%) rapporteerden vaker ernstige MS dan mannen (30%). Soortgelijke resultaten werden waargenomen na rekening te hebben gehouden met leeftijd, ras, geslacht en sociaal-economische factoren, met een kleiner maar statistisch significant verband. Vergelijking van de enquêteresultaten met ziekenhuisgegevens toonde aan dat studiedeelnemers met zelfgerapporteerde ernstige MS-scores respectievelijk >2 punten en >3 punten slechtere lichamelijke en geestelijke gezondheid hadden.
Ernstige MS ging ook gepaard met 5,0 en 8,0 punten lagere algemene en hartspecifieke kwaliteit van leven-scores en hogere depressie- en angina-scores 12 maanden na AMI. Bovendien hadden patiënten met ernstige MS 50% en 67% meer kans om opnieuw in het ziekenhuis te worden opgenomen en te klagen over pijn op de borst dan respectievelijk patiënten zonder en milde MS.
Conclusies
Over het geheel genomen hebben de voorlopige onderzoeksresultaten die tijdens de AHA Scientific Sessions van 2022 zullen worden gepresenteerd, aangetoond dat MS een negatief effect heeft op het herstel van AMI bij jonge volwassenen; Er kunnen echter ook andere stressfactoren optreden, zoals: B. werkgerelateerde stress of economische spanningen kunnen het herstel van AMI belemmeren. De resultaten van het onderzoek onderstrepen de noodzaak van een beoordeling van de geestelijke gezondheid van hart- en vaatziekten.
Toekomstige studies moeten op internationaal niveau worden uitgevoerd met objectieve gegevens en langetermijnbeoordelingen van de associaties tussen alle stressoren en het herstel van AMI. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten de stressniveaus bij gehospitaliseerde en niet-gehospitaliseerde personen beoordelen om de noodzaak van heropname en de prognose van personen met een hartaandoening te beoordelen. Het integreren van psychosociale componenten in de zorg voor hartpatiënten zou de algemene zorgstandaard verbeteren.
C. Zhu, M.Phil., en een Ph.D. kandidaat bij de afdeling chronische ziekte-epidemiologie aan de Yale School of Public Health in Connecticut, zei: “Zorgprofessionals moeten zich bewust zijn van persoonlijke factoren die kunnen bijdragen aan hartherstel en zich richten op het begeleiden van patiënten naar middelen die helpen hun stress te beheersen en te verminderen.”
*Belangrijke OPMERKING
Verklaringen en conclusies van onderzoeken die op wetenschappelijke bijeenkomsten van de American Heart Association worden gepresenteerd, zijn uitsluitend die van de auteurs van de studie en weerspiegelen niet noodzakelijkerwijs het beleid of de positie van de vereniging. De Vereniging geeft geen verklaringen of garanties met betrekking tot de nauwkeurigheid of betrouwbaarheid ervan. De samenvattingen die op de wetenschappelijke bijeenkomsten van de vereniging worden gepresenteerd, worden niet door vakgenoten beoordeeld, maar worden samengesteld door onafhankelijke beoordelingspanels en beoordeeld op basis van hun potentieel om de diversiteit van wetenschappelijke onderwerpen en standpunten die op de bijeenkomst worden besproken, uit te breiden. De resultaten worden als voorlopig beschouwd totdat ze als volledig manuscript in een peer-reviewed wetenschappelijk tijdschrift worden gepubliceerd.
Referentie:
- Einfluss von Ehestress auf die 12-Monats-Gesundheitsergebnisse bei jungen Erwachsenen mit akutem Myokardinfarkt, https://www.abstractsonline.com/pp8/?&_ga=2.258736652.702722363.1664739665-1949139275.1663003561#!/10611/presentation/15663
.