O efeito do estresse conjugal na recuperação do ataque cardíaco é prejudicial

O efeito do estresse conjugal na recuperação do ataque cardíaco é prejudicial

Num estudo actual que será brevemente apresentado no Sessões Científicas da American Heart Association (AHA) 2022 * Os pesquisadores examinaram os efeitos adversos do estresse conjugal (EM) na recuperação do infarto agudo do miocárdio (IAM).

A AHA determinou que doenças cardíacas como o IAM são a principal causa de morte nos Estados Unidos (EUA). Estudos relataram que o estresse social e psicológico pode piorar a recuperação de doenças cardíacas. Além disso, estudos relacionaram o relacionamento ou o casamento à melhoria da saúde e ao prognóstico de doenças cardíacas. No entanto, não está claro se e como a EM pode influenciar a recuperação do IAM, particularmente em adultos jovens.

Aprender: Efeitos do estresse conjugal nos resultados de saúde em 12 meses em adultos jovens com infarto agudo do miocárdio. Crédito da foto: Ground Picture / Shutterstock

Sobre estudar

No presente estudo, os pesquisadores examinaram o impacto da EM na recuperação do IAM.

A equipe comparou a recuperação um ano após o IAM entre 1.593 adultos com EM que relataram ter sido tratados para IAM (em 103 hospitais em 30 estados dos EUA) e que foram recrutados para o estudo VIRGO (Variação na Recuperação: Papel do Gênero nos Resultados de Jovens Pacientes com IAM), realizado de 2008 a 2012. Os participantes do estudo tinham entre 18 e 55 anos e estavam em um relacionamento sério ou casados quando experimentaram um Ataque AMI.

Para medidas de EM, os participantes preencheram o questionário de MS da Escala de Estocolmo de 17 itens, que avalia os factores de stress relacionados com o casamento, incluindo a qualidade das suas relações sexuais e emocionais, um mês após o IAM. Com base nas pontuações de EM, os participantes foram divididos em grupos sem EM/EM leve, EM moderada e EM grave, e avaliações de acompanhamento de 12 meses foram realizadas.

Uma escala de 12 itens foi utilizada para avaliar a influência da saúde física no desempenho das atividades diárias, na dor física e nas classificações de saúde percebida. A categoria de saúde mental do questionário avaliou as interações sociais e o bem-estar psicológico dos participantes. Medidas de saúde mental/física e SM foram autorreferidas pelos participantes. Além disso, foram analisados ​​dados de hospitais para identificar participantes elegíveis e readmissões.

Os principais desfechos do estudo foram estado de saúde mental/físico, QV geral/específica da doença (qualidade de vida), sintomas de depressão, angina e hospitalizações por todas as causas um ano após IAM. Para a análise foram utilizados modelos de regressão logística e linear, ajustando os dados para o estado de saúde, variáveis ​​demográficas e diversos factores socioeconómicos (tais como nível de escolaridade, nível de rendimento, cobertura de seguro de saúde e situação profissional).

Resultados

A idade média dos participantes foi de 47 anos, e 75% (n=1.199), 13% (n=205) e sete por cento (n=109) eram brancos, negros e hispânicos, respectivamente, sendo a maioria (>67%) dos participantes do estudo mulheres. A recuperação do IAM foi retardada em pacientes com EM em comparação com aqueles em casamentos menos estressantes. Parceiros com EM grave apresentaram pior saúde física e mental 12 meses após o IAM do que casais sem/com EM leve.

As mulheres (39%) tinham maior probabilidade de relatar EM grave do que os homens (30%). Resultados semelhantes foram observados após contabilização de idade, raça, sexo e fatores socioeconômicos, com uma associação menor, mas estatisticamente significativa. A comparação dos resultados da pesquisa com os dados hospitalares mostrou que os participantes do estudo com pontuações autorreferidas de EM grave tinham >2 pontos e >3 pontos pior saúde física e mental, respectivamente.

A EM grave também foi associada a escores de QV geral e específico cardíaco 5,0 e 8,0 pontos mais baixos e escores mais elevados de depressão e angina 12 meses após o IAM. Além disso, os pacientes com EM grave tinham 50% e 67% mais probabilidade de serem readmitidos no hospital e queixarem-se de dor no peito do que aqueles sem e com EM leve, respectivamente.

Conclusões

No geral, os resultados preliminares da pesquisa a serem apresentados nas Sessões Científicas da AHA de 2022 mostraram que a EM impacta negativamente a recuperação do IAM em adultos jovens; No entanto, outros factores de stress também podem ocorrer, tais como: B. o stress relacionado com o trabalho ou a tensão económica podem prejudicar a recuperação do IAM. Os resultados do estudo destacam a necessidade de uma avaliação da saúde mental dos pacientes cardiovasculares.

Estudos futuros precisam ser realizados em nível internacional com dados objetivos e avaliações de longo prazo das associações entre todos os estressores e a recuperação do IAM. Os profissionais de saúde precisam avaliar os níveis de estresse em indivíduos hospitalizados e não hospitalizados para avaliar a necessidade de reinternação e o prognóstico de indivíduos com doenças cardíacas. A integração de componentes psicossociais no cuidado de pacientes cardíacos melhoraria o padrão geral de atendimento.

C. Zhu, M.Phil., e Ph.D. candidato no Departamento de Epidemiologia de Doenças Crônicas da Escola de Saúde Pública de Yale em Connecticut, disse: “Os profissionais de saúde precisam estar cientes dos fatores pessoais que podem contribuir para a recuperação cardíaca e se concentrar em orientar os pacientes sobre recursos que ajudarão a gerenciar e reduzir seu estresse”.

*NOTA IMPORTANTE

As declarações e conclusões dos estudos apresentados nas reuniões científicas da American Heart Association são de responsabilidade exclusiva dos autores do estudo e não refletem necessariamente a política ou posição da Associação. A Associação não faz representações ou garantias quanto à sua precisão ou confiabilidade. Os resumos apresentados nas reuniões científicas da Associação não são revisados ​​por pares, mas são curados por painéis de revisão independentes e considerados com base no seu potencial para expandir a diversidade de tópicos científicos e pontos de vista discutidos na reunião. Os resultados são considerados preliminares até serem publicados como manuscrito completo em uma revista científica revisada por pares.

Referência:

• Einfluss von Ehestress auf die 12-Monats-Gesundheitsergebnisse bei jungen Erwachsenen mit akutem Myokardinfarkt, https://www.abstractsonline.com/pp8/?&_ga=2.258736652.702722363.1664739665-1949139275.1663003561#!/10611/presentation/15663

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