Vplyv manželského stresu na zotavenie po infarkte je škodlivý

Vplyv manželského stresu na zotavenie po infarkte je škodlivý

V aktuálnej štúdii, ktorá bude čoskoro predstavená na Vedecké zasadnutia American Heart Association (AHA) 2022 * Vedci skúmali nepriaznivé účinky manželského stresu (MS) na zotavenie z akútneho infarktu myokardu (AMI).

AHA zistila, že srdcové choroby, ako je AMI, sú hlavnou príčinou smrti v Spojených štátoch (USA). Štúdie uvádzajú, že sociálny a psychický stres môže zhoršiť zotavenie zo srdcových chorôb. Štúdie navyše spájajú vzťah alebo manželstvo so zlepšeným zdravím a prognózou srdcových chorôb. Nie je však jasné, či a ako môže SM ovplyvniť zotavenie z AIM, najmä u mladých dospelých.

Naučte sa: Účinky manželského stresu na 12-mesačné zdravotné výsledky u mladých dospelých s akútnym infarktom myokardu. Fotografický kredit: Ground Picture / Shutterstock

O štúdiu

V tejto štúdii výskumníci skúmali vplyv SM na zotavenie AMI.

Tím porovnával zotavenie jeden rok po AMI medzi 1 593 dospelými s SM, ktorí uviedli, že boli liečení na AMI (v 103 nemocniciach v 30 štátoch USA) a ktorí boli prijatí do štúdie VIRGO (Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMI), ktorá sa uskutočnila v rokoch 2008 až 2012. Účastníci štúdie boli vo veku 18 a 5 rokov manželmi alebo manželmi. zažil AMI útok.

Pokiaľ ide o merania SM, účastníci vyplnili 17-položkový dotazník Štokholmskej škály pre SM, ktorý hodnotí stresové faktory súvisiace s manželstvom, vrátane kvality ich sexuálnych a emocionálnych vzťahov, jeden mesiac po ich AIM. Na základe skóre SM boli účastníci rozdelení do skupín bez/ľahkej SM, stredne závažnej SM a závažnej SM a vykonali sa 12-mesačné následné hodnotenia.

Na hodnotenie vplyvu fyzického zdravia na vykonávanie každodenných aktivít, fyzickú bolesť a hodnotenie vnímaného zdravia bola použitá 12-položková stupnica. Kategória duševného zdravia dotazníka hodnotila sociálne interakcie účastníkov a psychickú pohodu. Opatrenia duševného/fyzického zdravia a SM boli účastníkmi hlásené sami. Okrem toho sa analyzovali údaje z nemocníc s cieľom identifikovať oprávnených účastníkov a readmisií.

Hlavnými výsledkami štúdie boli duševný/fyzický zdravotný stav, špecifická/všeobecná QoL (kvalita života), symptómy depresie, angína pectoris a hospitalizácie zo všetkých príčin jeden rok po AIM. Na analýzu boli použité logistické a lineárne regresné modely, ktoré upravili údaje o zdravotný stav, demografické premenné a rôzne socioekonomické faktory (ako je úroveň vzdelania, úroveň príjmu, zdravotné poistenie a zamestnanecký status).

Výsledky

Priemerný vek účastníkov bol 47 rokov a 75 % (n=1199), 13 % (n=205) a sedem percent (n=109) boli belosi, černosi a hispánci, pričom väčšina (>67 %) účastníkov štúdie boli ženy. Zotavenie z AMI bolo oneskorené u pacientov s SM v porovnaní s pacientmi v menej stresujúcich manželstvách. Partneri s ťažkou SM mali horšie duševné a fyzické zdravie 12 mesiacov po AIM ako páry bez/s miernou SM.

Ženy (39 %) častejšie hlásili závažnú SM ako muži (30 %). Podobné výsledky boli pozorované po zohľadnení veku, rasy, pohlavia a socioekonomických faktorov s menšou, ale štatisticky významnou súvislosťou. Porovnanie výsledkov prieskumu s nemocničnými údajmi ukázalo, že účastníci štúdie s vlastným skóre závažného SM mali o >2 body a >3 body horšie fyzické a duševné zdravie.

Ťažká SM bola tiež spojená s 5,0 a 8,0 bodmi nižšími všeobecnými a kardiálne špecifickými QoL skóre a vyšším skóre depresie a angíny pectoris 12 mesiacov po AMI. Okrem toho u pacientov s ťažkou SM bola o 50 % a 67 % vyššia pravdepodobnosť, že budú znovu prijatí do nemocnice a sťažujú sa na bolesť na hrudníku, ako u pacientov bez SM a u pacientov s miernou SM.

Závery

Celkovo predbežné výsledky výskumu, ktoré budú prezentované na vedeckých zasadnutiach AHA v roku 2022, ukázali, že SM negatívne ovplyvňuje zotavenie AMI u mladých dospelých; Môžu sa však vyskytnúť aj iné stresory, ako napríklad: B. Pracovný stres alebo ekonomické napätie môžu zhoršiť zotavenie AMI. Výsledky štúdie zdôrazňujú potrebu hodnotenia duševného zdravia kardiovaskulárnych pacientov.

Budúce štúdie sa musia uskutočniť na medzinárodnej úrovni s objektívnymi údajmi a dlhodobými hodnoteniami súvislostí medzi všetkými stresormi a zotavením sa z AMI. Zdravotnícki pracovníci musia posúdiť úroveň stresu u hospitalizovaných a nehospitalizovaných jedincov, aby mohli posúdiť potrebu rehospitalizácie a prognózu jedincov so srdcovým ochorením. Integrácia psychosociálnych zložiek do starostlivosti o kardiakov by zlepšila celkový štandard starostlivosti.

C. Zhu, M.Phil., a Ph.D. kandidát na Oddelenie epidemiológie chronických chorôb na Yale School of Public Health v Connecticute povedal: „Zdravotníci si musia byť vedomí osobných faktorov, ktoré môžu prispieť k zotaveniu srdca, a zamerať sa na to, aby pacientov nasmerovali k zdrojom, ktoré im pomôžu zvládať a znižovať ich stres.“

*Dôležitá POZNÁMKA

Vyhlásenia a závery štúdií prezentované na vedeckých stretnutiach American Heart Association sú výlučne vyhláseniami autorov štúdie a nemusia nevyhnutne odrážať politiku alebo pozíciu asociácie. Združenie neposkytuje žiadne vyhlásenia ani záruky týkajúce sa jeho presnosti alebo spoľahlivosti. Abstrakty prezentované na vedeckých stretnutiach Asociácie nie sú recenzované, ale sú kurátormi nezávislých hodnotiacich panelov a posudzované na základe ich potenciálu rozšíriť rozmanitosť vedeckých tém a názorov, o ktorých sa na stretnutí diskutuje. Výsledky sa považujú za predbežné, kým nebudú publikované ako úplný rukopis v recenzovanom vedeckom časopise.

Referencia:

• Einfluss von Ehestress auf die 12-Monats-Gesundheitsergebnisse bei jungen Erwachsenen mit akutem Myokardinfarkt, https://www.abstractsonline.com/pp8/?&_ga=2.258736652.702722363.1664739665-1949139275.1663003561#!/10611/presentation/15663

.