Effekten av stress i äktenskapet på återhämtning av hjärtinfarkt är skadlig

Effekten av stress i äktenskapet på återhämtning av hjärtinfarkt är skadlig

I en aktuell studie som snart kommer att presenteras på American Heart Association (AHA) vetenskapliga sessioner 2022 * Forskare undersökte de negativa effekterna av äktenskaplig stress (MS) på återhämtning från akut hjärtinfarkt (AMI).

AHA har fastställt att hjärtsjukdomar som AMI är den vanligaste dödsorsaken i USA (USA). Studier har rapporterat att social och psykologisk stress kan förvärra återhämtningen från hjärtsjukdomar. Dessutom har studier kopplat att vara i ett förhållande eller äktenskap till förbättrad hälsa och prognos för hjärtsjukdomar. Det är dock oklart om och hur MS kan påverka återhämtningen från AMI, särskilt hos unga vuxna.

Lära sig: Effekter av äktenskaplig stress på 12-månaders hälsoresultat hos unga vuxna med akut hjärtinfarkt. Bildkredit: Ground Picture / Shutterstock

Om att studera

I den aktuella studien undersökte forskarna effekten av MS på AMI-återhämtning.

Teamet jämförde tillfrisknandet ett år efter AMI bland 1 593 vuxna med MS som rapporterade att de behandlats för AMI (vid 103 sjukhus i 30 delstater i USA) och som rekryterades till studien VIRGO (Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of young AMI Patients), som genomfördes från 2008 till 10 år gamla och 5 deltagare var antingen 5 år och 10 år gamla. i ett engagerat förhållande eller gift när de upplevde en AMI-attack.

För MS-mått fyllde deltagarna i Stockholm Scale MS-enkäten med 17 punkter, som bedömer äktenskapsrelaterade stressfaktorer, inklusive kvaliteten på deras sexuella och känslomässiga relationer, en månad efter deras AMI. Baserat på MS-poäng, delades deltagarna in i ingen/lindrig MS-, måttlig MS- och svår MS-grupper, och 12-månaders uppföljningsbedömningar utfördes.

En skala med 12 punkter användes för att bedöma inverkan av fysisk hälsa på utförandet av dagliga aktiviteter, fysisk smärta och bedömningar av upplevd hälsa. Kategorien psykisk hälsa i frågeformuläret bedömde deltagarnas sociala interaktioner och psykiska välbefinnande. Mental/fysisk hälsa och MS rapporterades själv av deltagarna. Dessutom analyserades data från sjukhus för att identifiera berättigade deltagare och återinläggningar.

Huvudresultaten av studien var mentalt/fysiskt hälsotillstånd, sjukdomsspecifik/allmän livskvalitet (livskvalitet), depressionssymtom, angina och sjukhusvistelser av alla orsaker ett år efter AMI. Logistiska och linjära regressionsmodeller användes för analysen, justering av data för hälsotillstånd, demografiska variabler och olika socioekonomiska faktorer (såsom utbildningsnivå, inkomstnivå, sjukförsäkringsskydd och anställningsstatus).

Resultat

Medelåldern för deltagarna var 47 år, och 75 % (n=1199), 13 % (n=205) och sju procent (n=109) var vita, svarta respektive latinamerikanska, med majoriteten (>67%) av studiedeltagarna kvinnor. Återhämtningen från AMI försenades hos MS-patienter jämfört med de i mindre stressiga äktenskap. Partner med svår MS hade sämre mental och fysisk hälsa 12 månader efter AMI än par utan/med mild MS.

Kvinnor (39 %) var mer benägna att rapportera svår MS än män (30 %). Liknande resultat observerades efter att ha tagit hänsyn till ålder, ras, kön och socioekonomiska faktorer, med ett mindre men statistiskt signifikant samband. Jämförelse av undersökningsresultat med sjukhusdata visade att studiedeltagare med självrapporterade svår MS-poäng hade >2 poäng respektive >3 poäng sämre fysisk och psykisk hälsa.

Allvarlig MS var också associerad med 5,0 och 8,0 poäng lägre generella och hjärtspecifika QoL-poäng och högre depressions- och anginapoäng 12 månader efter AMI. Dessutom hade patienter med svår MS 50 % och 67 % större risk att återinläggas på sjukhus och klagade över bröstsmärtor än de utan respektive mild MS.

Slutsatser

Sammantaget visade preliminära forskningsresultat som skulle presenteras vid 2022 AHA Scientific Sessions att MS negativt påverkar AMI-återhämtning hos unga vuxna; Men andra stressfaktorer kan också förekomma, såsom: B. arbetsrelaterad stress eller ekonomisk påfrestning kan försämra AMI-återhämtning. Resultaten av studien belyser behovet av en bedömning av hjärt-kärlpatienters psykiska hälsa.

Framtida studier behöver genomföras på internationell nivå med objektiva data och långsiktiga bedömningar av sambanden mellan alla stressorer och AMI-återhämtning. Hälso- och sjukvårdspersonal behöver bedöma stressnivåer hos inlagda och icke-inlagda individer för att bedöma behovet av återinläggning och prognosen för individer med hjärtsjukdom. Att integrera psykosociala komponenter i vården av hjärtpatienter skulle förbättra den övergripande vårdstandarden.

C. Zhu, M.Phil., och en Ph.D. kandidat vid Department of Chronic Disease Epidemiology vid Yale School of Public Health i Connecticut, sa: "Sjukvårdspersonal måste vara medvetna om personliga faktorer som kan bidra till hjärtåterhämtning och fokusera på att vägleda patienter till resurser som hjälper till att hantera och minska deras stress."

*Viktig OBS

Uttalanden och slutsatser av studier som presenterats vid American Heart Associations vetenskapliga möten är enbart de av studieförfattarna och återspeglar inte nödvändigtvis föreningens policy eller ståndpunkt. Föreningen lämnar inga utfästelser eller garantier för dess riktighet eller tillförlitlighet. Sammanfattningar som presenteras på föreningens vetenskapliga möten är inte peer-reviewade utan kureras av oberoende granskningspaneler och övervägs utifrån deras potential att utöka mångfalden av vetenskapliga ämnen och synpunkter som diskuteras vid mötet. Resultaten betraktas som preliminära tills de publiceras som ett fullständigt manuskript i en fackgranskt vetenskaplig tidskrift.

Hänvisning:

• Einfluss von Ehestress auf die 12-Monats-Gesundheitsergebnisse bei jungen Erwachsenen mit akutem Myokardinfarkt, https://www.abstractsonline.com/pp8/?&_ga=2.258736652.702722363.1664739665-1949139275.1663003561#!/10611/presentation/15663

.