Seennakkuste levimuse suurenemine Ameerika Ühendriikides

Seennakkuste levimuse suurenemine Ameerika Ühendriikides

Mitmed seeneliigid, sealhulgas perekondadesse Histoplasma, Coccidioides ja Blastomyces kuuluvad esindajad, on Ameerika Ühendriikide erinevates piirkondades endeemilised. Varem omistati nii Histoplasma kui ka Coccidioides'i geograafiline levik positiivsetele antigeenide nahatesti tulemustele, samas kui Blastomyces'i oma põhines juhtumite ja haiguspuhangu aruannetel.

Viimase viiekümne aasta jooksul on hiljuti teatatud kasvavast arvust nendest erinevatest liikidest põhjustatud seeninfektsioonidest väljaspool nende endeemilisi piirkondi Ameerika Ühendriikides. Kliiniline nakkushaigus Uuring, teadlased ajakohastavad nende liikide geograafilist levikut Ameerika Ühendriikides

Õppige: Dimorfsete mükooside geograafiline jaotus Ameerika Ühendriikides kaasaegsel ajastul. Foto krediit: sruilk / Shutterstock.com

Õppimisest

Käesolevas uuringus kasutati geograafilisi andmeid, mis saadi Medicare Feed-for-Service (FFS) nõuetest 65-aastastelt ja vanematelt isikutelt aastatel 2007–2016. Histoplasma, Coccidioides või Blastomyces'e nakkuse diagnoosimisel kasutati rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni 9. väljaannet ja ICD-1 (ICD-1) diagnoosikoode.

Uuringu esmane tulemus oli teatatud juhtumite arv 100 000 inimaasta kohta (PY). Iga seeneliigiga nakatumise esinemissagedus määrati, jagades nakkusega diagnoositud isikute arvu iga aasta Medicare FFS-i kasusaajate PY-ga ja summeerides seejärel 10 aasta kogusumma.

Seennakkuste esinemissagedused kaardistati ka igas USA maakonnas

Uuringu tulemused

Aastatel 2007–2016 teatati kokku 79 749 histoplasmoosi, 37 726 koktsidioidomükoosi ja 6 109 blastomükoosi juhtumist.

Immunoloogia e-raamat

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Kokku 3143 USA maakonnast teatas 1971 rohkem kui viiest histoplasmoosi diagnoosist. Nimelt oli 92% nendest riikidest esinemissagedus suurem kui 100/100 000 PY.

Kokku 839 maakonnas teatati rohkem kui kolmest koktsidioidomükoosi diagnoosist, millest 40% oli esinemissagedus suurem kui 100/100 000 PY. 1602 maakonnas, kus oli rohkem kui üks blastomükoosdiagnoos, oli 24% esinemissagedus suurem kui 50/100 000 PY.

Eelkõige ületas vähemalt üks maakond 48, 35 ja 30 osariigis, sealhulgas Washington DC-s, vastavalt histoplasmoosi, koktsidioidomükoosi ja blastomükoosi esinemissageduse künnist. Kokkuvõttes ületasid need esinemissagedused oluliselt varem 1969. aastal kirjeldatud piire.

Efektid

Blastomükoosi ja koktsidioidomükoosi diagnoosimine hilineb rohkem kui kuu võrra vastavalt 40% ja 46% juhtudest. Histoplasmoosi puhul on teatatud sama suurest diagnostilisest viivitusest 40 päeva. Seetõttu rõhutab käesolevas uuringus uuritud kolme seeninfektsiooni levimuse tohutu suurenemine nende avastamise tähtsust, et vältida diagnoosi viivitusi, eriti immuunpuudulikkusega inimestel.

Kuigi käesolevas uuringus hinnatud seeneliigid olid Ameerika Ühendriikidele omased, leidub neid ka mitmes riigis üle maailma. Täpsemalt, histoplasmat leidub kõigil mandritel peale Antarktika, Coccidioides aga nii Põhja- kui Lõuna-Ameerikas ning Blastomyces Põhja-Ameerikas, Aafrikas ja Aasias.

Nende seeneliikide levimuse suurenemisele Ameerika Ühendriikides aitasid tõenäoliselt kaasa mitmed tegurid, millest reisimisega seotud kokkupuude on tõenäoliselt suurim tegur. Lisaks reisimisele võivad inimtekkelised kliimamuutused ja muutuvad maa-arendustavad suurendada nakatumise määra uutes piirkondades.

Sellegipoolest on vaja täiendavaid uuringuid, et paremini mõista, mil määral need tegurid aitavad kaasa nende seeneliikide laialdasele levikule Ameerika Ühendriikides ja nende pinnasereservuaaride tuvastamiseks nendes kohtades.

"[DM] diagnooside laiendatud geograafilise leviku äratundmine on oluline nende patogeenide kõrge kliinilise kahtluse säilitamiseks."

Viide:

• Mazi, PB, Sahrmann, JM, Olsen, MA, et al. (2022). Die geografische Verbreitung dimorpher Mykosen in den Vereinigten Staaten für die Neuzeit. Klinische Infektionskrankheiten. doi:10.1093/cid/ciac882.

.