Paaugstināta sēnīšu infekciju izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs

Paaugstināta sēnīšu infekciju izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs

Vairākas sēņu sugas, tostarp Histoplasma, Coccidioides un Blastomyces ģints pārstāvji, ir endēmiskas dažādos Amerikas Savienoto Valstu apgabalos. Agrāk gan Histoplasma, gan Coccidioides ģeogrāfiskā izplatība tika attiecināta uz pozitīviem antigēna ādas testa rezultātiem, savukārt Blastomyces tika konstatēts, pamatojoties uz ziņojumiem par gadījumiem un uzliesmojumiem.

Pēdējo piecdesmit gadu laikā ārpus to endēmiskajiem reģioniem Amerikas Savienotajās Valstīs nesen ziņots par arvien lielāku sēnīšu infekciju skaitu, ko izraisa šīs dažādās sugas. Klīniskā infekcijas slimība Pētījums, pētnieki atjaunina šo sugu ģeogrāfisko izplatību Amerikas Savienotajās Valstīs

Uzziniet: Dimorfo mikožu ģeogrāfiskais izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs mūsdienu laikmetā. Fotoattēla kredīts: sruilk / Shutterstock.com

Par mācībām

Pašreizējā pētījumā tika izmantoti ģeogrāfiskie dati, kas iegūti no Medicare Feed-for-Service (FFS) prasībām no personām vecumā no 65 gadiem un vecākiem laikposmā no 2007. līdz 2016. gadam. Histoplasma, Coccidioides vai Blastomyces infekcijas diagnoze tika veikta, izmantojot Starptautiskās slimību klasifikācijas 9. izdevumu un ICD-1 diagnozes kodus.

Pētījuma primārais rezultāts bija ziņoto gadījumu skaits uz 100 000 persongadiem (PY). Infekcijas biežums ar katru sēnīšu sugu tika noteikts, dalot to indivīdu skaitu, kuriem diagnosticēta infekcija, ar pieejamo Medicare FFS saņēmēju PY katram gadam un pēc tam summējot kā 10 gadu kopsummu.

Sēnīšu infekciju sastopamības rādītāji tika kartēti arī katrā ASV apgabalā

Studiju rezultāti

No 2007. līdz 2016. gadam kopumā tika ziņots par 79 749 histoplazmozes, 37 726 kokcidioidomikozes un 6 109 blastomikozes gadījumiem.

Imunoloģijas e-grāmata

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

No kopumā 3143 ASV apgabaliem 1971 ziņoja par vairāk nekā piecām histoplazmozes diagnozēm. Proti, 92% šo valstu sastopamība bija lielāka par 100/100 000 PY.

Kopumā 839 apgabali ziņoja par vairāk nekā trim kokcidioidomikozes diagnozēm, no kurām 40% gadījumu biežums pārsniedza 100/100 000 PY. 1602 apgabalos ar vairāk nekā vienu blastomikozes diagnozi 24% gadījumu biežums pārsniedza 50/100 000 PY.

Jāatzīmē, ka vismaz viens apgabals 48, 35 un 30 štatos, tostarp Vašingtonā, pārsniedza attiecīgi histoplazmozes, kokcidioidomikozes un blastomikozes sastopamības slieksni. Kopumā šie saslimstības rādītāji ievērojami pārsniedza iepriekš 1969. gadā aprakstītās robežas.

Efekti

Blastomikozes un kokcidioidomikozes diagnostika aizkavējas ilgāk par mēnesi attiecīgi 40% un 46% gadījumu. Tika ziņots par līdzīgi lielu histoplazmozes diagnostikas kavēšanos 40 dienas. Tāpēc milzīgais trīs šajā pētījumā apskatīto sēnīšu infekciju izplatības pieaugums uzsver to noteikšanas nozīmi, lai izvairītos no diagnozes kavēšanās, jo īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Lai gan pašreizējā pētījumā novērtētās sēnīšu sugas bija raksturīgas Amerikas Savienotajām Valstīm, tās ir sastopamas arī vairākās pasaules valstīs. Precīzāk, Histoplasma ir sastopama visos kontinentos, izņemot Antarktīdu, savukārt Coccidioides ir sastopamas gan Ziemeļamerikā, gan Dienvidamerikā, un Blastomyces ir sastopamas Ziemeļamerikā, Āfrikā un Āzijā.

Šo sēņu sugu izplatības palielināšanos Amerikas Savienotajās Valstīs, iespējams, veicināja vairāki faktori, no kuriem lielākais faktors ir ar ceļošanu saistītā iedarbība. Papildus ceļošanai antropogēnās klimata pārmaiņas un mainīgās zemes attīstības prakses var arī palielināt infekcijas biežumu jaunos apgabalos.

Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai labāk izprastu, cik lielā mērā šie faktori veicina šo sēņu sugu plašo izplatību Amerikas Savienotajās Valstīs, un lai noteiktu to augsnes rezervuārus šajās vietās.

"Lai saglabātu lielas klīniskas aizdomas par šiem patogēniem, ir svarīgi atpazīt [DM] diagnozes paplašināto ģeogrāfisko izplatību."

Atsauce:

• Mazi, PB, Sahrmann, JM, Olsen, MA, et al. (2022). Die geografische Verbreitung dimorpher Mykosen in den Vereinigten Staaten für die Neuzeit. Klinische Infektionskrankheiten. doi:10.1093/cid/ciac882.

.