A kórházban vizsgálatot indítottak, mert állítólag megtagadta a sürgősségi abortuszt, miután a beteg vize megrepedt

A kórházban vizsgálatot indítottak, mert állítólag megtagadta a sürgősségi abortuszt, miután a beteg vize megrepedt

A szövetségi kormány megkezdte első megerősített vizsgálatát egy olyan nő állítólagos megtagadása ügyében, aki egészségügyi vészhelyzetben volt.

Október végén a Missouri Egészségügyi és Senior Szolgáltatások Minisztériuma vizsgálatot indított a Missouri állambeli Joplin állambeli Freeman Kórházban a szövetségi sürgősségi egészségügyi ellátásról és munkaügyi törvény értelmében – mondta Lisa Cox, az osztály szóvivője a KHN-nek. A szövetségi Medicare & Medicaid Services központ engedélyezte, amely szerződést köt állami ügynökségekkel az EMTALA felmérések elvégzésére.

Az eset egy nőt érint, akinek a terhessége elején feltört a víz, de a kórház megtagadta, hogy az orvosok abortuszt hajtsanak végre. Végül külföldön kért orvosi segítséget.

A Biden-adminisztráció júliusban megtette emlékezteti a kórházakat és az orvosokat A legtöbb abortuszt betiltott 13 államban a szövetségi törvény előírja, hogy élet- vagy egészségmegmentő egészségügyi szolgáltatásokat nyújtsanak – beleértve az abortuszt is –, ha a terhesség alatt sürgősségi szövődményeket tapasztalnak.

A missouri vizsgálat azért jelentős, mert az EMTALA a kormány egyik legerősebb eszköze annak biztosítására, hogy a terhességi szövődményekben szenvedő betegek megkapják a szükséges abortuszt, miután a Legfelsőbb Bíróság júniusban megsemmisítette az abortusz alkotmányos jogát. Az 1986-os EMTALA törvény megköveteli a kórházaktól és az orvosoktól, hogy vészhelyzetekben szűrést és stabilizáló kezelést nyújtsanak.

A Politikai irányelvek júliusra Az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium munkatársa hangsúlyozta, hogy az EMTALA hatályon kívül helyez minden, az abortuszt tiltó állami törvényt, és azokra a kórházakra és orvosokra, akik nem tartják be a szövetségi felhatalmazást, polgári jogi szankciókra, valamint a Medicare és Medicaid programok megszüntetésére számíthatnak.

A HHS számos olyan sürgősségi terhességi helyzetet idézett, amelyekben abortuszra lehet szükség a maradandó sérülések vagy halálesetek megelőzése érdekében, például: amelyek súlyos fertőzésekhez vezethetnek, és veszélyeztethetik az életüket.

Más EMTALA-vizsgálatokat indítottak Texasban olyan kórházakkal és orvosokkal kapcsolatban, akik állítólagosan tagadták az orvosilag szükséges sürgősségi abortuszt, de ezekről nem számoltak be nyilvánosan – mondta Greer Donley, a Pittsburghi Egyetem jogi docense, aki az abortusz kérdéseivel foglalkozik.

A CMS mindaddig nem hozza nyilvánosságra az EMTALA vizsgálatait, amíg azok le nem zárulnak, és az eredményeket és a büntetéseket véglegesítik, és általában az államok sem hozzák nyilvánosságra. A betegek vagy a kórházi személyzet azonban felszólalhat, különösen az olyan kérdésekről, mint az abortusz, ha határozottan tiltakoznak a szolgáltatások állítólagos megtagadása ellen.

A Missouri államban folyó nyomozás a 41 éves Mylissa Farmer esetét érinti, aki augusztus 2-án ment a Freeman Kórházba, miután majdnem 18 hetes terhessége után megtört a víz, amit vérzés és görcsök követtek. Állítólag az ottani orvosok a terhesség megszakítását javasolták, mert az nem volt életképes, Farmer magzatvizet vesztett, és komoly fertőzés veszélye fenyegetett. Az Ön esete részletesen le van írva az egyikben Október 19-i cikk a Springfield News-Leaderben, amit Farmer pontosnak mondott a KHN-nek adott rövid interjújában. Farmer megerősítette, hogy októberben felvették vele a kapcsolatot és interjút készítettek vele az EMTALA vizsgálatával kapcsolatban.

Az újságcikk szerint Farmer orvosai, miután egyeztettek a Freeman Kórház jogi osztályával, azt mondták neki, hogy nem tudják felajánlani neki a terhesség megszakításának szokásos eljárását - a tágítást és az evakuálást -, mivel Missouri minden abortuszt tiltó törvénye június 24-én lépett hatályba.

Ez az álláspont más volt, mint amit Farmer mondta az orvosok neki. „Az orvosaim azt mondták, hogy vészhelyzet volt, én pedig úgy éreztem, vészhelyzet” – mondta a KHN-nek.

Bár a törvény kivételt ír elő Az „orvosi vészhelyzetek” miatt a kórház orvosai és ügyvédei állítólag megállapították, hogy esete nem tartozik e kivétel hatálya alá. Azok a szolgáltatók, akikről kiderül, hogy megsértik a törvényt, B-osztályú bűncselekmény miatt indulhatnak büntetőeljárás alá, és szakmai engedélyüket is bevonhatják. Az egészségügyi szolgáltatót terheli annak bizonyítása, hogy az abortuszt orvosi sürgősség miatt végezték.

Az abortusz ellenzői vitatkoznak hogy a legtöbb állami abortuszellenes törvény ésszerű kivételeket tartalmaz a terhes nő egészségére és életére vonatkozóan. Az orvosok és a kórházi jogászok azonban azt mondják, hogy a kivételek homályosan vannak megfogalmazva, és ami igazán számít, az az, hogy ezekben a konzervatív államokban az ügyészek hogyan értelmezik őket.

Az orvosok azt mondják, hogy rugalmasságra van szükségük a döntések meghozatalában, ha a vészhelyzet abortuszra szorul, és veszélyes, ha politikusokat és ügyvédeket néznek a vállukon. „Ez az orvostudomány, nem a jog, és nagyon bonyolult” – mondta Dr. Kim Puterbaugh, a clevelandi szülésznő és a OB/GYN Hospitalists Társaság korábbi elnöke. Tetszőleges vérnyomás- vagy vérzési határértékek beállítása annak megállapítására, hogy a terhesség szorult-e „nevetséges. Túl sok a változó”.

A missouri demokrata törvényhozók a kormányzót, a főügyészt és az állami egészségügyi tisztviselőket az egészségügyi sürgősségi mentesség egyértelműbb meghatározására sürgették.

Farmer és barátja, akik mindketten gyermeket szerettek volna, több kansasi és illinoisi kórházat is felhívtak, hátha biztonságosan szülhet, de többször is azt mondták nekik, hogy a terhesség nem életképes, és az egészsége veszélyben van. Végül időpontot kapott az Illinois állambeli Granite City államhatáron túli Hope Clinic for Women női klinikára, ahol vajúdni kezdett, és augusztus 6-án terhességmegszakítási eljárást kapott.

A Freeman Kórház tisztviselői nem válaszoltak a többszöri megjegyzéskérésre.

"A missouri törvények az orvosokat és a szolgáltatókat a szikla és a kemény hely közé helyezik" - mondta Genevieve Scott, a New York-i Reproduktív Jogok Központjának vezető tanácsadója. "Ez rendkívüli visszatartó erőt jelent az orvosi sürgősségi ellátás nyújtásától, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a szolgáltatókat büntetőeljárás alá vonják, és elveszítik megélhetésüket. Ez egyértelműen veszélyezteti az állam minden terhes személyének egészségét és életét."

A missouri vizsgálat új jogi összecsapást válthat ki a Biden-kormányzat és a szigorú abortusztilalmat támogató republikánus választott tisztségviselők között. A kormány Texasban és Idahóban már perbe keveredett az EMTALA-val kapcsolatos júliusi útmutatás miatt.

Egy texasi szövetségi bíró kiadta a ideiglenes intézkedés augusztusban azt mondta, hogy az útmutatás „nem engedélyezett”, és túlmutat az EMTALA-n azzal, hogy vészhelyzetekben abortuszt ír elő. A szövetségi tisztviselők fellebbezést nyújtottak be. De egy szövetségi bíró Idahóból egyetértett az adminisztráció álláspontjával és az idahoi tisztviselők arra kérték, hogy gondolja újra döntését.

A szakértők megkérdőjelezik, hogy az ilyen perek megakadályozzák-e az EMTALA végrehajtását olyan abortuszokkal kapcsolatos helyzetekben, mint a Missouri-ügy. A Freeman Kórház és orvosai tevékenységének vizsgálata csak azt fogja vizsgálni, hogy megfeleltek-e a szövetségi törvény követelményeinek, nem pedig az állami törvényeknek. Katie Keith, a Georgetown Egyetem Egészségpolitikai Intézetének docense. Ennek ellenére, hozzátette, a kórház védekezésként hivatkozhat a missouri abortuszellenes törvényre, és bírósági harcot indíthatna.

Farmer esete is ilyen szerepet játszanak az Egyesült Államok szenátusi versenyében Missouri államban, Eric Schmitt republikánus főügyész és a demokraták jelöltje, Trudy Busch Valentine nővér között. Farmer szerepelt a Busch Valentine televíziós hirdetésében, amelyben bírálta Schmittet, amiért június 24-én kiadott egy kiáltványt Missouri abortuszellenes törvényének életbe léptetéséről. „Az orvosaim Missouriban nem adhatták meg a szükséges ellátást, mindezt Eric Schmitt megbízása miatt” – mondta Farmer a panaszban. "Eric Schmittet nem érdeklik az olyan nők, mint én."

Helyi hírek szerint Schmitt kampányjogászai leveleket küldtek a hirdetést sugárzó televízióknak, és követelték, hogy vegyék le a hirdetést. Azt állították, hogy pontatlan az az állítás, hogy a nők börtönbe kerülhetnek abortusz miatt, és nem említették, hogy van kivétel a páciens egészségének védelme érdekében.

Valószínűleg nap mint nap előfordulnak a Farmerhez hasonló esetek az abortuszt tiltó államokban, és további EMTALA-vizsgálatok indulnak – figyelmeztetett. Sarah Rosenbaum, az egészségügyi jog és politika professzora a George Washington Egyetemen. Ez gyötrelmes helyzetbe hozza a kórházakat és az orvosokat – tette hozzá. A CMS bejelentette, hogy hiteles információk, köztük híradások alapján vizsgálatot indít.

Az EMTALA-vizsgálat „az egyik legrosszabb dolog, ami történhet veled” – mondta a szolgáltatókról beszélve.

.