Ligoninė buvo tiriama dėl tariamai atsisakiusio skubaus aborto, kai pacientui trūko vanduo

Ligoninė buvo tiriama dėl tariamai atsisakiusio skubaus aborto, kai pacientui trūko vanduo

Federalinė vyriausybė pradėjo pirmąjį patvirtintą tyrimą dėl tariamo atsisakymo daryti abortą moteriai, patyrusiai skubią medicinos pagalbą.

Spalio pabaigoje Misūrio sveikatos ir vyresniųjų paslaugų departamentas pradėjo tyrimą Freemano ligoninėje Jopline, Misūrio valstijoje, pagal Federalinį skubios medicinos pagalbos ir darbo įstatymą, KHN sakė departamento atstovė Lisa Cox. Jį įgaliojo federaliniai Medicare ir Medicaid paslaugų centrai, kurie sudaro sutartis su valstybinėmis agentūromis atlikti EMTALA tyrimus.

Der Fall betrifft eine Frau, deren Fruchtblase früh in ihrer Schwangerschaft platzte, aber das Krankenhaus weigerte sich, Ärzte eine Abtreibung durchführen zu lassen. Sie suchte schließlich medizinische Hilfe außerhalb des Staates.

Bideno administracija liepą turėjo primena ligoninėms ir gydytojams 13 valstijų, kurios uždraudė daugiausiai abortų, federaliniai įstatymai įpareigoja teikti gyvybę ar sveikatą gelbstinčias medicinos paslaugas, įskaitant, jei reikia, abortą, pacientams, kuriems nėštumo metu kyla neatidėliotinų komplikacijų.

Misūrio tyrimas yra svarbus, nes EMTALA yra viena stipriausių vyriausybės priemonių, užtikrinančių, kad pacientės, turinčios nėštumo komplikacijų, atliktų jiems reikalingus abortus po to, kai Aukščiausiasis Teismas birželį priėmė sprendimą panaikinti konstitucinę teisę į abortą. 1986 m. EMTALA įstatymas reikalaujama, kad ligoninės ir gydytojai atliktų patikrinimą ir stabilizuotų gydymą kritinėse situacijose.

The Liepos mėnesio politinės gairės iš Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento pabrėžė, kad EMTALA pakeičia visus valstijos įstatymus, draudžiančius abortus, o ligoninėms ir gydytojams, kurie nesilaiko federalinių įgaliojimų, gali būti taikomos civilinės sankcijos ir Medicare bei Medicaid programų nutraukimas.

HHS nurodė keletą nepaprastųjų nėštumo situacijų, kai abortas gali būti reikalingas siekiant išvengti nuolatinių sužalojimų ar mirties, pavyzdžiui: kurios gali sukelti rimtų infekcijų ir kelti grėsmę jų gyvybei.

Kiti EMTALA tyrimai dėl ligoninių ir gydytojų, kurie tariamai neigė medicininiu požiūriu būtinus neatidėliotinus abortus, buvo pradėti Teksase, tačiau apie juos nebuvo pranešta viešai, sakė Pitsburgo universiteto teisės profesorius Greeras Donley, tyrinėjantis abortų problemas.

TVS neatskleidžia EMTALA tyrimų, kol jie nėra baigti, rezultatai ir nuobaudos nėra galutiniai, o valstybės paprastai jų taip pat neatskleidžia. Tačiau pacientai ar ligoninės personalas galėtų pasisakyti, ypač apie tokius klausimus kaip abortas, jei jie griežtai prieštarauja tariamam paslaugų atsisakymui.

Misūrio valstijoje atliktas tyrimas susijęs su 41 metų Mylissos Farmer, kuri rugpjūčio 2 d. pateko į Freemano ligoninę po to, kai beveik 18 nėštumo savaičių jai trūko vandens, o vėliau prasidėjo kraujavimas ir mėšlungis. Pranešama, kad gydytojai rekomendavo nutraukti nėštumą, nes jis nebuvo perspektyvus, Farmer neteko vaisiaus vandenų ir jai gresia rimta infekcija. Jūsų atvejis išsamiai aprašytas viename Spalio 19 d. straipsnis „Springfield News-Leader“., kuris trumpame interviu KHN sakė Farmeris. Ūkininkė patvirtino, kad su ja dėl EMTALA tyrimo buvo susisiekta ir apklausta spalį.

Kaip rašoma laikraščio straipsnyje, Farmer gydytojai, pasikonsultavę su Freemano ligoninės teisiniu skyriumi, jai pasakė, kad negali pasiūlyti jai standartinės nėštumo nutraukimo procedūros – išsiplėtimo ir evakuacijos – dėl Misūrio įstatymo, draudžiančio visus abortus, įsigaliojusio birželio 24 d.

Ši pozicija skyrėsi nuo to, ką Farmer sakė gydytojai. „Mano gydytojai sakė, kad tai buvo nepaprastoji padėtis, o aš jaučiau, kad tai yra nepaprastoji padėtis“, - sakė ji KHN.

Nors įstatymas numato išimtį Pranešama, kad dėl „neatidėliotinų medicininių situacijų“ ligoninės gydytojai ir teisininkai nusprendė, kad jos atvejis nepatenka į šią išimtį. Paslaugų teikėjai, pažeidžiantys įstatymus, gali būti patraukti baudžiamojon atsakomybėn už B klasės nusikaltimą, o jų profesinė licencija gali būti atimta. Pareiga įrodyti, kad abortas buvo atliktas dėl neatidėliotinos medicinos pagalbos, tenka sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Abortų priešininkai ginčijasi kad daugumoje valstijų prieš abortus nukreiptų įstatymų yra pagrįstų išimčių dėl nėščios moters sveikatos ir gyvybės. Tačiau gydytojai ir ligoninių teisininkai teigia, kad išimtys suformuluotos miglotai ir iš tikrųjų svarbu, kaip jas interpretuoja šių konservatyvių valstybių prokurorai.

Gydytojai teigia, kad jiems reikia lankstumo priimant sprendimus, kai skubiai reikia aborto, o politikų ir teisininkų žiūrėjimas per pečius yra pavojingas. „Tai yra medicina, o ne teisė, ir tai labai sudėtinga“, – sakė Dr. Kim Puterbaugh, Klivlando ginekologė ir buvęs OB/GYN ligoninių draugijos prezidentas. Savavališkai nustatyti kraujospūdžio ar kraujavimo ribas, siekiant nustatyti, ar nėštumas ištiko bėdą, „juokinga. Yra per daug kintamųjų“.

Demokratiniai įstatymų leidėjai Misūryje paragino gubernatorių, generalinį prokurorą ir valstijos sveikatos pareigūnus aiškiau apibrėžti skubios medicinos pagalbos išimtį.

Farmer ir jos vaikinas, kurie abu norėjo vaiko, paskambino į kelias Kanzaso ir Ilinojaus ligonines, kad sužinotų, ar ji gali saugiai pagimdyti, tačiau jiems ne kartą buvo pranešta, kad nėštumas nėra perspektyvus ir jos sveikatai iškilo pavojus. Galiausiai ji gavo susitikimą Hope Clinic for Women per valstijos liniją Granite City, Ilinojaus valstijoje, kur jai prasidėjo gimdymas ir rugpjūčio 6 d. buvo atlikta nėštumo nutraukimo procedūra.

Freemano ligoninės pareigūnai neatsakė į pakartotinius prašymus pakomentuoti.

„Misūrio įstatymai nustato gydytojus ir paslaugų teikėjus tarp uolos ir sunkios vietos“, – sakė jis Genevieve Scott, Niujorko Reprodukcinių teisių centro vyresnysis patarėjas. "Tai labai atgraso nuo pagalbos teikimo skubios medicinos pagalbos atvejais, atsižvelgiant į pavojų, kad paslaugų teikėjai bus patraukti baudžiamojon atsakomybėn ir neteks pragyvenimo šaltinių. Tai aiškiai kelia grėsmę kiekvienos nėščios moters sveikatai ir gyvybei valstybėje."

Misūrio tyrimas gali išprovokuoti naują teisinį susirėmimą tarp Bideno administracijos ir respublikonų išrinktų pareigūnų, kurie palaiko griežtus abortų draudimus. Vyriausybė jau yra įsitraukusi į bylinėjimąsi Teksase ir Aidaho dėl liepos mėn. EMTALA rekomendacijų.

Teksaso federalinis teisėjas išdavė a laikinasis įsakymas rugpjūtį pareiškė, kad gairės buvo „neleistinos“ ir viršijo EMTALA, reikalaujant abortų kritinėse situacijose. Federaliniai pareigūnai pateikė apeliaciją. Tačiau federalinis teisėjas iš Aidaho sutiko su administracijos pozicija ir Aidaho pareigūnai paprašė jo persvarstyti savo sprendimą.

Ekspertai abejoja, ar toks bylinėjimasis blokuos EMTALA vykdymą tokiose su abortais susijusiose situacijose, kaip Misūrio byla. Atliekant tyrimą dėl Freemano ligoninės ir jos gydytojų veiksmų bus tiriama tik tai, ar jie atitiko federalinio įstatymo, o ne valstijos įstatymų reikalavimus, sakė jis. Katie Keith, Džordžtauno universiteto Sveikatos politikos instituto docentas. Vis dėlto ji pridūrė, kad ligoninė galėtų remtis Misūrio kovos su abortais įstatymu kaip gynyba ir pradėti teisminę kovą.

Taip pat ir ūkininko atveju vaidinti vaidmenį JAV Senato lenktynėse Misūrio valstijoje tarp respublikonų generalinio prokuroro Erico Schmitto ir demokratų kandidatės Trudy Busch Valentine, medicinos seselės. Farmeris pasirodė televizijos „Busch Valentine“ reklamoje, kurioje kritikavo Schmittą už tai, kad jis birželio 24 d. paskelbė pareiškimą, įteisinantį Misūrio antiabortų įstatymą. „Mano gydytojams Misūryje nebuvo leista suteikti man reikalingos priežiūros – visa tai dėl Erico Schmitto suteiktų įgaliojimų“, – skunde teigė Farmeris. „Eric Schmitt nesidomi tokiomis moterimis kaip aš.

Remiantis vietos naujienų pranešimais, Schmitto kampanijos advokatai išsiuntė laiškus televizijos stotims, kurios transliavo skelbimą, reikalaudami jį pašalinti. Jie tvirtino, kad neteisinga teigti, kad moterys gali sėsti į kalėjimą už abortą, ir nepaminėjo, kad yra išimtis, skirta apsaugoti paciento sveikatą.

Tikėtina, kad panašių į „Farmerio“ atvejų abortus uždraudusiose valstijose kartosis kasdien, todėl bus pradėta daugiau EMTALA tyrimų, perspėjama. Sara Rosenbaum, Džordžo Vašingtono universiteto sveikatos teisės ir politikos profesorius. Ji pridūrė, kad dėl to ligoninės ir gydytojai atsiduria skausmingoje padėtyje. CMS pranešė, kad pradės tyrimus, pagrįstus patikima informacija, įskaitant naujienų pranešimus.

EMTALA tyrimas „yra vienas iš baisiausių dalykų, kurie gali nutikti jums“, – sakė ji, kalbėdama apie paslaugų teikėjus, – „nes jums klijuoja etiketę, kad jūs neigėte moteriai to, ko jai reikia išgyventi, kai paaiškėjo, kad kūdikis dingo“.

.