Slimnīcā veikta izmeklēšana par iespējamu avārijas aborta atteikumu pēc tam, kad pacientam plīsa ūdens

Slimnīcā veikta izmeklēšana par iespējamu avārijas aborta atteikumu pēc tam, kad pacientam plīsa ūdens

Federālā valdība ir sākusi savu pirmo apstiprināto izmeklēšanu par iespējamu aborta noliegšanu sievietei, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Oktobra beigās Misūri Veselības un vecāko pakalpojumu departaments sāka izmeklēšanu Frīmena slimnīcā Džoplinā, Misūri štatā, saskaņā ar Federālo Neatliekamās medicīniskās palīdzības un darba likumu, KHN pastāstīja departamenta pārstāve Lisa Koksa. To atļāva federālie Medicare un Medicaid pakalpojumu centri, kas slēdz līgumus ar valsts aģentūrām EMTALA apsekojumu veikšanai.

Lieta ir saistīta ar sievieti, kurai grūtniecības sākumā izplūda ūdens, taču slimnīca atteicās ļaut ārstiem veikt abortu. Galu galā viņa meklēja medicīnisko palīdzību ārpus valsts.

Baidena administrācija jūlijā bija atgādina slimnīcām un ārstiem 13 štatos, kuros ir aizliegts visvairāk abortu, federālais likums nosaka, ka tiem ir jānodrošina dzīvību vai veselību glābjoši medicīniskie pakalpojumi, tostarp nepieciešamības gadījumā aborti, pacientiem, kuriem grūtniecības laikā rodas ārkārtas komplikācijas.

Misūri štatā veiktā izmeklēšana ir nozīmīga, jo EMTALA ir viens no valdības spēcīgākajiem instrumentiem, lai nodrošinātu, ka pacientes ar grūtniecības komplikācijām saņem nepieciešamos abortus pēc tam, kad Augstākā tiesa jūnijā pieņēma lēmumu atcelt konstitucionālās tiesības uz abortu. 1986. gada EMTALA likums prasa slimnīcām un ārstiem nodrošināt skrīningu un stabilizējošu ārstēšanu ārkārtas situācijās.

The Politiskās vadlīnijas jūlijam no Veselības un cilvēkresursu departamenta uzsvēra, ka EMTALA aizstāj visus valsts likumus, kas aizliedz abortus, un ka slimnīcām un ārstiem, kuri neievēro federālo mandātu, var draudēt civilsods un Medicare un Medicaid programmu pārtraukšana.

HHS minēja vairākas ārkārtas grūtniecības situācijas, kurās var būt nepieciešams aborts, lai novērstu neatgriezenisku ievainojumu vai nāvi, piemēram: kas var izraisīt nopietnas infekcijas un apdraudēt viņu dzīvību.

Teksasā ir uzsāktas citas EMTALA izmeklēšanas par slimnīcām un ārstiem, kuri, iespējams, noliedza medicīniski nepieciešamos ārkārtas abortus, taču par tiem nav ziņots publiski, sacīja Grīrs Donlijs, Pitsburgas Universitātes asociētais tiesību profesors, kurš pēta abortu jautājumus.

CMS neizpauž EMTALA izmeklēšanu, kamēr tās nav pabeigtas un rezultāti un sodi nav pabeigti, un arī valstis parasti tos neatklāj. Bet pacienti vai slimnīcas personāls varētu izteikties, jo īpaši par tādiem jautājumiem kā aborts, ja viņi stingri iebilst pret iespējamo pakalpojumu atteikšanu.

Izmeklēšana Misūri štatā ir saistīta ar 41 gadu vecās Mailisas Fārmeres lietu, kura 2. augustā devās uz Frīmenas slimnīcu pēc tam, kad gandrīz 18 grūtniecības nedēļās viņai izplūda ūdens, kam sekoja asiņošana un krampji. Tiek ziņots, ka tur ārsti ieteica pārtraukt grūtniecību, jo tā nebija dzīvotspējīga, Farmere bija zaudējusi amnija šķidrumu un viņai draudēja nopietna infekcija. Jūsu gadījums ir detalizēti aprakstīts vienā 19. oktobra raksts Springfield News-Leader, kas īsā intervijā KHN norādīja, ka Farmers bija precīzs. Zemniece apstiprināja, ka ar viņu sazinājās un intervēja par EMTALA izmeklēšanu oktobrī.

Saskaņā ar laikraksta rakstu, Fārmeres ārsti pēc konsultēšanās ar Frīmena slimnīcas juridisko nodaļu viņai teikuši, ka nevar viņai piedāvāt standarta procedūru grūtniecības pārtraukšanai - dilatāciju un evakuāciju -, jo Misūri štatā likums aizliedz visus abortus, kas stājās spēkā 24.jūnijā.

Šī pozīcija atšķīrās no tā, ko Farmer teica, ka ārsti viņai teica. "Mani ārsti teica, ka tā ir ārkārtas situācija, un es jutu, ka tā ir ārkārtas situācija," viņa sacīja KHN.

Lai gan likums paredz izņēmumu "Ārkārtas medicīniskās palīdzības dēļ" slimnīcas ārsti un juristi, kā ziņots, noteica, ka uz viņas lietu neattiecas šis izņēmums. Pakalpojumu sniedzējus, kuri pārkāpj likumu, var saukt pie atbildības par B klases noziegumu, un viņu profesionālā licence var tikt atsaukta. Pierādīšanas pienākums, ka aborts tika veikts neatliekamās medicīniskās palīdzības dēļ, ir veselības aprūpes sniedzējam.

Abortu pretinieki strīdas ka lielākajā daļā valsts likumu pret abortiem ir ietverti pamatoti izņēmumi attiecībā uz grūtnieces veselību un dzīvību. Taču ārsti un slimnīcu juristi saka, ka izņēmumi ir neskaidri formulēti, un patiesi svarīgi ir tas, kā prokurori šajos konservatīvajos štatos tos interpretē.

Ārsti saka, ka viņiem ir nepieciešama elastība lēmumu pieņemšanā, kad ārkārtas situācijā ir nepieciešams aborts un ka politiķu un juristu skatīšanās pār pleciem ir bīstama. "Šīs ir zāles, nevis likums, un tas ir ļoti sarežģīti," sacīja Dr. Kims Puterbaugs, Klīvlendas ārste un bijušais OB/GYN slimnīcu biedrības prezidents. Patvaļīgu asinsspiediena vai asiņošanas ierobežojumu iestatīšana, lai noteiktu, vai grūtniecība ir apdraudēta, "ir smieklīgi. Ir pārāk daudz mainīgo lielumu."

Demokrātiskie likumdevēji Misūri štatā ir mudinājuši gubernatoru, ģenerālprokuroru un štata veselības aizsardzības amatpersonas skaidrāk definēt atbrīvojumu no ārkārtas medicīniskās palīdzības.

Farmere un viņas draugs, kuri abi vēlējās bērnu, zvanīja uz vairākām Kanzasas un Ilinoisas slimnīcām, lai noskaidrotu, vai viņa var droši dzemdēt, taču viņiem vairākkārt tika teikts, ka grūtniecība nav dzīvotspējīga un viņas veselība ir apdraudēta. Galu galā viņa saņēma tikšanos Hope Clinic for Women pāri štata līnijai Granite City, Ilinoisā, kur viņai sākās dzemdības un 6. augustā saņēma grūtniecības pārtraukšanas procedūru.

Frīmena slimnīcas amatpersonas neatbildēja uz atkārtotiem komentāriem.

"Misūri štatā likums ārstus un pakalpojumu sniedzējus nostāda starp akmeni un grūtu vietu," viņš teica Ženevjēva Skota, vecākais padomnieks Reproduktīvo tiesību centrā Ņujorkā. "Tas rada ārkārtēju atturēšanu no palīdzības sniegšanas ārkārtas gadījumos, ņemot vērā risku, ka pakalpojumu sniedzēji tiks saukti pie atbildības un zaudēs iztikas līdzekļus. Tas nepārprotami apdraud ikvienas grūtnieces veselību un dzīvību valstī."

Izmeklēšana Misūri štatā varētu izraisīt jaunu juridisku izrēķināšanos starp Baidena administrāciju un republikāņu ievēlētajām amatpersonām, kas atbalsta stingrus abortu aizliegumus. Valdība jau ir iesaistīta tiesvedībā Teksasā un Aidaho par jūlija norādījumiem par EMTALA.

Teksasas federālais tiesnesis izdeva a pagaidu rīkojums augustā paziņoja, ka norādījumi ir “neatļauti” un pārsniedz EMTALA, pieprasot abortus ārkārtas situācijās. Federālās amatpersonas ir iesniegušas apelāciju. Bet federālais tiesnesis no Aidaho piekrita administrācijas nostājai un Aidaho amatpersonas lūgušas viņu pārskatīt savu lēmumu.

Eksperti apšauba, vai šāda tiesvedība bloķēs EMTALA izpildi ar abortiem saistītās situācijās, piemēram, Misūri lietā. Viņš sacīja, ka izmeklēšanā par Frīmena slimnīcas un tās ārstu rīcību tiks pārbaudīts tikai tas, vai tie atbilst federālā likuma prasībām, nevis štata likuma prasībām. Ketija Kīta, Džordžtaunas Universitātes Veselības politikas institūta asociētais pētnieks. Tomēr viņa piebilda, ka slimnīca varētu atsaukties uz Misūri štata pretabortu likumu kā aizstāvību un uzsākt tiesas cīņu.

Tāpat arī Farmera gadījumā spēlēt lomu ASV Senāta sacīkstēs Misūri štatā starp republikāņu ģenerālprokuroru Ēriku Šmitu un demokrātu kandidāti Trūdiju Bušu Valentīnu, medmāsu. Farmers parādījās televīzijas reklāmā Busch Valentine, kurā viņš kritizēja Šmitu par to, ka viņš 24. jūnijā izdeva paziņojumu par Misūri štata pretabortu likumu. "Maniem ārstiem Misūri štatā neļāva man sniegt vajadzīgo aprūpi, tas viss tika piešķirts Ērika Šmita mandāta dēļ," sūdzībā sacīja Farmers. "Ēriku Šmitu neinteresē tādas sievietes kā es."

Saskaņā ar vietējām ziņām, Šmita kampaņas advokāti nosūtīja vēstules televīzijas stacijām, kas pārraidīja reklāmu, pieprasot to noņemt no ētera. Viņi apgalvoja, ka ir neprecīzi apgalvot, ka sievietes var nonākt cietumā par aborta veikšanu, un nepieminēja, ka pastāv izņēmums, lai aizsargātu pacienta veselību.

Zemnieka gadījumiem līdzīgi gadījumi, visticamāk, notiks katru dienu štatos, kur ir aizliegti aborti, un tiks uzsākti vēl EMTALA izmeklējumi, brīdināja Sāra Rozenbauma, Džordža Vašingtonas universitātes veselības tiesību un politikas profesors. Tas nostāda slimnīcas un ārstus mokošā stāvoklī, viņa piebilda. CMS ir paziņojusi, ka sāks izmeklēšanu, pamatojoties uz ticamu informāciju, tostarp ziņu ziņojumiem.

EMTALA izmeklēšana "ir viena no sliktākajām lietām, kas ar jums var notikt," viņa sacīja, runājot par pakalpojumu sniedzējiem, "jo tā jums uzliek etiķeti, ka jūs liedzāt sievietei to, kas viņai nepieciešams, lai izdzīvotu, kad bija skaidrs, ka bērns ir pazudis."

.