Mikroskopisk IBD-betændelse forbundet med kvinders øgede risiko for at få for tidlige fødsler

Mikroskopisk IBD-betændelse forbundet med kvinders øgede risiko for at få for tidlige fødsler

En undersøgelse fra Göteborgs Universitet viser, at inflammatorisk tarmsygdom er en risikofaktor for for tidlige fødsler, selv når sygdommen ser ud til at være i remission. Hvis de bekræftes, kan resultaterne potentielt påvirke anbefalinger til kvinder med colitis ulcerosa, som forsøger at blive gravide.

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er en kronisk inflammatorisk sygdom med en prævalens på omkring 0,5 procent. IBD, som omfatter colitis ulcerosa og Crohns sygdom og i modsætning til irritabel tyktarm (IBS); forårsager synlig skade på slimhinden i tarmene. Karakteristisk for IBD er den tilbagevendende tendens til, at symptomer blusser op (tilbagefald), efterfulgt af perioder med ringe eller ingen sygdomsaktivitet (remission).

Begyndelsen af ​​IBD opstår normalt mellem 15 og 30 år. Spørgsmål om virkningerne på graviditeten og fosteret bliver derfor ofte stillet. IBD har tidligere været forbundet med uønskede fødselsresultater såsom for tidlig fødsel (fødsel <37 ugers graviditet), primært hos kvinder, der viste tegn på aktiv sygdom.

Selv kvinder uden tydelig IBD-aktivitet har ofte mikroskopisk betændelse i tarmslimhinden. Det var dog endnu ikke kendt, om selv mikroskopisk betændelse kunne være forbundet med risici under graviditeten.

Højere risiko for for tidlig fødsel

Den nuværende undersøgelse, offentliggjort i tidsskriftet eClinicalMedicine, viser, at mikroskopisk betændelse i IBD, især colitis ulcerosa, er forbundet med en øget risiko for for tidlig fødsel.

Blandt babyer født af kvinder med mikroskopisk betændelse på grund af IBD var 9,6 procent for tidligt fødte, mens 6,5 procent af børn født af kvinder uden mikroskopisk betændelse fra IBD blev født for tidligt. Det svarer til en relativ risikostigning på 46 procent. Mikroskopisk inflammation var ikke tydeligt forbundet med andre ugunstige graviditetsresultater såsom vækstbegrænsning.

Resultaterne er baseret på registerdata fra kvinder i Sverige, som blev diagnosticeret med IBD mellem 1990 og 2016, og som kort før graviditeten havde information om tarmens mikroskopiske udseende. Undersøgelsen omfattede 1.223 børn af kvinder med mikroskopisk IBD-betændelse i tarmen og 630 børn af kvinder med IBD, men med mikroskopisk helet tarmslimhinde.

Data blev også hentet fra flere nationale sundhedsregistre, såsom det svenske medicinske fødselsregister og det svenske kvalitetsregister for inflammatoriske tarmsygdomme (SWIBREG) gennem registerkobling.

Udsigt til nye behandlingsmål

Studiets første forfatter og korresponderende forfatter er Karl Mårild, lektor i pædiatri ved Sahlgrenska akademiet, Göteborgs Universitet og overlæge på børnelægeafdelingen på Dronning Silvia Børnehospital i Gøteborg.

Vores resultater tyder på, at IBD-behandling, der ikke kun tager sigte på at lindre symptomerne på IBD, men også på mikroskopisk heling af tarmen kan reducere risikoen for for tidlig fødsel. Derfor, hvis vores resultater holder i fremtidige undersøgelser, kan de danne grundlag for anbefalinger til bekræftelse af mikroskopisk heling før graviditet for at reducere sådanne risici."

Karl Mårild, lektor i pædiatri ved Sahlgrenska Academy, Göteborgs Universitet

"En let øget relativ risiko for for tidlig fødsel er også vigtig, da for tidlig fødsel kan have stor betydning for barnets helbred på både kort og lang sigt. For tidlig fødsel er fortsat en af ​​de hyppigste dødsårsager hos børn under 2 år i Sverige," slutter Karl Mårild.

Kilde:

Göteborgs Universitet

Reference:

Mårild, K., et al. (2022) Histologisk remission ved inflammatorisk tarmsygdom og risiko for uønskede graviditetsresultater: En landsdækkende undersøgelse. Eklinisk medicin. doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101722.

.