Mikroskoopiline IBD põletik, mis on seotud naiste suurenenud enneaegse sünnituse riskiga

Mikroskoopiline IBD põletik, mis on seotud naiste suurenenud enneaegse sünnituse riskiga

Göteborgi ülikooli uuring näitab, et põletikuline soolehaigus on enneaegsete sünnituste riskitegur, isegi kui haigus näib olevat remissioonis. Kui need kinnitatakse, võivad tulemused mõjutada soovitusi haavandilise koliidiga naistele, kes soovivad rasestuda.

Põletikuline soolehaigus (IBD) on krooniline põletikuline haigus, mille levimus on umbes 0,5 protsenti. IBD, mis hõlmab haavandilist koliiti ja Crohni tõbe ning erinevalt ärritunud soole sündroomist (IBS); põhjustab nähtavaid kahjustusi soolestikku vooderdavale limaskestale. IBD-le on iseloomulik korduv kalduvus sümptomite ägenemisele (retsidiiv), millele järgnevad perioodid, mil haigus on vähe või üldse mitte (remissioon).

IBD tekib tavaliselt vanuses 15–30. Seetõttu esitatakse sageli küsimusi selle mõju kohta rasedusele ja lootele. IBD-d on varem seostatud ebasoodsate sünnitustulemustega, nagu enneaegne sünnitus (sünd <37 rasedusnädalat), peamiselt naistel, kellel ilmnesid aktiivse haiguse tunnused.

Isegi naistel, kellel ei ole ilmset IBD aktiivsust, on sageli soole limaskesta mikroskoopiline põletik. Siiski ei olnud veel teada, kas isegi mikroskoopiline põletik võib olla seotud riskidega raseduse ajal.

Suurem risk enneaegseks sünnituseks

Ajakirjas eClinicalMedicine avaldatud käesolev uuring näitab, et IBD mikroskoopiline põletik, eriti haavandiline koliit, on seotud enneaegse sünnituse suurenenud riskiga.

IBD-st tingitud mikroskoopilise põletikuga naistele sündinud laste hulgas oli 9,6 protsenti enneaegsed, samas kui 6,5 protsenti IBD-st põhjustatud mikroskoopilise põletikuga naistel sündis enneaegselt. See vastab suhtelisele riskikasvule 46 protsenti. Mikroskoopiline põletik ei olnud selgelt seotud teiste ebasoodsate raseduse tagajärgedega, näiteks kasvupiiranguga.

Tulemused põhinevad Rootsi naiste registriandmetel, kellel diagnoositi IBD aastatel 1990–2016 ja kellel oli teave soolestiku mikroskoopilise välimuse kohta vahetult enne rasedust. Uuring hõlmas 1223 mikroskoopilise IBD-ga soolepõletikuga naiste last ja 630 IBD-ga, kuid mikroskoopiliselt paranenud soole limaskestaga naiste last.

Andmeid saadi ka mitmest riiklikust tervishoiuregistrist, nagu Rootsi meditsiiniline sünniregister ja Rootsi põletikuliste soolehaiguste kvaliteediregister (SWIBREG) registriühenduse kaudu.

Uute ravieesmärkide väljavaade

Uuringu esimene autor ja vastav autor on Karl Mårild, Göteborgi Ülikooli Sahlgrenska Akadeemia pediaatria dotsent ja Göteborgi kuninganna Silvia lastehaigla pediaatriaosakonna vanempediaater.

Meie tulemused näitavad, et IBD-ravi, mille eesmärk on mitte ainult IBD sümptomite leevendamine, vaid ka soolestiku mikroskoopiline paranemine, võib vähendada enneaegse sünnituse riski. Seega, kui meie tulemused jäävad tulevastes uuringutes paika, võivad need olla aluseks soovitustele kinnitada mikroskoopilist paranemist enne rasedust, et selliseid riske vähendada.

Karl Mårild, Göteborgi Ülikooli Sahlgrenska Akadeemia pediaatria dotsent

"Oluline on ka veidi suurenenud suhteline risk enneaegseks sünnituseks, kuna enneaegne sünnitus võib lapse tervisele nii lühi- kui ka pikemas perspektiivis suurt mõju avaldada. Enneaegne sünnitus on Rootsis endiselt üks levinumaid alla 2-aastaste laste surmapõhjuseid," võtab Karl Mårild kokku.

Allikas:

Göteborgi Ülikool

Viide:

Mårild, K. jt. (2022) Põletikulise soolehaiguse histoloogiline remissioon ja ebasoodsate raseduse tulemuste oht: üleriigiline uuring. EKliiniline meditsiin. doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101722.

.