Mikroskopinis IBD uždegimas, susijęs su padidėjusia moterų priešlaikinio gimdymo rizika

Mikroskopinis IBD uždegimas, susijęs su padidėjusia moterų priešlaikinio gimdymo rizika

Geteborgo universiteto atliktas tyrimas rodo, kad uždegiminė žarnyno liga yra priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnys, net jei liga atrodo remisijos stadijoje. Jei rezultatai bus patvirtinti, jie gali turėti įtakos rekomendacijoms opiniu kolitu sergančioms moterims, kurios bando pastoti.

Uždegiminė žarnyno liga (IBD) yra lėtinė uždegiminė liga, kurios paplitimas siekia apie 0,5 proc. IBD, kuri apima opinį kolitą ir Krono ligą ir, skirtingai nei dirgliosios žarnos sindromas (IBS); sukelia matomus žarnyno gleivinės pažeidimus. IBD būdingas pasikartojantis polinkis į simptomų paūmėjimą (atkrytį), po kurio seka periodai, kai ligos aktyvumas yra mažas arba visai nėra (remisija).

IBD dažniausiai prasideda 15–30 metų amžiaus. Todėl dažnai užduodami klausimai apie poveikį nėštumui ir vaisiui. IBD anksčiau buvo siejamas su nepageidaujamais gimdymo rezultatais, tokiais kaip priešlaikinis gimdymas (gimdymas <37 nėštumo savaitės), visų pirma moterims, kurioms pasireiškė aktyvios ligos požymiai.

Net moterys, neturinčios akivaizdaus IBD aktyvumo, dažnai turi mikroskopinį žarnyno gleivinės uždegimą. Tačiau dar nebuvo žinoma, ar net mikroskopinis uždegimas gali būti susijęs su rizika nėštumo metu.

Didesnė priešlaikinio gimdymo rizika

Šis tyrimas, paskelbtas žurnale eClinicalMedicine, rodo, kad mikroskopinis IBD uždegimas, ypač opinis kolitas, yra susijęs su padidėjusia priešlaikinio gimdymo rizika.

Tarp kūdikių, gimusių moterims, turinčioms mikroskopinį uždegimą dėl IBD, 9,6 procento buvo neišnešioti, o 6,5 procento vaikų, gimusių moterims, kurioms mikroskopinis uždegimas dėl IBD nebuvo, gimė neišnešioti. Tai atitinka santykinį rizikos padidėjimą 46 proc. Mikroskopinis uždegimas nebuvo aiškiai susijęs su kitais nepageidaujamais nėštumo rezultatais, tokiais kaip augimo apribojimas.

Rezultatai pagrįsti registro duomenimis iš Švedijos moterų, kurioms 1990–2016 m. buvo diagnozuota IBD ir kurios turėjo informacijos apie mikroskopinę žarnyno išvaizdą prieš pat nėštumą. Tyrime dalyvavo 1 223 moterų, sergančių mikroskopiniu IBD žarnyno uždegimu, vaikai ir 630 vaikų, sergančių IBD, bet su mikroskopiškai išgydytu žarnyno gleivine.

Duomenys taip pat buvo gauti iš kelių nacionalinių sveikatos registrų, pvz., Švedijos medicininio gimimo registro ir Švedijos uždegiminių žarnų ligų kokybės registro (SWIBREG), naudojant registrą.

Naujų gydymo tikslų perspektyva

Pirmasis tyrimo autorius ir atitinkamas autorius yra Karlas Mårildas, Geteborgo universiteto Sahlgrenska akademijos pediatrijos docentas ir Geteborgo Karalienės Silvijos vaikų ligoninės Pediatrijos skyriaus vyresnysis pediatras.

Mūsų rezultatai rodo, kad IBD gydymas, kuriuo siekiama ne tik palengvinti IBD simptomus, bet ir mikroskopiškai išgydyti žarnyną, gali sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką. Todėl, jei mūsų rezultatai pasitvirtins būsimuose tyrimuose, jie gali būti rekomendacijų, patvirtinančių mikroskopinį gijimą prieš nėštumą, pagrindu, siekiant sumažinti tokią riziką.

Karlas Mårildas, Geteborgo universiteto Sahlgrenska akademijos pediatrijos docentas

"Svarbi ir šiek tiek padidėjusi santykinė priešlaikinio gimdymo rizika, nes priešlaikinis gimdymas gali turėti didelės įtakos vaiko sveikatai tiek trumpuoju, tiek ilgalaikiu laikotarpiu. Švedijoje priešlaikinis gimdymas išlieka viena dažniausių vaikų iki 2 metų mirties priežasčių", – apibendrina Karlas Mårildas.

Šaltinis:

Geteborgo universitetas

Nuoroda:

Mårild, K. ir kt. (2022) Histologinė uždegiminės žarnyno ligos remisija ir neigiamų nėštumo pasekmių rizika: visos šalies tyrimas. ECklinikinė medicina. doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101722.

.