Suche
Mein Konto
Microscopische IBD-ontsteking gekoppeld aan het verhoogde risico van vrouwen op vroeggeboorte
Uit een onderzoek van de Universiteit van Göteborg blijkt dat inflammatoire darmziekten een risicofactor zijn voor vroeggeboorte, zelfs als de ziekte in remissie lijkt te zijn. Indien bevestigd, kunnen de resultaten mogelijk van invloed zijn op de aanbevelingen voor vrouwen met colitis ulcerosa die proberen zwanger te worden. Inflammatoire darmziekte (IBD) is een chronische ontstekingsziekte met een prevalentie van ongeveer 0,5 procent. IBD, waaronder colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn en, in tegenstelling tot het prikkelbare darm syndroom (IBS); veroorzaakt zichtbare schade aan het slijmvlies van de darmen. Kenmerkend voor IBD is de terugkerende neiging tot het oplaaien van de symptomen (terugval), gevolgd door...
Microscopische IBD-ontsteking gekoppeld aan het verhoogde risico van vrouwen op vroeggeboorte
Uit een onderzoek van de Universiteit van Göteborg blijkt dat inflammatoire darmziekten een risicofactor zijn voor vroeggeboorte, zelfs als de ziekte in remissie lijkt te zijn. Indien bevestigd, kunnen de resultaten mogelijk van invloed zijn op de aanbevelingen voor vrouwen met colitis ulcerosa die proberen zwanger te worden.
Inflammatoire darmziekte (IBD) is een chronische ontstekingsziekte met een prevalentie van ongeveer 0,5 procent. IBD, waaronder colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn en, in tegenstelling tot het prikkelbare darm syndroom (IBS); veroorzaakt zichtbare schade aan het slijmvlies van de darmen. Kenmerkend voor IBD is de terugkerende neiging tot het oplaaien van de symptomen (recidief), gevolgd door perioden van weinig of geen ziekteactiviteit (remissie).
Meestal ontstaat IBD tussen het 15e en 30e levensjaar. Er worden dan ook vaak vragen gesteld over de effecten op de zwangerschap en de foetus. IBD is eerder in verband gebracht met nadelige geboorte-uitkomsten zoals vroeggeboorte (geboorte <37 weken zwangerschap), voornamelijk bij vrouwen die tekenen van actieve ziekte vertoonden.
Zelfs vrouwen zonder duidelijke IBD-activiteit hebben vaak microscopische ontstekingen in de darmwand. Het was echter nog niet bekend of zelfs microscopische ontstekingen geassocieerd konden worden met risico's tijdens de zwangerschap.
Hoger risico op vroeggeboorte
De huidige studie, gepubliceerd in het tijdschrift eClinicalMedicine, toont aan dat microscopische ontstekingen bij IBD, met name colitis ulcerosa, geassocieerd zijn met een verhoogd risico op vroeggeboorte.
Van de baby's van vrouwen met microscopische ontstekingen als gevolg van IBD was 9,6 procent te vroeg geboren, terwijl 6,5 procent van de kinderen van vrouwen zonder microscopische ontstekingen als gevolg van IBD te vroeg werd geboren. Dit komt overeen met een relatieve risicostijging van 46 procent. Microscopische ontsteking was niet duidelijk geassocieerd met andere ongunstige zwangerschapsuitkomsten, zoals groeivertraging.
De resultaten zijn gebaseerd op registratiegegevens van vrouwen in Zweden bij wie tussen 1990 en 2016 de diagnose IBD werd gesteld en die kort voor de zwangerschap informatie hadden over het microscopische uiterlijk van de darm. Aan de studie namen 1.223 kinderen deel van vrouwen met microscopische IBD-ontsteking van de darm en 630 kinderen van vrouwen met IBD maar met microscopisch genezen darmwand.
Via registerkoppeling werden ook gegevens opgehaald uit verschillende nationale gezondheidsregisters, zoals het Zweedse medische geboorteregister en het Zweedse kwaliteitsregister voor inflammatoire darmziekten (SWIBREG).
Vooruitzicht op nieuwe behandeldoelen
De eerste auteur en corresponderende auteur van de studie is Karl Mårild, universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan de Sahlgrenska Academie, Universiteit van Göteborg en senior kinderarts bij de afdeling kindergeneeskunde van het Koningin Silvia Kinderziekenhuis in Göteborg.
Onze resultaten suggereren dat een IBD-behandeling die niet alleen gericht is op het verlichten van de symptomen van IBD, maar ook op het microscopisch genezen van de darm, het risico op vroeggeboorte kan verminderen. Daarom kunnen onze resultaten, als ze stand houden in toekomstige studies, de basis vormen voor aanbevelingen om microscopische genezing vóór de zwangerschap te bevestigen en dergelijke risico’s te verminderen.”
Karl Mårild, universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan de Sahlgrenska Academie, Universiteit van Göteborg
"Een licht verhoogd relatief risico op vroeggeboorte is ook belangrijk, omdat vroeggeboorte een grote impact kan hebben op de gezondheid van het kind, zowel op de korte als op de lange termijn. Vroeggeboorte blijft een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij kinderen jonger dan 2 jaar in Zweden", besluit Karl Mårild.
Bron:
Referentie:
Mårild, K., et al. (2022) Histologische remissie bij inflammatoire darmziekten en het risico op ongunstige zwangerschapsresultaten: een landelijk onderzoek. EKlinische Geneeskunde. doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101722.
.