Inflamația microscopică IBD este legată de riscul crescut al femeilor de a avea nașteri premature

Inflamația microscopică IBD este legată de riscul crescut al femeilor de a avea nașteri premature

Un studiu de la Universitatea din Gothenburg arată că boala inflamatorie intestinală este un factor de risc pentru nașterile premature, chiar și atunci când boala pare să fie în remisie. Dacă sunt confirmate, rezultatele pot avea un impact potențial asupra recomandărilor pentru femeile cu colită ulceroasă care încearcă să rămână însărcinate.

Boala inflamatorie intestinală (IBD) este o boală inflamatorie cronică cu o prevalență de aproximativ 0,5%. IBD, care include colita ulcerativă și boala Crohn și, spre deosebire de sindromul colonului iritabil (IBS); provoacă leziuni vizibile ale membranei mucoase care căptușesc intestinele. Caracteristică IBD este tendința recurentă de apariție a simptomelor (recădere), urmată de perioade de activitate redusă sau deloc a bolii (remisie).

Debutul IBD are loc, de obicei, între 15 și 30 de ani. Prin urmare, se pun adesea întrebări despre efectele asupra sarcinii și asupra fătului. IBD a fost anterior asociată cu rezultate adverse la naștere, cum ar fi nașterea prematură (nașterea <37 săptămâni de gestație), în primul rând la femeile care au prezentat semne de boală activă.

Chiar și femeile fără activitate evidentă a IBD au adesea inflamație microscopică în mucoasa intestinală. Cu toate acestea, nu se știa încă dacă chiar și inflamația microscopică ar putea fi asociată cu riscuri în timpul sarcinii.

Risc mai mare de naștere prematură

Prezentul studiu, publicat în revista eClinicalMedicine, arată că inflamația microscopică în IBD, în special colita ulceroasă, este asociată cu un risc crescut de naștere prematură.

Dintre copiii născuți de femei cu inflamație microscopică din cauza IBD, 9,6% au fost prematuri, în timp ce 6,5% dintre copiii născuți de femei fără inflamație microscopică din IBD s-au născut prematur. Aceasta corespunde unei creșteri relative a riscului de 46 la sută. Inflamația microscopică nu a fost asociată în mod clar cu alte rezultate adverse ale sarcinii, cum ar fi restricția de creștere.

Rezultatele se bazează pe datele registrului de la femeile din Suedia care au fost diagnosticate cu IBD între 1990 și 2016 și care aveau informații despre aspectul microscopic al intestinului cu puțin timp înainte de sarcină. Studiul a inclus 1.223 de copii ai femeilor cu inflamație microscopică a IBD a intestinului și 630 de copii ai femeilor cu IBD, dar cu mucoasa intestinală vindecată microscopic.

Datele au fost, de asemenea, preluate din mai multe registre naționale de sănătate, cum ar fi Registrul medical suedez al nașterilor și Registrul suedez al calității bolilor inflamatorii intestinale (SWIBREG) prin conectarea registrului.

Perspectivă de noi obiective de tratament

Primul autor și autorul corespondent al studiului este Karl Mårild, profesor asociat de Pediatrie la Academia Sahlgrenska, Universitatea din Gothenburg și medic pediatru superior la Departamentul de Pediatrie de la Spitalul de Copii Queen Silvia din Gothenburg.

Rezultatele noastre sugerează că tratamentul IBD care vizează nu numai ameliorarea simptomelor IBD, ci și vindecarea microscopică a intestinului poate reduce riscul de naștere prematură. Prin urmare, dacă rezultatele noastre se mențin în studiile viitoare, ele pot constitui baza pentru recomandări pentru a confirma vindecarea microscopică înainte de sarcină pentru a reduce astfel de riscuri.”

Karl Mårild, profesor asociat de pediatrie la Academia Sahlgrenska, Universitatea din Gothenburg

"Un risc relativ ușor crescut de naștere prematură este, de asemenea, important, deoarece nașterea prematură poate avea un impact major asupra sănătății copilului atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Nașterea prematură rămâne una dintre cele mai frecvente cauze de deces la copiii sub 2 ani în Suedia", conchide Karl Mårild.

Sursă:

Universitatea din Göteborg

Referinţă:

Mårild, K., și colab. (2022) Remisiunea histologică în boala inflamatorie intestinală și riscul de rezultate adverse ale sarcinii: un studiu la nivel național. EClinicalMedicine. doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101722.

.