Mikroskopický zápal IBD spojený so zvýšeným rizikom predčasných pôrodov u žien

Mikroskopický zápal IBD spojený so zvýšeným rizikom predčasných pôrodov u žien

Štúdia z univerzity v Göteborgu ukazuje, že zápalové ochorenie čriev je rizikovým faktorom predčasných pôrodov, aj keď sa zdá, že ochorenie je na ústupe. Ak sa výsledky potvrdia, môžu potenciálne ovplyvniť odporúčania pre ženy s ulceróznou kolitídou, ktoré sa snažia otehotnieť.

Zápalové ochorenie čriev (IBD) je chronické zápalové ochorenie s prevalenciou okolo 0,5 percenta. IBD, ktoré zahŕňa ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu a na rozdiel od syndrómu dráždivého čreva (IBS); spôsobuje viditeľné poškodenie sliznice vystielajúcej črevá. Charakteristickým znakom IBD je opakujúca sa tendencia symptómov vzplanúť (relaps), po ktorých nasledujú obdobia s nízkou alebo žiadnou aktivitou ochorenia (remisia).

Nástup IBD sa zvyčajne vyskytuje medzi 15. a 30. rokom života. Často sú preto kladené otázky o vplyve na tehotenstvo a plod. IBD bola predtým spojená s nepriaznivými pôrodnými výsledkami, ako je predčasný pôrod (pôrod <37 týždňov tehotenstva), predovšetkým u žien, ktoré vykazovali známky aktívneho ochorenia.

Dokonca aj ženy bez zjavnej aktivity IBD majú často mikroskopický zápal v črevnej výstelke. Zatiaľ sa však nevedelo, či aj mikroskopický zápal môže byť spojený s rizikami počas tehotenstva.

Vyššie riziko predčasného pôrodu

Súčasná štúdia publikovaná v časopise eClinicalMedicine ukazuje, že mikroskopický zápal pri IBD, najmä ulceróznej kolitíde, je spojený so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu.

Medzi deťmi narodenými ženám s mikroskopickým zápalom v dôsledku IBD bolo 9,6 percenta nedonosených, zatiaľ čo 6,5 percenta detí narodených ženám bez mikroskopického zápalu z IBD sa narodilo predčasne. To zodpovedá zvýšeniu relatívneho rizika o 46 percent. Mikroskopický zápal nebol jasne spojený s inými nepriaznivými výsledkami tehotenstva, ako je obmedzenie rastu.

Výsledky sú založené na údajoch z registra žien vo Švédsku, ktorým bola diagnostikovaná IBD v rokoch 1990 až 2016 a ktoré mali informácie o mikroskopickom vzhľade čreva krátko pred tehotenstvom. Štúdia zahŕňala 1 223 detí žien s mikroskopickým zápalom čreva IBD a 630 detí žien s IBD, ale s mikroskopicky zahojenou črevnou výstelkou.

Údaje boli tiež získané z niekoľkých národných zdravotných registrov, ako je švédsky lekársky register narodenia a švédsky register kvality zápalových ochorení čriev (SWIBREG) prostredníctvom prepojenia registrov.

Vyhliadka na nové ciele liečby

Prvým autorom a korešpondujúcim autorom štúdie je Karl Mårild, docent pediatrie na Sahlgrenska Academy, University of Göteborg a hlavný pediatr na oddelení pediatrie v Detskej nemocnici kráľovnej Silvie v Göteborgu.

Naše výsledky naznačujú, že liečba IBD zameraná nielen na zmiernenie symptómov IBD, ale aj na mikroskopické hojenie čreva, môže znížiť riziko predčasného pôrodu. Preto, ak naše výsledky obstoja v budúcich štúdiách, môžu tvoriť základ pre odporúčania na potvrdenie mikroskopického hojenia pred tehotenstvom, aby sa takéto riziká znížili.“

Karl Mårild, docent pediatrie na Sahlgrenska Academy, Univerzita v Göteborgu

"Dôležité je aj mierne zvýšené relatívne riziko predčasného pôrodu, pretože predčasný pôrod môže mať zásadný vplyv na zdravie dieťaťa z krátkodobého aj dlhodobého hľadiska. Predčasný pôrod zostáva vo Švédsku jednou z najčastejších príčin úmrtia detí do 2 rokov," uzatvára Karl Mårild.

Zdroj:

Univerzita v Göteborgu

Referencia:

Mårild, K., a kol. (2022) Histologická remisia pri zápalovom ochorení čriev a riziko nepriaznivých výsledkov tehotenstva: Celoštátna štúdia. ECklinická medicína. doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101722.

.