微观 IBD 炎症与女性早产风险增加有关

微观 IBD 炎症与女性早产风险增加有关

哥德堡大学的一项研究表明，炎症性肠病是早产的一个危险因素，即使该疾病似乎已缓解。 如果得到证实，结果可能会影响对正在尝试怀孕的溃疡性结肠炎女性的建议。

炎症性肠病 (IBD) 是一种慢性炎症性疾病，患病率约为 0.5%。 IBD，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，与肠易激综合征 (IBS) 不同； 对肠道粘膜造成明显损伤。 IBD 的特征是症状反复发作（复发），然后是疾病活动很少或没有的时期（缓解）。

IBD 的发病年龄通常为 15 岁至 30 岁。因此，经常有人询问 IBD 对妊娠和胎儿的影响。 此前，IBD 与不良分娩结局有关，例如早产（妊娠 <37 周的分娩），主要发生在表现出活动性疾病迹象的女性中。

即使没有明显 IBD 活动的女性，肠道内壁也经常出现微观炎症。 然而，目前尚不清楚即使是微小的炎症是否也与怀孕期间的风险有关。

早产风险较高

本研究发表在《eClinicalMedicine》杂志上，表明 IBD 的微观炎症，特别是溃疡性结肠炎，与早产风险增加有关。

在因 IBD 引起的微小炎症的女性所生的婴儿中，9.6% 早产，而没有因 IBD 引起的微小炎症的女性所生的孩子有 6.5% 早产。 这相当于相对风险增加了 46%。 微观炎症与其他不良妊娠结局（例如生长受限）之间没有明显关联。

该结果基于 1990 年至 2016 年间被诊断患有 IBD 的瑞典女性的登记数据，这些女性在怀孕前不久就获得了肠道微观外观的信息。 该研究纳入了 1,223 名患有 IBD 肠道炎症的妇女的孩子和 630 名患有 IBD 但肠道内壁已显微镜下愈合的妇女的孩子。

还通过登记链接从瑞典医学出生登记处和瑞典炎症性肠病质量登记处 (SWIBREG) 等多个国家卫生登记处检索数据。

新治疗目标的展望

该研究的第一作者和通讯作者是哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院儿科副教授、哥德堡西尔维娅王后儿童医院儿科高级儿科医生 Karl Mårild。

我们的研究结果表明，IBD 治疗不仅旨在缓解 IBD 症状，而且还通过显微镜治愈肠道，可能会降低早产风险。 因此，如果我们的结果在未来的研究中得到证实，它们可能会成为在怀孕前确认微观愈合的建议的基础，以降低此类风险。”

Karl Mårild，哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院儿科副教授

“早产的相对风险略有增加也很重要，因为早产会对儿童的短期和长期健康产生重大影响。早产仍然是瑞典 2 岁以下儿童最常见的死亡原因之一，”Karl Mårild 总结道。

来源：

哥德堡大学

参考：

Mårild，K.，等人。 (2022) 炎症性肠病的组织学缓解和不良妊娠结局的风险：一项全国性研究。 电子临床医学。 doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101722 。

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