Τα άτομα με φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικών μεταστάσεων

Τα άτομα με φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικών μεταστάσεων

Νέα έρευνα δείχνει ότι μεταξύ των ατόμων με καρκίνο του μαστού, εκείνοι με έναν σπάνιο υποτύπο που ονομάζεται φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ο καρκίνος τους να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο ή να δώσει μετάσταση. Η μελέτη δημοσιεύεται διαδικτυακά από την Wiley στο CANCER, ένα περιοδικό της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου.

Μελέτες έχουν δείξει υψηλότερα ποσοστά εγκεφαλικών μεταστάσεων σε ασθενείς με φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, αλλά λείπουν λεπτομερείς πληροφορίες. Για να αποκτήσουν πληροφορίες για τη συχνότητα εμφάνισης και τους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικές μεταστάσεις σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών, η Laura EG Warren, MD, του Dana-Farber Cancer Institute και οι συνεργάτες της ανέλυσαν δεδομένα από 372 ασθενείς με φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού σταδίου III και 159 με φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού σταδίου IV.

Σε μια διάμεση παρακολούθηση 5 ετών, η συχνότητα των εγκεφαλικών μεταστάσεων στα 1, 2 και 5 έτη ήταν 5%, 9% και 18% μεταξύ των ασθενών με νόσο σταδίου III και 17%, 30% και 42% μεταξύ αυτών με νόσο σταδίου IV. Οι ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού διέτρεχαν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο και εάν είχαν εγκεφαλικές μεταστάσεις, η επιβίωσή τους ήταν μικρότερη από ασθενείς με θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς ή θετικό για HER2 καρκίνο του μαστού που είχαν εγκεφαλικές μεταστάσεις. Μεγαλύτερος κίνδυνος εγκεφαλικών μεταστάσεων παρατηρήθηκε επίσης σε ασθενείς των οποίων ο καρκίνος είχε δώσει μετάσταση και σε άλλα μέρη του σώματος εκτός από τον εγκέφαλο, ειδικά εάν αυτό συνέβαινε σε νεαρή ηλικία.

Η σχετικά υψηλή συχνότητα εγκεφαλικών μεταστάσεων που παρατηρείται στον πληθυσμό της μελέτης υπογραμμίζει την ανάγκη για μελλοντική έρευνα σχετικά με τον πιθανό ρόλο της απεικόνισης εγκεφάλου επιτήρησης σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Υπάρχει μια ανοιχτή δοκιμή Φάσης ΙΙ με ένα μόνο χέρι στο Ινστιτούτο Καρκίνου Dana-Farber που εξετάζει αυτό το ερώτημα. Τονίζει επίσης την ανάγκη λήψης απεικόνισης εγκεφάλου σε ασθενείς με φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού που παρουσιάζουν νευρολογικά συμπτώματα, δεδομένης της υψηλής συχνότητας εγκεφαλικών μεταστάσεων σε αυτόν τον πληθυσμό.

Δρ Laura E. G. Warren, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Οι περισσότεροι ασθενείς σε αυτή τη μελέτη που διαγνώστηκαν με εγκεφαλικές μεταστάσεις είχαν νευρολογικά συμπτώματα, αλλά επειδή ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν μη ανιχνευμένες, ασυμπτωματικές εγκεφαλικές μεταστάσεις, η πραγματική επίπτωση σε ασθενείς με φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού είναι πιθανώς ακόμη υψηλότερη από αυτή που αναφέρθηκε από την Δρ. Warren και τους συνεργάτες της.

Ένα συνοδευτικό άρθρο σημειώνει ότι όταν εξετάζονται οι συνήθεις μελέτες απεικόνισης εγκεφάλου σε ασθενείς με φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, θα είναι σημαντικό να καθοριστεί εάν η έγκαιρη ανίχνευση εγκεφαλικών μεταστάσεων οδηγεί σε βελτίωση τόσο της επιβίωσης όσο και της ποιότητας ζωής.

Πηγή:

Wiley

Αναφορά:

Warren, LEG, et al. (2022) Επίπτωση, χαρακτηριστικά και διαχείριση των μεταστάσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ασθενείς με φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού. Καρκίνος. doi.org/10.1002/cncr.34441.

.