Suche
Mein Konto
Както марихуаната, така и електронните цигари повишават риска от сърдечни аритмии
В скорошно проучване, публикувано в списание Heart Rhythm, изследователи от Калифорнийския университет в Сан Франциско изследват връзката между различните видове инхалирана употреба на марихуана или тютюневи изделия с камерни и предсърдни аритмии. Ефектите от конвенционалното пушене на тютюн върху коронарната артериална болест са добре разбрани. Ефектите от тютюнопушенето върху проаритмичните механизми и сърдечните аритмии обаче изискват допълнителни изследвания. Съвременните тютюневи изделия като електронни цигари (e-cigs) и нагреваеми тютюневи изделия (HTP) и нарастващата популярност на легализираната марихуана усложниха ситуацията. Тези продукти обикновено се считат за по-безопасни от тютюневите цигари. Въпреки че нетрадиционните тютюневи изделия и марихуаната представляват нова заплаха за сърдечно-съдовата система...
Както марихуаната, така и електронните цигари повишават риска от сърдечни аритмии
В наскоро публикувано проучване в сърдечен ритъм Журнал, изследователи от Калифорнийския университет в Сан Франциско, изследват връзката между различните видове инхалирана марихуана или употреба на тютюневи изделия с камерни и предсърдни аритмии.
Ефектите от конвенционалното пушене на тютюн върху коронарната артериална болест са добре разбрани. Ефектите от тютюнопушенето върху проаритмичните механизми и сърдечните аритмии обаче изискват допълнителни изследвания. Съвременните тютюневи изделия като електронни цигари (e-cigs) и нагреваеми тютюневи изделия (HTP) и нарастващата популярност на легализираната марихуана усложниха ситуацията. Тези продукти обикновено се считат за по-безопасни от тютюневите цигари. Въпреки че нетрадиционните тютюневи изделия и марихуаната могат да представляват нова заплаха за сърдечно-съдовата система, има малко разбиране за ефектите от пушенето или цигарата върху сърдечните аритмии.
Относно ученето
В настоящото проучване изследователите определят дали употребата на нови сортове тютюн или марихуана може да доведе до проаритмичен субстрат, който в крайна сметка води до аритмии.
За това изследване са използвани мъжки и женски плъхове Sprague-Dawley на възраст между осем и десет седмици и са разделени на групи от пет до 16. За да имитират активното пушене или цигара, наблюдавано при хора, плъхове в съзнание са били изложени на пулсиращ аерозол или дим. Всеки плъх беше изложен пет дни в седмицата с една сесия на ден в продължение на два месеца. Всяка от тези сесии се състоеше от 10 цикъла, извършени в продължение на пет минути, за да се оцени консумацията на сесия за вейпинг или цигара. Две от 18-те животни в групата с тютюневи цигари в началото на изследването умряха на ден 1 и 14. Те бяха заменени и няма други животни, умрели. Плъховете са били изложени или на електронни цигари (JUUL), HTP (IQOS), цигари Marlboro Red (CIG), марихуана (MJ) или плацебо марихуана (pb-MJ).
Екипът измерва тестове за предизвикване на аритмия, електрокардиографска телеметрия, ехокардиография, систолично кръвно налягане (SBP) и оптично картографиране по време или след експозиция. За идентифициране на прогресивно хронични ефекти беше използван маншет за опашка за измерване на SBP в съзнание на първия ден от експозицията и в края на втората, четвъртата, шестата и осмата седмица. На всеки ден на измерване SBP се оценява два пъти, веднъж преди и след всяко излагане на този ден, за да се оцени острия ефект от този ден.
Екипът също извърши ex vivo оптично сърдечно картографиране осем седмици след експозицията, за да измери чувствителността на сърцето към аритмии от дясната и лявата камера и предсърдията и да определи техните електрофизиологични свойства. Бяха измерени дължината на потенциала на действие при 80% реполяризация (APD80) и калциевия преход при 80% реполяризация (CATD80).
Резултати
Резултатите от проучването показаха, че всички невъздушни условия драстично променят SBP. Цигареният дим, аерозолът IQOS и аерозолът JUUL имат един и същ ефект върху систоличното кръвно налягане: всички те повишават значително систоличното кръвно налягане през първия ден на експозицията, с умерени подобрения през следващите дни. Въпреки това, за разлика от тютюневите продукти, всяко остро излагане на марихуана намалява SBP. От друга страна, pb-MJ не намалява SBP, но го повишава по начин, подобен на тютюневите продукти.
Стойностите преди експозицията показват, че хроничната експозиция на оценените продукти постепенно повишава изходното SBP от 0,130 mmHg след две седмици експозиция до 0,140 mmHg след четири седмици и 0,150 mmHg след осем седмици експозиция. Концентрациите на норепинефрин в серумните проби са значително различни осем седмици след експозицията при плъхове, изложени на марихуана или тютюневи продукти, в сравнение с въздуха. В същото време нивата на ангиотензин не показват колебания.
След осем седмици експозиция, вариациите на площната фракция и фракцията на изтласкване са били по-ниски във всички кохорти без въздух, отколкото на изходното ниво. В невъздушните групи крайният диастоличен и крайният систоличен обем на лявата камера (LV) постепенно се увеличават. Осем седмици след експозицията, крайният диастоличен и LV крайният систоличен обем са значително увеличени в сравнение с изходното ниво във всички групи без въздух. Освен това, масата на LV също се увеличава в сравнение с въздушните кохорти и изходното ниво. Освен това, излагането на всички условия, с изключение на въздуха, причинява увеличаване на диаметъра на лявото предсърдие (LA) до четвъртата седмица на излагане, като разширяването продължава до осмата седмица. Тези резултати предполагат, че употребата на тютюн и марихуана причинява LV дисфункция с разширяване на сърдечните камери. Това предполага, че пушенето и вейпингът са свързани с LV дисфункция и ремоделиране.
В сравнение с въздуха, всички тютюневи изделия улесняват цялостната индукция на ПМ. Като цяло, 37,5% от плъховете, изложени на MJ, и 50% от плъховете, изложени на pb-MJ, развиват предсърдно мъждене. Въпреки това, плъховете, изложени на въздух, не развиват ПМ. Степента на индуциране на VT чрез излагане на въздух е 0%, CIG 62,5%, JUUL 71,43%, IQOS 37,5%, MJ 75% и pb-MJ 37,5%. Степента на ПМ е значима само за CIG, JUUL и MJ. Повече от половината от всички случаи на тахикардия са причинени от ускорена пейсинг. Ефективните рефрактерни периоди (ERP) за LA, LV и дясното предсърдие (RA) са по-кратки в групите без въздух. Освен това кохортите без въздух имат по-къс APD80 с по-дълъг CATD80 в сравнение с контролните групи с въздух при различни дължини на цикъла на стимулация.
Като цяло резултатите от проучването показват, че марихуаната и тютюнът могат да причинят промени в структурното, електрическо и невронно ремоделиране на сърцето, улеснявайки появата на аритмии.
Справка:
- Huiliang Qiu, Hao Zhang, Daniel D. Han, Ronak Derakhshandeh, Xiaoyin Wang, Natasha Goyal, Mina Navabzadeh, Poonam Rao, Emily E. Wilson, Leila Mohammadi, Jeffrey E. Olgin, Matthew L. Springer, Erhöhte Anfälligkeit für atriale und ventrikuläre Arrhythmien, die durch verschiedene Arten von inhalierten Tabak- oder Marihuanaprodukten verursacht werden, Heart Rhythm, 2022, ISSN 1547-5271, DOI: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.09.021, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527122024869
.