Nii marihuaana kui ka e-sigaret suurendavad südame rütmihäirete riski

Nii marihuaana kui ka e-sigaret suurendavad südame rütmihäirete riski

Hiljuti avaldatud uuringus südame rütm San Francisco California ülikooli teadlased ajakirja Journal uurisid seost erinevat tüüpi sissehingatava marihuaana või tubakatoodete kasutamise vahel ventrikulaarsete ja kodade arütmiatega.

Tavapärase tubaka suitsetamise mõju koronaararterite haigusele on hästi teada. Suitsetamise mõju proarütmilistele mehhanismidele ja südame rütmihäiretele nõuab aga täiendavaid uuringuid. Kaasaegsed tubakatooted nagu elektroonilised sigaretid (e-sigaretid) ja kuumutatud tubakatooted (HTP-d) ning legaliseeritud marihuaana populaarsuse kasv on olukorra keerulisemaks muutnud. Neid tooteid peetakse üldiselt ohutumaks kui tubaka sigarette. Kuigi mittetraditsioonilised tubakatooted ja marihuaana võivad kujutada endast uut ohtu südame-veresoonkonna süsteemile, on vähe arusaamist suitsetamise või veipimise mõjust südame rütmihäiretele.

Õppige: Suurenenud vastuvõtlikkus kodade ja ventrikulaarsete arütmiate suhtes, mis on põhjustatud erinevat tüüpi sissehingatavast tubakast või marihuaanatoodetest. Foto krediit: Hazem.m.kamal / Shutterstock

Õppimisest

Käesolevas uuringus tegid teadlased kindlaks, kas tubaka või marihuaana uute sortide kasutamine võib põhjustada proarütmilist substraati, mis lõpuks põhjustab arütmiaid.

Selles uuringus kasutati kaheksa kuni kümne nädala vanuseid isaseid ja emaseid Sprague-Dawley rotte, kes jaotati 5–16-liikmelistesse rühmadesse. Inimestel täheldatud aktiivse suitsetamise või veipimise jäljendamiseks viidi teadvusel olevad rotid kokku pulseeriva aerosooli või suitsuga. Iga rotti eksponeeriti viiel päeval nädalas ühe seansiga päevas kahe kuu jooksul. Kõik need seansid koosnesid 10 tsüklist, mis viidi läbi viie minuti jooksul, et hinnata veipimise või sigareti tarbimist. Uuringu alguses surid tubakasigaretirühma 18 loomast kaks 1. ja 14. päeval. Nad asendati ja ükski teine ​​loom ei surnud. Rotid puutusid kokku elektrooniliste sigarettidega (JUUL), HTP-dega (IQOS), Marlboro Redi sigarettidega (CIG), marihuaanaga (MJ) või platseebomarihuaanaga (pb-MJ).

Meeskond mõõtis arütmia indutseeritavuse testimist, elektrokardiograafilist telemeetriat, ehhokardiograafiat, süstoolset vererõhku (SBP) ja optilist kaardistamist kokkupuute ajal või pärast seda. Progresseeruvate krooniliste mõjude tuvastamiseks kasutati sabamansetti, et mõõta teadvusel olevat SBP-d esimesel kokkupuutepäeval ning teise, neljanda, kuuenda ja kaheksanda nädala lõpus. Igal mõõtmispäeval hinnati SBP-d kaks korda, üks kord enne ja pärast iga kokkupuudet sellel päeval, et hinnata selle päeva ägedat mõju.

Töörühm tegi kaheksa nädalat pärast kokkupuudet ka ex vivo südame optilise kaardistamise, et mõõta südame vastuvõtlikkust parema ja vasaku vatsakese ning kodade arütmiatele ning määrata nende elektrofüsioloogilised omadused. Mõõdeti aktsioonipotentsiaali pikkus 80% repolarisatsioonil (APD80) ja kaltsiumi transient 80% repolarisatsioonil (CATD80).

Tulemused

Uuringu tulemused näitasid, et kõik mitte-õhutingimused muutsid drastiliselt SBP-d. Sigaretisuitsul, IQOS-i aerosoolil ja JUUL-i aerosoolil oli süstoolsele vererõhule sama mõju: need kõik suurendasid märkimisväärselt süstoolset vererõhku esimesel kokkupuutepäeval, mõõduka paranemisega järgnevatel päevadel. Kuid erinevalt tubakatoodetest vähendas igasugune äge kokkupuude marihuaanaga SBP-d. Teisest küljest ei vähendanud pb-MJ SBP-d, vaid suurendas seda sarnaselt tubakatoodetega.

Kokkupuuteeelsed väärtused näitasid, et hinnatud toodete krooniline kokkupuude suurendas järk-järgult SBP algtasemelt 0,130 mmHg-lt pärast kahenädalast kokkupuudet 0,140 mmHg-ni nelja nädala pärast ja 0,150 mmHg-ni pärast kaheksanädalast kokkupuudet. Norepinefriini kontsentratsioonid seerumiproovides olid oluliselt erinevad kaheksa nädalat pärast kokkupuudet rottidel, kes puutusid kokku marihuaana või tubakatoodetega, võrreldes õhuga. Samal ajal ei näidanud angiotensiini tasemed kõikumisi.

Pärast kaheksanädalast kokkupuudet olid pindalafraktsioonide variatsioonid ja väljutusfraktsioon kõigis mitte-õhu kohortides madalamad kui algtasemel. Mitte-õhkrühmades suurenes vasaku vatsakese (LV) lõpp-diastoolne ja LV lõpp-süstoolne maht järk-järgult. Kaheksa nädalat pärast kokkupuudet suurenes lõppdiastoolne ja LV lõpp-süstoolne maht võrreldes algtasemega märkimisväärselt kõigis mitte-õhkrühmades. Lisaks suurenes ka LV mass võrreldes õhu kohortide ja lähtetasemega. Lisaks põhjustas kokkupuude kõigi tingimustega, välja arvatud õhuga, vasaku aatriumi (LA) läbimõõdu suurenemist kuni neljanda kokkupuutenädalani, kusjuures laienemine kestis kaheksanda nädalani. Need tulemused näitasid, et tubaka ja marihuaana tarbimine põhjustas LV düsfunktsiooni koos südamekambrite laienemisega. See viitas sellele, et suitsetamine ja veipimine on seotud LV düsfunktsiooni ja ümberkujundamisega.

Võrreldes õhuga hõlbustasid kõik tubakatooted üldist AF-i esilekutsumist. Üldiselt tekkis kodade virvendusarütmia 37,5%-l MJ-ga eksponeeritud rottidel ja 50%-l pb-MJ-ga eksponeeritud rottidel. Õhuga kokku puutunud rottidel aga AF-i ei tekkinud. VT-indutseeritav määr õhuga kokkupuutel oli 0%, CIG 62,5%, JUUL 71,43%, IQOS 37,5%, MJ 75% ja pb-MJ 37,5%. AF määrad olid olulised ainult CIG, JUUL ja MJ puhul. Enam kui pooled kõigist tahhükardia juhtudest olid põhjustatud kiirest stimulatsioonist. Tõhusad refraktaarsed perioodid (ERP) LA, LV ja parema aatriumi (RA) jaoks olid lühemad mitte-õhkrühmades. Veelgi enam, mitte-õhu kohortidel oli lühem APD80 ja pikem CATD80 võrreldes õhu kontrollrühmadega erinevatel stimulatsioonitsükli pikkustel.

Üldiselt näitasid uuringutulemused, et marihuaana ja tubakas võivad põhjustada muutusi südame struktuurses, elektrilises ja neuraalses ümberkujundamises, hõlbustades arütmiate teket.

Viide:

• Huiliang Qiu, Hao Zhang, Daniel D. Han, Ronak Derakhshandeh, Xiaoyin Wang, Natasha Goyal, Mina Navabzadeh, Poonam Rao, Emily E. Wilson, Leila Mohammadi, Jeffrey E. Olgin, Matthew L. Springer, Erhöhte Anfälligkeit für atriale und ventrikuläre Arrhythmien, die durch verschiedene Arten von inhalierten Tabak- oder Marihuanaprodukten verursacht werden, Heart Rhythm, 2022, ISSN 1547-5271, DOI: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.09.021, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527122024869

.