Suche
Mein Konto
Sekä marihuana että e-savukkeet lisäävät sydämen rytmihäiriöiden riskiä
Hiljattain Heart Rhythm -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa Kalifornian yliopiston San Franciscossa tutkijat tutkivat suhdetta erityyppisten inhaloitavan marihuanan tai tupakkatuotteiden käytön välillä kammio- ja eteisrytmihäiriöihin. Perinteisen tupakanpolton vaikutukset sepelvaltimotautiin tunnetaan hyvin. Tupakoinnin vaikutukset proarytmisiin mekanismeihin ja sydämen rytmihäiriöihin vaativat kuitenkin lisätutkimusta. Nykyaikaiset tupakkatuotteet, kuten sähkösavukkeet (e-cigs) ja kuumennetut tupakkatuotteet (HTP) sekä laillistetun marihuanan kasvava suosio ovat monimutkaisetneet tilannetta. Näitä tuotteita pidetään yleensä turvallisempina kuin savukkeita. Vaikka epäperinteiset tupakkatuotteet ja marihuana muodostavat uuden uhan sydän- ja verisuonijärjestelmälle...
Sekä marihuana että e-savukkeet lisäävät sydämen rytmihäiriöiden riskiä
Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa sydämen rytmi Journal, Kalifornian yliopiston San Franciscon tutkijat tutkivat suhdetta erityyppisten inhaloitavan marihuanan tai tupakkatuotteiden käytön välillä kammio- ja eteisrytmihäiriöihin.
Perinteisen tupakanpolton vaikutukset sepelvaltimotautiin tunnetaan hyvin. Tupakoinnin vaikutukset proarytmisiin mekanismeihin ja sydämen rytmihäiriöihin vaativat kuitenkin lisätutkimusta. Nykyaikaiset tupakkatuotteet, kuten sähkösavukkeet (e-cigs) ja kuumennetut tupakkatuotteet (HTP) sekä laillistetun marihuanan kasvava suosio ovat monimutkaisetneet tilannetta. Näitä tuotteita pidetään yleensä turvallisempina kuin savukkeita. Vaikka ei-perinteiset tupakkatuotteet ja marihuana voivat muodostaa uudenlaisen uhan sydän- ja verisuonijärjestelmälle, tupakoinnin tai höyrystyksen vaikutuksista sydämen rytmihäiriöihin ei tiedetä juurikaan.
Opiskelusta
Tässä tutkimuksessa tutkijat selvittivät, voiko uusien tupakkalajikkeiden tai marihuanan käyttö johtaa proarytmiseen substraattiin, joka lopulta johtaa rytmihäiriöihin.
Tässä tutkimuksessa käytettiin kahdeksan ja kymmenen viikon ikäisiä uros- ja naaraspuolisia Sprague-Dawley-rottia, jotka jaettiin 5-16 ryhmiin. Ihmisillä havaitun aktiivisen tupakoinnin tai höyrystyksen jäljittelemiseksi tajuissaan olevat rotat altistettiin sykkivälle aerosolille tai savulle. Jokainen rotta altistettiin viitenä päivänä viikossa yhdellä istunnolla päivässä kahden kuukauden ajan. Jokainen näistä istunnoista koostui 10 syklistä, jotka suoritettiin viiden minuutin aikana höyrystysistunnon tai savukkeen kulutuksen arvioimiseksi. Kaksi tupakkasavukeryhmän 18 eläimestä tutkimuksen alussa kuoli päivinä 1 ja 14. Ne korvattiin, eikä muita eläimiä kuollut. Rotat altistettiin joko sähkösavukkeille (JUUL), HTP:ille (IQOS), Marlboro Red -savukkeille (CIG), marihuanalle (MJ) tai lumelääkemarihuanalle (pb-MJ).
Ryhmä mittasi rytmihäiriöiden indusoituvuustestiä, elektrokardiografista telemetriaa, kaikukardiografiaa, systolista verenpainetta (SBP) ja optista kartoitusta altistuksen aikana tai sen jälkeen. Progressiivisten kroonisten vaikutusten tunnistamiseksi häntämansettia käytettiin mittaamaan tajuissaan oleva SBP ensimmäisenä altistuspäivänä ja toisen, neljännen, kuudennen ja kahdeksannen viikon lopussa. Jokaisena mittauspäivänä SBP arvioitiin kahdesti, kerran ennen kunkin altistuksen jälkeen ja sen jälkeen kyseisen päivän akuutin vaikutuksen arvioimiseksi.
Ryhmä teki myös ex vivo optisen sydämen kartoituksen kahdeksan viikkoa altistuksen jälkeen mitatakseen sydämen herkkyyttä rytmihäiriöille oikeasta ja vasemmasta kammiosta ja eteisestä ja määrittääkseen niiden sähköfysiologiset ominaisuudet. Aktiopotentiaalin pituus 80 %:n repolarisaatiolla (APD80) ja kalsiumin transientti 80 %:n repolarisaatiolla (CATD80) mitattiin.
Tulokset
Tutkimustulokset osoittivat, että kaikki muut kuin ilmaolosuhteet muuttivat SBP:tä dramaattisesti. Tupakansavulla, IQOS-aerosolilla ja JUUL-aerosolilla oli kaikilla sama vaikutus systoliseen verenpaineeseen: ne kaikki nostivat systolista verenpainetta merkittävästi ensimmäisenä altistuspäivänä, ja seuraavina päivinä ne paransivat kohtalaisesti. Kuitenkin toisin kuin tupakkatuotteet, akuutti altistuminen marihuanalle alensi SBP:tä. Toisaalta pb-MJ ei vähentänyt SBP:tä, vaan lisäsi sitä samalla tavalla kuin tupakkatuotteet.
Altistusta edeltävät arvot osoittivat, että arvioitujen tuotteiden krooninen altistuminen nosti asteittain lähtötason SBP:stä 0,130 mmHg:sta kahden viikon altistuksen jälkeen arvoon 0,140 mmHg neljän viikon jälkeen ja 0,150 mmHg:iin kahdeksan viikon altistuksen jälkeen. Norepinefriinipitoisuudet seeruminäytteissä olivat merkitsevästi erilaiset kahdeksan viikon kuluttua altistumisesta marihuanalle tai tupakkatuotteille altistuneilla rotilla verrattuna ilmaan. Samaan aikaan angiotensiinitasot eivät osoittaneet vaihtelua.
Kahdeksan viikon altistuksen jälkeen pinta-alan vaihtelut ja ejektiofraktio olivat alhaisemmat kaikissa ei-ilman kohorteissa kuin lähtötilanteessa. Ei-ilmaryhmissä vasemman kammion (LV) loppudiastolinen ja LV:n loppusystolinen tilavuus kasvoi vähitellen. Kahdeksan viikkoa altistuksen jälkeen loppudiastolinen ja LV:n loppusystolinen tilavuus lisääntyi merkittävästi lähtötasoon verrattuna kaikissa ei-ilmaryhmissä. Lisäksi LV-massa kasvoi myös ilman kohortteihin ja lähtötasoon verrattuna. Lisäksi altistuminen kaikille olosuhteille paitsi ilmalle aiheutti vasemman eteisen (LA) halkaisijan suurentumisen neljänteen altistusviikkoon asti, ja laajentuminen kesti kahdeksanteen viikkoon asti. Nämä tulokset viittaavat siihen, että tupakan ja marihuanan käyttö aiheutti LV-toiminnan häiriöitä sydämen kammioiden laajentuessa. Tämä viittasi siihen, että tupakointi ja höyrystys liittyvät LV-toimintahäiriöihin ja uusiutumiseen.
Ilmaan verrattuna kaikki tupakkatuotteet helpottivat yleistä AF-induktiota. Kaiken kaikkiaan 37,5 %:lle MJ-altistuneista rotista ja 50 %:lle pb-MJ-altistuneista rotista kehittyi eteisvärinä. Ilmalle altistuneet rotat eivät kuitenkaan kehittäneet AF:ää. VT:n indusoitumisaste ilmaaltistuksella oli 0 %, CIG 62,5 %, JUUL 71,43 %, IQOS 37,5 %, MJ 75 % ja pb-MJ 37,5 %. AF-nopeudet olivat merkitseviä vain CIG:lle, JUUL:lle ja MJ:lle. Yli puolet kaikista takykardiatapauksista johtui overdrive-tahdistuksesta. Tehokkaat tulenkestävät jaksot (ERP) LA:lle, LV:lle ja oikealle eteiselle (RA) olivat lyhyempiä ei-ilmaryhmissä. Lisäksi ei-ilmakohorteilla oli lyhyempi APD80 ja pidempi CATD80 verrattuna ilmakontrolliryhmiin eri stimulaatiosyklin pituuksilla.
Kaiken kaikkiaan tutkimustulokset osoittivat, että marihuana ja tupakka voivat aiheuttaa muutoksia sydämen rakenteellisessa, sähköisessä ja hermostossa, mikä helpottaa rytmihäiriöiden esiintymistä.
Viite:
- Huiliang Qiu, Hao Zhang, Daniel D. Han, Ronak Derakhshandeh, Xiaoyin Wang, Natasha Goyal, Mina Navabzadeh, Poonam Rao, Emily E. Wilson, Leila Mohammadi, Jeffrey E. Olgin, Matthew L. Springer, Erhöhte Anfälligkeit für atriale und ventrikuläre Arrhythmien, die durch verschiedene Arten von inhalierten Tabak- oder Marihuanaprodukten verursacht werden, Heart Rhythm, 2022, ISSN 1547-5271, DOI: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.09.021, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527122024869
.