Ir marihuana, ir elektroninės cigaretės padidina širdies aritmijų riziką

Ir marihuana, ir elektroninės cigaretės padidina širdies aritmijų riziką

Neseniai paskelbtame tyrime širdies ritmas Kalifornijos universiteto San Fransiske mokslininkai žurnale ištyrė ryšį tarp skirtingų inhaliuojamos marihuanos ar tabako gaminių vartojimo su skilvelių ir prieširdžių aritmijomis.

Įprasto tabako rūkymo poveikis vainikinių arterijų ligai yra gerai suprantamas. Tačiau rūkymo poveikis proaritminiams mechanizmams ir širdies aritmijoms reikalauja tolesnių tyrimų. Šiuolaikiniai tabako gaminiai, tokie kaip elektroninės cigaretės (elektroninės cigaretės) ir šildomi tabako gaminiai (HTP), bei didėjantis legalizuotos marihuanos populiarumas apsunkino situaciją. Šie produktai paprastai laikomi saugesniais nei tabako cigaretės. Nors netradiciniai tabako gaminiai ir marihuana gali kelti naują grėsmę širdies ir kraujagyslių sistemai, mažai žinoma apie rūkymo ar garavimo poveikį širdies aritmijoms.

Sužinokite: Padidėjęs jautrumas prieširdžių ir skilvelių aritmijoms, kurias sukelia įvairių rūšių įkvepiamo tabako ar marihuanos gaminiai. Nuotraukų kreditas: Hazem.m.kamal / Shutterstock

Apie studijas

Šiame tyrime mokslininkai nustatė, ar naujų tabako ar marihuanos rūšių naudojimas gali sukelti proaritminį substratą, kuris galiausiai sukelia aritmijas.

Šiam tyrimui buvo naudojami Sprague-Dawley žiurkių patinai ir patelės nuo aštuonių iki dešimties savaičių ir suskirstyti į grupes po 5–16. Siekiant imituoti aktyvų rūkymą ar garavimą žmonėms, sąmoningos žiurkės buvo veikiamos pulsuojančiu aerozoliu arba dūmais. Kiekviena žiurkė buvo veikiama penkias dienas per savaitę po vieną seansą per dieną du mėnesius. Kiekvieną iš šių seansų sudarė 10 ciklų, atliktų per penkias minutes, siekiant įvertinti garavimo seanso ar cigaretės suvartojimą. Du iš 18 tabako cigarečių grupės gyvūnų tyrimo pradžioje mirė 1 ir 14 dienomis. Jie buvo pakeisti, o kiti gyvūnai nenugaišo. Žiurkės buvo veikiamos arba elektroninėmis cigaretėmis (JUUL), HTP (IQOS), Marlboro Red (CIG), marihuana (MJ) arba placebo marihuana (pb-MJ).

Grupė išmatavo aritmijos indukavimo testą, elektrokardiografinę telemetriją, echokardiografiją, sistolinį kraujospūdį (SBP) ir optinį kartografavimą ekspozicijos metu arba po jo. Siekiant nustatyti laipsnišką lėtinį poveikį, uodegos manžetė buvo naudojama sąmoningam SBP matuoti pirmąją poveikio dieną ir antrosios, ketvirtosios, šeštosios ir aštuntos savaitės pabaigoje. Kiekvieną matavimo dieną SBP buvo įvertintas du kartus, vieną kartą prieš ir po kiekvienos ekspozicijos tą dieną, siekiant įvertinti ūmų tos dienos poveikį.

Grupė taip pat atliko ex vivo optinį širdies kartografavimą praėjus aštuonioms savaitėms po ekspozicijos, kad išmatuotų širdies jautrumą aritmijai iš dešiniojo ir kairiojo skilvelių bei prieširdžių ir nustatytų jų elektrofiziologines savybes. Buvo išmatuotas veikimo potencialo ilgis esant 80 % repoliarizacijai (APD80) ir kalcio tranzitas esant 80 % repoliarizacijai (CATD80).

Rezultatai

Tyrimo rezultatai parodė, kad visos ne oro sąlygos drastiškai pakeitė SBP. Cigarečių dūmai, IQOS aerozolis ir JUUL aerozolis turėjo tokį patį poveikį sistoliniam kraujospūdžiui: jie visi reikšmingai padidino sistolinį kraujospūdį pirmąją poveikio dieną, o vėlesnėmis dienomis pagerėjo vidutiniškai. Tačiau, skirtingai nei tabako gaminiai, bet koks ūmus marihuanos poveikis sumažino SBP. Kita vertus, pb-MJ nesumažino SBP, bet padidino jį panašiai kaip tabako gaminiai.

Išankstinės ekspozicijos vertės parodė, kad įvertintas lėtinis produktų poveikis palaipsniui padidino pradinį SBP nuo 0,130 mmHg po dviejų savaičių poveikio iki 0,140 mmHg po keturių savaičių ir 0,150 mmHg po aštuonių savaičių poveikio. Norepinefrino koncentracija serumo mėginiuose reikšmingai skyrėsi praėjus aštuonioms savaitėms po ekspozicijos žiurkėms, veikiamoms marihuanos ar tabako gaminių, palyginti su oru. Tuo pačiu metu angiotenzino lygis nepastebėjo jokių svyravimų.

Po aštuonių savaičių ekspozicijos ploto frakcijos svyravimai ir išstūmimo frakcija buvo mažesnės visose ne oro grupėse nei pradiniame lygyje. Ne oro grupėse kairiojo skilvelio (KS) galutinis diastolinis ir KS galinis sistolinis tūris palaipsniui didėjo. Praėjus aštuonioms savaitėms po ekspozicijos, galutinis diastolinis ir KS galinis sistolinis tūris buvo reikšmingai padidėjęs, palyginti su pradine verte visose ne oro grupėse. Be to, LV masė taip pat padidėjo, palyginti su oro grupėmis ir bazine linija. Be to, veikiant visoms sąlygoms, išskyrus orą, kairiojo prieširdžio (LA) skersmuo padidėjo iki ketvirtos poveikio savaitės, o padidėjimas tęsėsi iki aštuntos savaitės. Šie rezultatai rodo, kad tabako ir marihuanos vartojimas sukėlė LV disfunkciją, padidėjus širdies ertmėms. Tai rodo, kad rūkymas ir garavimas yra susiję su LV disfunkcija ir remodeliavimu.

Palyginti su oru, visi tabako gaminiai palengvino bendrą AF indukciją. Apskritai 37,5 % MJ paveiktų žiurkių ir 50 % pb-MJ paveiktų žiurkių išsivystė prieširdžių virpėjimas. Tačiau žiurkėms, paveiktoms oru, AF nepasireiškė. VT indukuojamas greitis veikiant orui buvo 0%, CIG 62,5%, JUUL 71,43%, IQOS 37,5%, MJ 75% ir pb-MJ 37,5%. AF rodikliai buvo reikšmingi tik CIG, JUUL ir MJ. Daugiau nei pusę visų tachikardijos atvejų sukėlė per didelis širdies ritmas. Efektyvūs ugniai atsparūs laikotarpiai (ERP) LA, LV ir dešiniojo prieširdžio (RA) buvo trumpesni ne oro grupėse. Be to, ne oro grupės turėjo trumpesnį APD80 ir ilgesnį CATD80, palyginti su oro kontrolinėmis grupėmis, esant skirtingam stimuliacijos ciklo ilgiui.

Apskritai tyrimo rezultatai parodė, kad marihuana ir tabakas gali sukelti širdies struktūrinių, elektrinių ir nervinių remodeliacijų pokyčius ir palengvinti aritmijų atsiradimą.

Nuoroda:

• Huiliang Qiu, Hao Zhang, Daniel D. Han, Ronak Derakhshandeh, Xiaoyin Wang, Natasha Goyal, Mina Navabzadeh, Poonam Rao, Emily E. Wilson, Leila Mohammadi, Jeffrey E. Olgin, Matthew L. Springer, Erhöhte Anfälligkeit für atriale und ventrikuläre Arrhythmien, die durch verschiedene Arten von inhalierten Tabak- oder Marihuanaprodukten verursacht werden, Heart Rhythm, 2022, ISSN 1547-5271, DOI: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.09.021, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527122024869

.