Suche
Mein Konto
Gan marihuāna, gan e-cigaretes palielina sirds aritmiju risku
Nesenā pētījumā, kas publicēts žurnālā Heart Rhythm, Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko pētnieki pētīja saistību starp dažāda veida inhalējamo marihuānas vai tabakas izstrādājumu lietošanu ar kambaru un priekškambaru aritmijām. Parastās tabakas smēķēšanas ietekme uz koronāro artēriju slimību ir labi saprotama. Tomēr smēķēšanas ietekme uz proaritmiskiem mehānismiem un sirds aritmijām prasa papildu pētījumus. Situāciju sarežģījuši tādi mūsdienu tabakas izstrādājumi kā elektroniskās cigaretes (e-cigs) un karsējamie tabakas izstrādājumi (HTP), kā arī pieaugošā legalizētās marihuānas popularitāte. Šie produkti parasti tiek uzskatīti par drošākiem nekā tabakas cigaretes. Lai gan netradicionālie tabakas izstrādājumi un marihuāna rada jaunus draudus sirds un asinsvadu sistēmai...
Gan marihuāna, gan e-cigaretes palielina sirds aritmiju risku
Nesen publicētā pētījumā sirds ritms Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko pētnieki žurnālā pētīja saistību starp dažāda veida inhalējamo marihuānas vai tabakas izstrādājumu lietošanu ar kambaru un priekškambaru aritmijām.
Parastās tabakas smēķēšanas ietekme uz koronāro artēriju slimību ir labi saprotama. Tomēr smēķēšanas ietekme uz proaritmiskiem mehānismiem un sirds aritmijām prasa papildu pētījumus. Situāciju sarežģījuši tādi mūsdienu tabakas izstrādājumi kā elektroniskās cigaretes (e-cigs) un karsējamie tabakas izstrādājumi (HTP), kā arī pieaugošā legalizētās marihuānas popularitāte. Šie produkti parasti tiek uzskatīti par drošākiem nekā tabakas cigaretes. Lai gan netradicionālie tabakas izstrādājumi un marihuāna var radīt jaunus draudus sirds un asinsvadu sistēmai, ir maz izpratnes par smēķēšanas vai tvaicēšanas ietekmi uz sirds aritmijām.
Par mācībām
Šajā pētījumā pētnieki noteica, vai jaunu tabakas vai marihuānas šķirņu lietošana var izraisīt proaritmisku substrātu, kas galu galā izraisa aritmijas.
Šajā pētījumā tika izmantotas Sprague-Dawley žurku tēviņi un mātītes vecumā no astoņām līdz desmit nedēļām un sadalītas grupās pa piecām līdz 16 nedēļām. Lai atdarinātu cilvēkiem novēroto aktīvo smēķēšanu vai tvaicēšanu, pie samaņas esošas žurkas tika pakļautas pulsējošam aerosolam vai dūmiem. Katra žurka tika pakļauta iedarbībai piecas dienas nedēļā ar vienu sesiju dienā divus mēnešus. Katra no šīm sesijām sastāvēja no 10 cikliem, kas tika veikti piecu minūšu laikā, lai novērtētu tvaicēšanas sesijas vai cigaretes patēriņu. Divi no 18 dzīvniekiem tabakas cigarešu grupā pētījuma sākumā nomira 1. un 14. dienā. Tie tika aizstāti, un neviens cits dzīvnieks nomira. Žurkas tika pakļautas vai nu elektroniskajām cigaretēm (JUUL), HTP (IQOS), Marlboro Red cigaretēm (CIG), marihuānai (MJ) vai placebo marihuānai (pb-MJ).
Komanda mērīja aritmijas inducējamības testus, elektrokardiogrāfisko telemetriju, ehokardiogrāfiju, sistolisko asinsspiedienu (SBP) un optisko kartēšanu iedarbības laikā vai pēc tās. Lai identificētu progresējošas hroniskas sekas, astes aproce tika izmantota, lai izmērītu apzinātu SBP pirmajā iedarbības dienā un otrās, ceturtās, sestās un astotās nedēļas beigās. Katrā mērījumu dienā SBP tika novērtēts divas reizes, vienu reizi pirms un pēc katras iedarbības tajā dienā, lai novērtētu šīs dienas akūto ietekmi.
Komanda arī veica ex vivo optisko sirds kartēšanu astoņas nedēļas pēc iedarbības, lai noteiktu sirds jutīgumu pret aritmijām no labā un kreisā kambara un ātrijiem un noteiktu to elektrofizioloģiskās īpašības. Tika izmērīts darbības potenciāla garums pie 80% repolarizācijas (APD80) un kalcija pārejošs pie 80% repolarizācijas (CATD80).
Rezultāti
Pētījuma rezultāti parādīja, ka visi apstākļi, kas nav saistīti ar gaisu, krasi mainīja SBP. Cigarešu dūmiem, IQOS aerosolam un JUUL aerosolam bija tāda pati ietekme uz sistolisko asinsspiedienu: tie visi būtiski paaugstināja sistolisko asinsspiedienu pirmajā iedarbības dienā, bet nākamajās dienās tie ievērojami uzlabojās. Tomēr atšķirībā no tabakas izstrādājumiem jebkura akūta marihuānas iedarbība samazināja SBP. No otras puses, pb-MJ nesamazināja SBP, bet palielināja to līdzīgi kā tabakas izstrādājumi.
Pirmsekspozīcijas vērtības parādīja, ka novērtēto produktu hroniskā iedarbība pakāpeniski palielināja sākotnējo SBP no 0,130 mmHg pēc divu nedēļu iedarbības līdz 0,140 mmHg pēc četrām nedēļām un 0,150 mmHg pēc astoņu nedēļu ilgas iedarbības. Norepinefrīna koncentrācija seruma paraugos astoņas nedēļas pēc iedarbības ievērojami atšķīrās žurkām, kas pakļautas marihuānas vai tabakas izstrādājumu iedarbībai, salīdzinot ar gaisu. Tajā pašā laikā angiotenzīna līmenis nemainījās.
Pēc astoņu nedēļu ilgas ekspozīcijas laukuma frakcijas svārstības un izsviedes frakcija bija zemākas visās grupās, kas nebija gaisa, nekā sākotnējā līmenī. Negaisa grupās pakāpeniski palielinājās kreisā kambara (LV) beigu diastoliskais un LV beigu sistoliskais tilpums. Astoņas nedēļas pēc iedarbības beigu diastoliskais un LV beigu sistoliskais tilpums bija ievērojami palielināts, salīdzinot ar sākotnējo līmeni visās grupās, kas nesatur gaisu. Turklāt LV masa arī palielinājās salīdzinājumā ar gaisa kohortām un bāzes līniju. Turklāt pakļaušana visiem apstākļiem, izņemot gaisu, izraisīja kreisā ātrija (LA) diametra palielināšanos līdz ceturtajai iedarbības nedēļai, un paplašināšanās ilga līdz astotajai nedēļai. Šie rezultāti liecināja, ka tabakas un marihuānas lietošana izraisīja LV disfunkciju, palielinot sirds kambarus. Tas liecināja, ka smēķēšana un tvaicēšana ir saistīta ar LV disfunkciju un pārveidošanu.
Salīdzinot ar gaisu, visi tabakas izstrādājumi veicināja vispārējo AF indukciju. Kopumā 37,5% no MJ pakļautajām žurkām un 50% no pb-MJ pakļautajām žurkām attīstījās priekškambaru fibrilācija. Tomēr žurkām, kas pakļautas gaisa iedarbībai, AF neattīstījās. VT inducējamais līmenis gaisa iedarbības rezultātā bija 0%, CIG 62,5%, JUUL 71,43%, IQOS 37,5%, MJ 75% un pb-MJ 37,5%. AF rādītāji bija nozīmīgi tikai CIG, JUUL un MJ. Vairāk nekā pusi no visiem tahikardijas gadījumiem izraisīja pārmērīga stimulēšana. Efektīvie ugunsizturīgie periodi (ERP) LA, LV un labajam ātrijam (RA) bija īsāki grupās, kurās nebija gaisa. Turklāt negaisa grupām bija īsāks APD80 ar garāku CATD80, salīdzinot ar gaisa kontroles grupām dažādos stimulācijas cikla garumos.
Kopumā pētījuma rezultāti parādīja, ka marihuāna un tabaka var izraisīt izmaiņas sirds strukturālajā, elektriskajā un neironu pārveidošanā, veicinot aritmiju rašanos.
Atsauce:
- Huiliang Qiu, Hao Zhang, Daniel D. Han, Ronak Derakhshandeh, Xiaoyin Wang, Natasha Goyal, Mina Navabzadeh, Poonam Rao, Emily E. Wilson, Leila Mohammadi, Jeffrey E. Olgin, Matthew L. Springer, Erhöhte Anfälligkeit für atriale und ventrikuläre Arrhythmien, die durch verschiedene Arten von inhalierten Tabak- oder Marihuanaprodukten verursacht werden, Heart Rhythm, 2022, ISSN 1547-5271, DOI: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.09.021, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527122024869
.