Suche
Mein Konto
Zowel marihuana als e-sigaretten verhogen het risico op hartritmestoornissen
In een recente studie gepubliceerd in het Heart Rhythm-tijdschrift onderzochten onderzoekers van de Universiteit van Californië, San Francisco de relatie tussen verschillende soorten gebruik van geïnhaleerde marihuana of tabaksproducten met ventriculaire en atriale aritmieën. De effecten van conventioneel roken op coronaire hartziekte zijn goed bekend. De effecten van roken op pro-aritmische mechanismen en hartritmestoornissen vereisen echter verder onderzoek. Moderne tabaksproducten zoals elektronische sigaretten (e-sigaretten) en verwarmde tabaksproducten (HTP’s) en de toenemende populariteit van gelegaliseerde marihuana hebben de situatie gecompliceerd. Deze producten worden over het algemeen als veiliger beschouwd dan tabakssigaretten. Hoewel niet-traditionele tabaksproducten en marihuana een nieuwe bedreiging vormen voor het cardiovasculaire systeem...
Zowel marihuana als e-sigaretten verhogen het risico op hartritmestoornissen
Uit een onlangs gepubliceerd onderzoek in de hartritme Journal, onderzoekers van de Universiteit van Californië, San Francisco, onderzochten de relatie tussen verschillende soorten gebruik van geïnhaleerde marihuana of tabaksproducten met ventriculaire en atriale aritmieën.
De effecten van conventioneel roken op coronaire hartziekte zijn goed bekend. De effecten van roken op pro-aritmische mechanismen en hartritmestoornissen vereisen echter verder onderzoek. Moderne tabaksproducten zoals elektronische sigaretten (e-sigaretten) en verwarmde tabaksproducten (HTP’s) en de toenemende populariteit van gelegaliseerde marihuana hebben de situatie gecompliceerd. Deze producten worden over het algemeen als veiliger beschouwd dan tabakssigaretten. Hoewel niet-traditionele tabaksproducten en marihuana een nieuwe bedreiging kunnen vormen voor het cardiovasculaire systeem, bestaat er weinig inzicht in de effecten van roken of vapen op hartritmestoornissen.
Over studeren
In de huidige studie bepaalden onderzoekers of het gebruik van nieuwe soorten tabak of marihuana kan resulteren in een proaritmisch substraat dat uiteindelijk tot hartritmestoornissen leidt.
Voor dit onderzoek werden mannelijke en vrouwelijke Sprague-Dawley-ratten tussen de acht en tien weken oud gebruikt en verdeeld in groepen van vijf tot zestien. Om het actieve roken of vapen bij mensen na te bootsen, werden bij bewustzijn zijnde ratten blootgesteld aan pulserende aërosol of rook. Elke rat werd vijf dagen per week blootgesteld met één sessie per dag gedurende twee maanden. Elk van deze sessies bestond uit 10 cycli die gedurende vijf minuten werden uitgevoerd om het verbruik van een dampsessie of een sigaret te schatten. Twee van de 18 dieren in de tabakssigarettengroep aan het begin van het onderzoek stierven op dag 1 en 14. Ze werden vervangen en er stierven geen andere dieren. Ratten werden blootgesteld aan elektronische sigaretten (JUUL), HTP’s (IQOS), Marlboro Red-sigaretten (CIG), marihuana (MJ) of placebo-marihuana (pb-MJ).
Het team mat tijdens of na de blootstelling testen op de inducibiliteit van aritmie, elektrocardiografische telemetrie, echocardiografie, systolische bloeddruk (SBP) en optische mapping. Om progressief chronische effecten te identificeren, werd een staartmanchet gebruikt om de bewuste SBP te meten op de eerste dag van blootstelling en aan het einde van de tweede, vierde, zesde en achtste week. Op elke meetdag werd de SBP tweemaal geschat, één keer vóór en na elke blootstelling op die dag, om het acute effect van die dag te schatten.
Het team voerde acht weken na de blootstelling ook ex vivo optische cardiale mapping uit om de gevoeligheid van het hart voor aritmieën van de rechter en linker ventrikels en atria te meten en om hun elektrofysiologische eigenschappen te bepalen. De lengte van een actiepotentiaal bij 80% repolarisatie (APD80) en een calciumtransiënt bij 80% repolarisatie (CATD80) werden gemeten.
Resultaten
De onderzoeksresultaten toonden aan dat alle niet-luchtomstandigheden de SBP drastisch veranderden. Sigarettenrook, IQOS-aerosol en JUUL-aerosol hadden allemaal hetzelfde effect op de systolische bloeddruk: ze verhoogden allemaal de systolische bloeddruk aanzienlijk op de eerste dag van blootstelling, met matige verbeteringen in de daaropvolgende dagen. In tegenstelling tot tabaksproducten verminderde elke acute blootstelling aan marihuana echter de SBP. Aan de andere kant verlaagde pb-MJ de SBP niet, maar verhoogde deze op een manier die vergelijkbaar is met tabaksproducten.
Waarden vóór blootstelling lieten zien dat chronische blootstelling aan de geëvalueerde producten de basis-SBP geleidelijk verhoogde van 0,130 mmHg na twee weken blootstelling tot 0,140 mmHg na vier weken en 0,150 mmHg na acht weken blootstelling. Noradrenalineconcentraties in serummonsters waren acht weken na blootstelling significant verschillend bij ratten blootgesteld aan marihuana of tabaksproducten in vergelijking met lucht. Tegelijkertijd vertoonden de angiotensinespiegels geen schommelingen.
Na acht weken blootstelling waren de variaties in de oppervlaktefractie en de ejectiefractie in alle niet-luchtcohorten lager dan bij aanvang. In niet-luchtgroepen namen de einddiastolische en LV-eindsystolische volumes van het linkerventrikel (LV) geleidelijk toe. Acht weken na de blootstelling waren de einddiastolische en LV eindsystolische volumes significant verhoogd vergeleken met de uitgangswaarde in alle niet-luchtgroepen. Bovendien nam de LV-massa ook toe in vergelijking met luchtcohorten en basislijn. Bovendien zorgde blootstelling aan alle omstandigheden behalve lucht ervoor dat de diameter van het linker atrium (LA) toenam tot de vierde week van blootstelling, waarbij de vergroting duurde tot de achtste week. Deze resultaten suggereerden dat het gebruik van tabak en marihuana LV-disfunctie veroorzaakte met vergroting van de hartkamers. Dit suggereerde dat roken en vapen geassocieerd zijn met LV-disfunctie en remodellering.
Vergeleken met lucht vergemakkelijkten alle tabaksproducten de algehele AF-inductie. In totaal ontwikkelde 37,5% van de aan MJ blootgestelde ratten en 50% van de aan pb-MJ blootgestelde ratten atriale fibrillatie. Ratten blootgesteld aan lucht ontwikkelden echter geen AF. Het percentage VT-induceerbaar door blootstelling aan de lucht was 0%, CIG 62,5%, JUUL 71,43%, IQOS 37,5%, MJ 75% en pb-MJ 37,5%. AF-percentages waren alleen significant voor CIG, JUUL en MJ. Meer dan de helft van alle gevallen van tachycardie werd veroorzaakt door overdrive-stimulatie. Effectieve refractaire perioden (ERP's) voor LA, LV en rechter atrium (RA) waren korter in de niet-luchtgroepen. Bovendien hadden niet-luchtcohorten een kortere APD80 met een langere CATD80 vergeleken met luchtcontrolegroepen bij verschillende stimulatiecycluslengtes.
Over het geheel genomen toonden de onderzoeksresultaten aan dat marihuana en tabak veranderingen kunnen veroorzaken in de structurele, elektrische en neurale hermodellering van het hart, waardoor het optreden van aritmieën wordt vergemakkelijkt.
Referentie:
- Huiliang Qiu, Hao Zhang, Daniel D. Han, Ronak Derakhshandeh, Xiaoyin Wang, Natasha Goyal, Mina Navabzadeh, Poonam Rao, Emily E. Wilson, Leila Mohammadi, Jeffrey E. Olgin, Matthew L. Springer, Erhöhte Anfälligkeit für atriale und ventrikuläre Arrhythmien, die durch verschiedene Arten von inhalierten Tabak- oder Marihuanaprodukten verursacht werden, Heart Rhythm, 2022, ISSN 1547-5271, DOI: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.09.021, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527122024869
.