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大麻和电子烟都会增加心律失常的风险
在最近发表在《心律》杂志上的一项研究中，旧金山加利福尼亚大学的研究人员研究了不同类型的吸入大麻或烟草产品使用与室性和房性心律失常之间的关系。传统吸烟对冠状动脉疾病的影响是众所周知的。然而，吸烟对致心律失常机制和心律失常的影响需要进一步研究。电子烟（e-cigs）和加热烟草产品（HTP）等现代烟草产品以及大麻合法化的日益普及使情况变得更加复杂。这些产品通常被认为比香烟更安全。尽管非传统烟草制品和大麻对心血管系统构成新的威胁......
大麻和电子烟都会增加心律失常的风险
在最近发表的一项研究中 心律 加州大学旧金山分校的研究人员研究了不同类型的吸入大麻或烟草产品的使用与室性和房性心律失常之间的关系。
传统吸烟对冠状动脉疾病的影响是众所周知的。 然而，吸烟对致心律失常机制和心律失常的影响需要进一步研究。 电子烟（e-cigs）和加热烟草产品（HTP）等现代烟草产品以及大麻合法化的日益普及使情况变得更加复杂。 这些产品通常被认为比香烟更安全。 尽管非传统烟草产品和大麻可能对心血管系统构成新的威胁，但人们对吸烟或电子烟对心律失常的影响知之甚少。
关于学习
在本研究中，研究人员确定使用新品种的烟草或大麻是否会产生致心律失常基质，最终导致心律失常。
在这项研究中，使用了 8 至 10 周龄的雄性和雌性 Sprague-Dawley 大鼠，并将其分为 5 至 16 组。为了模仿在人类中观察到的主动吸烟或电子烟，将有意识的大鼠暴露于脉动气溶胶或烟雾中。 每只大鼠每周暴露五天，每天一次，持续两个月。 每个疗程都包含 10 个循环，执行时间超过 5 分钟，以估计一次电子烟或一支香烟的消耗量。 研究开始时烟草组的 18 只动物中有两只在第 1 天和第 14 天死亡。它们被替换，没有其他动物死亡。 老鼠接触电子烟（JUUL）、HTP（IQOS）、万宝路红香烟（CIG）、大麻（MJ）或安慰剂大麻（pb-MJ）。
该团队在暴露期间或之后测量了心律失常诱发性测试、心电图遥测、超声心动图、收缩压（SBP）和光学测绘。 为了确定渐进性慢性影响，使用尾套测量暴露第一天以及第二、第四、第六和第八周结束时的意识收缩压。 在每个测量日，SBP 被估计两次，在当天每次暴露之前和之后各一次，以估计当天的急性影响。
研究小组还在暴露后八周进行了离体光学心脏测绘，以测量心脏对右心室、左心室和心房心律失常的敏感性，并确定其电生理特性。 测量80%复极时的动作电位长度（APD80）和80%复极时的钙瞬变（CATD80）。
结果
研究结果表明，所有非空气条件都会极大地改变收缩压。 香烟烟雾、IQOS 气雾剂和 JUUL 气雾剂对收缩压都有相同的影响：它们在接触的第一天都显着升高收缩压，在随后的几天中略有改善。 然而，与烟草产品不同，任何急性接触大麻都会降低收缩压。 另一方面，pb-MJ 不会降低 SBP，而是以类似于烟草产品的方式增加 SBP。
预暴露值显示，长期暴露于所评估的产品，基线收缩压逐渐从暴露两周后的0.130毫米汞柱增加到暴露四周后的0.140毫米汞柱和暴露八周后的0.150毫米汞柱。 与空气相比，暴露于大麻或烟草制品的大鼠在暴露八周后血清样本中的去甲肾上腺素浓度显着不同。 与此同时，血管紧张素水平没有出现波动。
暴露八周后，所有非空气组中的面积分数变化和射血分数均低于基线。 在非空气组中，左心室 (LV) 舒张末期和 LV 收缩末期容积逐渐增加。 暴露八周后，所有非空气组的舒张末期和左心室收缩末期容积均较基线显着增加。 此外，与空气组和基线相比，左心室质量也有所增加。 此外，暴露在除空气之外的所有条件下都会导致左心房（LA）直径增加，直到暴露第四周，这种扩大持续到第八周。 这些结果表明，烟草和大麻的使用导致左心室功能障碍和心室扩大。 这表明吸烟和电子烟与左心室功能障碍和重塑有关。
与空气相比，所有烟草产品都促进了整体房颤的诱发。 总体而言，37.5% 的 MJ 暴露大鼠和 50% 的 pb-MJ 暴露大鼠出现心房颤动。 然而，暴露在空气中的老鼠并没有出现房颤。 空气暴露引起的VT诱发率为0%，CIG为62.5%，JUUL为71.43%，IQOS为37.5%，MJ为75%，pb-MJ为37.5%。 仅 CIG、JUUL 和 MJ 的 AF 率显着。 超过一半的心动过速病例是由超速起搏引起的。 非空气组中 LA、LV 和右心房 (RA) 的有效不应期 (ERP) 较短。 此外，与空气对照组相比，在不同刺激周期长度下，非空气组的 APD80 较短，CATD80 较长。
总体而言，研究结果表明，大麻和烟草可引起心脏结构、电和神经重塑的变化，促进心律失常的发生。
参考：
- Huiliang Qiu, Hao Zhang, Daniel D. Han, Ronak Derakhshandeh, Xiaoyin Wang, Natasha Goyal, Mina Navabzadeh, Poonam Rao, Emily E. Wilson, Leila Mohammadi, Jeffrey E. Olgin, Matthew L. Springer, Erhöhte Anfälligkeit für atriale und ventrikuläre Arrhythmien, die durch verschiedene Arten von inhalierten Tabak- oder Marihuanaprodukten verursacht werden, Heart Rhythm, 2022, ISSN 1547-5271, DOI: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.09.021, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527122024869
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