Studie onderzoekt verbanden tussen potentieel hormoonontregelende chemicaliën en vrouwelijke vruchtbaarheid

Studie onderzoekt verbanden tussen potentieel hormoonontregelende chemicaliën en vrouwelijke vruchtbaarheid

Ongeveer één op de zes vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft moeite met het zwanger worden of het dragen van een zwangerschap. Hoewel het gebruik van geassisteerde voortplantingstechnologieën (ARTs) wereldwijd is toegenomen, is het slagingspercentage van levendgeborenen vrijwel hetzelfde gebleven.

Leren: Verband tussen chemische mengsels en vrouwelijke vruchtbaarheid bij vrouwen die kunstmatige voortplanting ondergaan in Zweden en Estland. Fotocredit: ADragan / Shutterstock

achtergrond

Onvruchtbaarheid wordt gedefinieerd als het onvermogen om zwanger te worden na twaalf maanden regelmatige onbeschermde seks. Dit kan veroorzaakt worden door mannelijke, vrouwelijke of man/vrouwelijke factoren. Een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid is eierstokziekte. Omdat hormonen een essentiële rol spelen in de functie van de eierstokken, veronderstelden wetenschappers dat blootstelling aan door de mens gemaakte chemicaliën die het endocriene systeem beschadigen, tot onvruchtbaarheid zou kunnen leiden.

Verschillende chemicaliën zijn geïdentificeerd als hormoonontregelaars (EDC's), die de functies van het endocriene systeem veranderen en het organisme of zijn nakomelingen schade toebrengen. EDC's zoals bisfenolen, per- en polyfluoralkylstoffen (PFAS) en ftalaten worden in verband gebracht met vruchtbaarheid en vruchtbaarheid. Deze chemicaliën worden over het algemeen aangetroffen in alledaagse producten, waaronder gewone huishoudelijke en persoonlijke verzorgingsartikelen.

Het is absoluut noodzakelijk om te bepalen hoe EDC’s geassocieerd zijn met biomarkers van vrouwelijke vruchtbaarheid, zoals de ovariële gevoeligheidsindex (OSI). OSI meet het vermogen van de eierstokken door hun reactie op exogene stimulatie van het follikelstimulerend hormoon (FSH) tijdens ART te analyseren. De OSI hangt nauw samen met het levendgeboortecijfer (LB), aangezien het de resterende hoeveelheid eicellen en functionele aspecten van de eierstokken bepaalt. Daarom wordt OSI beschouwd als een goede biomarker voor de vrouwelijke vruchtbaarheid en een voorspeller van ART-succes.

Hoewel vrouwen door omgevingsinvloeden worden blootgesteld aan een complex mengsel van meerdere chemicaliën, hebben de meeste onderzoeken alleen de effecten van individuele chemicaliën op mensen geanalyseerd en niet hun mengsel. Een recente Milieuonderzoek Een tijdschriftstudie probeerde deze beperking aan te pakken en voerde een epidemiologisch onderzoek uit om de effecten van een combinatie van bekende en vermoedelijke EDC’s op de vrouwelijke vruchtbaarheid te onderzoeken.

Over studeren

Er werd folliculair vocht verzameld bij 333 vrouwen uit Zweden en Estland om het verband tussen chemicaliën en vrouwelijke vruchtbaarheid vast te stellen. OSI werd beoordeeld, wat diende als een indicator voor de ovariële respons, klinische zwangerschap (CP) en LB uit terugplaatsingen van verse en ingevroren embryo's.

Er werden in totaal 59 chemicaliën gedetecteerd in de folliculaire vloeistofmonsters, samen met drie ftalaatmetabolieten, di-2-ethylhexylftalaat (DEHP) metabolieten, zes PFAS's en één parabeen in meer dan 90% van het studiecohort.

Studieresultaten

In de huidige studie werden parabenen, ftalaten en PFAS geëvalueerd als potentiële EDC’s die via vele biologische mechanismen een wisselwerking hebben met het endocriene systeem. Er werd een omgekeerde correlatie waargenomen tussen bepaalde chemische concentraties en OSI. Er werd bijvoorbeeld een significant verband gevonden tussen een hoge concentratie van de DEHP-metaboliet (Zweedse cohort) en methylparaben (Estse cohort) en een lagere OSI. Deze bevinding suggereerde dat deze chemicaliën een grote kans hadden om de gevoeligheid van de eierstokken bij vrouwen te beïnvloeden. De in dit onderzoek gedocumenteerde resultaten komen overeen met eerdere onderzoeken die rapporteerden dat een hogere molaire som van DEHP-metabolieten geassocieerd was met een lager basaal antraal follikelaantal (bAFC) en een lagere kans op LB en klinische zwangerschap (CP) na ART.

De onderliggende mechanismen die verband houden met de omgekeerde relatie tussen DEHP en vruchtbaarheid bleken de remming van de antrale follikelgroei te zijn door verminderde productie van 17-bèta-oestradiol (E2) en verandering van de ovariële functie.

Sterke punten en beperkingen

Een van de sterke punten van dit onderzoek is de methodologie. Het analyseren van twee afzonderlijke cohorten verbeterde bijvoorbeeld de generaliseerbaarheid van de resultaten. De auteurs beweerden dat deze studie de eerste was waarin de relatie tussen EDC's en OSI werd onderzocht.

Het kleine cohort is een belangrijke beperking van dit onderzoek. Bovendien werd de beoordeling van de klinische resultaten van personen die aan bepaalde chemicaliën en chemische mengsels waren blootgesteld ernstig belemmerd vanwege de lage aantallen CP en LB in het studiecohort. Een andere beperking van dit onderzoek is dat niet alle analyses zich aanpassen aan verstorende factoren.

Conclusies en toekomstperspectieven

De huidige studie bracht de nadelige effecten van verschillende soorten chemicaliën op vrouwen op het gebied van vruchtbaarheid aan het licht. Er werd een omgekeerd verband waargenomen tussen DEHP-metabolieten en de vrouwelijke vruchtbaarheid. Andere chemicaliën zoals methylparaben en mogelijk PFUnDA en PFOA blijken in verband te worden gebracht met vrouwelijke onvruchtbaarheid door verstoring van de ovariële functie.

Toekomstig onderzoek is nodig om de associatie tussen serum/urine DEHP en CP/LB tijdens embryotransfer en vroege zwangerschap te bepalen. Hoewel eerdere onderzoeken een verband hebben gevonden tussen een hogere concentratie parabenen, een slechtere embryokwaliteit en lagere LB-percentages, is het werkingsmechanisme van parabenen nog niet vastgesteld. De gevoeligheid voor gonadotropine is een slecht begrepen vruchtbaarheidsindicator die verband houdt met OSI en die in de toekomst ook moet worden onderzocht.

Referentie:

• Bellavia, A. et al. (2022) Assoziation zwischen chemischen Mischungen und weiblicher Fruchtbarkeit bei Frauen, die sich einer assistierten Reproduktion in Schweden und Estland unterziehen. Umweltforschung. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114447, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935122017741?via%3Dihub

.