Souvislost mezi kratším spánkem v pozdějším věku a několika nemocemi

Souvislost mezi kratším spánkem v pozdějším věku a několika nemocemi

Fyziologické procesy člověka se pro své správné fungování do značné míry spoléhají na spánek. Nedávný PLOS lék Studie v časopise určila vztah mezi délkou spánku starších lidí ve věku 50, 60 a 70 let a frekvencí multimorbidity. Je příznačné, že studie použila k analýze 25letá data sledování.

Učit se: Asociace mezi délkou spánku ve věku 50, 60 a 70 let a rizikem multimorbidity ve Spojeném království: 25leté sledování kohortové studie Whitehall II. Fotografický kredit: kudla / Shutterstock

Nedostatek důkazů o délce spánku a zdravotním stavu

Ačkoli několik studií naznačovalo souvislost mezi délkou spánku a projevy chronických onemocnění (např. rakovina a kardiovaskulární onemocnění) a úmrtností, povaha této souvislosti zůstává nejasná.

Pokud má stejná osoba více než jedno chronické onemocnění, nazývá se to multimorbidita. Studií o souvislosti multimorbidity a délky spánku však není mnoho. Dále není známo, zda délka spánku ovlivňuje zdraví, způsobuje chronická onemocnění a následně vede k úmrtnosti.

V současné době se pro starší dospělé doporučuje 7 až 8 hodin spánku; Budoucí výzkum by však měl prozkoumat, zda krátký nebo dlouhý spánek zvyšuje riziko nemocnosti. Základní biologické mechanismy spojené s krátkým spánkem a výskytem komorbidit jsou dostupné; Vliv delšího spánku na projev chronických onemocnění však není přesně jasný.

Bylo hlášeno, že spánkové vzorce se mění, jak člověk stárne. Nabízí se tedy otázka, zda změny ve spánkovém chování ve středním či vyšším věku zvyšují riziko multimorbidity.

O studiu

Současný výzkum používal kohortu Whitehall II, probíhající studii z roku 1985, která zahrnovala 10 308 (6 895 mužů a 3 413 žen) britských státních zaměstnanců. Vzhledem k tomu, že 99,9 % účastníků bylo propojeno s elektronickými zdravotními záznamy britské národní zdravotní služby (NHS), byla z této služby získána relevantní lékařská data.

Vlastní údaje o průměrné délce spánku účastníků za týden a noc byly shromážděny v šesti vlnách sběru dat mezi lety 1985 a 2016. Tyto informace byly kategorizovány podle věku, tj. h. 50, 60 a 70 let. Pro hodnocení kvality spánku byla použita Jenkinsova škála problémů se spánkem. Účastníci byli dotazováni na jejich zkušenosti se spánkem, jako například: B. Nespavost, potíže se spánkem, probouzení se několikrát během noci a potíže s usínáním.

V této studii byla multimorbidita definována jako přítomnost dvou nebo více chronických onemocnění ze třinácti identifikovaných chronických onemocnění na základě klinických vyšetření ve Whitehallu do března 2019.

Vývojový diagram pro analýzy vztahu mezi délkou spánku ve věku 50, 60 a 70 let a rizikem multimorbidity.

Výsledky studie

Celkem 7 864 účastníků bez multimorbidity bylo ve věku 50 let. V této skupině se u 4 446 rozvinulo první chronické onemocnění, 2 297 progredovalo do multimorbidity a 787 následně zemřelo.

Bylo pozorováno, že ti, kteří spali méně než pět hodin ve věku 50 let, měli zvýšené riziko rozvoje svého prvního chronického onemocnění ve srovnání se sedmi hodinami spánku. Zajímavé je, že spánek delší než devět hodin nebyl s takovými přechody spojen.

Současná prospektivní studie přinesla tři klíčové poznatky. Za prvé, krátká doba spánku byla konzistentně spojena se zvýšeným rizikem multimorbidity. Toto pozorování se vztahovalo na účastníky středního i staršího věku. Krátké trvání spánku bylo také spojeno s počátečním nástupem onemocnění a následnou multimorbiditou. However, it was not associated with mortality.

Za druhé, dlouhé trvání spánku bylo méně pravděpodobné ve věku 60 a 70 let a byl pozorován výskyt multimorbidity. To se však netýkalo účastníků, kterým bylo 50 let. Proto dlouhé trvání spánku ve věku 50 let nebylo spojeno s progresí onemocnění.

Za třetí, měření délky spánku založené na akcelerometru u účastníků s průměrným věkem 69 let potvrdilo souvislost mezi délkou spánku a výskytem multimorbidity ve věku 60 a 70 let.

Silné stránky a omezení

Mezi hlavní silné stránky této studie patří dlouhé období sledování a opakované měření délky spánku napříč různými věkovými skupinami. Kromě toho použití vícestavových modelů poskytlo lepší pohled na vztah mezi délkou spánku a progresí onemocnění.

Zásadním omezením této studie je malý počet účastníků v kategorii dlouhého spánku. V důsledku toho autoři nebyli schopni vyvodit závěry o frekvenci multimorbidity v této skupině. Navíc povaha studie sama o sobě zvýšila riziko zkreslených výsledků. Autoři také poukázali na riziko reverzní kauzality v důsledku nediagnostikovaných stavů při měření spánku. Kohorta zahrnovala omezený počet nebělošských účastníků, takže výsledky nebylo možné zobecnit.

Závěry

Současná studie jasně prokázala souvislost mezi krátkou dobou spánku a rozvojem multimorbidity. Toto pozorování platí pro jedince ve středním nebo pozdním věku. Krátká doba spánku ve věku 50 let byla spojena s vyšším rizikem vzniku prvního chronického onemocnění a následné multimorbidity. Současná studie doporučila dobrou délku a kvalitu spánku pro lepší zdravotní výsledky.

Odkaz:

• Sabia, S. et al. (2022) Zusammenhang zwischen der Schlafdauer im Alter von 50, 60 und 70 Jahren und dem Risiko einer Multimorbidität im Vereinigten Königreich: 25-Jahres-Follow-up der Whitehall-II-Kohortenstudie. PLOS Medicine, 19(10): e1004109. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004109, https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004109

.