Súvislosť medzi kratším spánkom v neskoršom veku a niekoľkými chorobami

Súvislosť medzi kratším spánkom v neskoršom veku a niekoľkými chorobami

Fyziologické procesy človeka sa pri správnom fungovaní do veľkej miery spoliehajú na spánok. Nedávna PLOS liek Časopisová štúdia určila vzťah medzi dĺžkou spánku starších ľudí vo veku 50, 60 a 70 rokov a frekvenciou multimorbidity. Je príznačné, že štúdia použila na analýzu údaje z 25-ročného sledovania.

Naučte sa: Asociácia medzi dĺžkou spánku vo veku 50, 60 a 70 rokov a rizikom multimorbidity vo Veľkej Británii: 25-ročné sledovanie kohortovej štúdie Whitehall II. Fotografický kredit: kudla / Shutterstock

Nedostatok dôkazov o dĺžke spánku a zdravotnom stave

Hoci niekoľko štúdií naznačilo súvislosť medzi dĺžkou spánku a prejavmi chronických ochorení (napr. rakovina a kardiovaskulárne ochorenia) a úmrtnosťou, povaha tohto spojenia zostáva nejasná.

Ak má tá istá osoba viac ako jedno chronické ochorenie, nazýva sa to multimorbidita. Nie je však veľa štúdií o súvislosti medzi multimorbiditou a dĺžkou spánku. Okrem toho nie je známe, či dĺžka spánku ovplyvňuje zdravie, spôsobuje chronické ochorenia a následne vedie k úmrtnosti.

V súčasnosti sa starším dospelým odporúča spať 7 až 8 hodín; Budúci výskum by však mal preskúmať, či krátky alebo dlhý spánok zvyšuje riziko chorobnosti. Sú dostupné základné biologické mechanizmy spojené s krátkym spánkom a výskytom komorbidít; Vplyv dlhšieho spánku na prejav chronických ochorení však nie je presne jasný.

Uvádza sa, že spánkové vzorce sa menia, keď človek starne. Vynára sa teda otázka, či zmeny v spánkovom správaní v strednom alebo vyššom veku zvyšujú riziko multimorbidity.

O štúdiu

Súčasný výskum využíva kohortu Whitehall II, prebiehajúcu štúdiu z roku 1985, ktorá zahŕňala 10 308 (6 895 mužov a 3 413 žien) britských štátnych zamestnancov. Keďže 99,9 % účastníkov bolo prepojených s elektronickými zdravotnými záznamami Národnej zdravotnej služby Spojeného kráľovstva (NHS), relevantné zdravotné údaje boli získané z tejto služby.

Vlastné informácie o priemernom trvaní spánku účastníkov za týždeň a noc boli zozbierané v šiestich vlnách zberu údajov medzi rokmi 1985 a 2016. Tieto informácie boli kategorizované podľa veku, t.j. 50, 60 a 70 rokov. Na hodnotenie kvality spánku sa použila Jenkinsova škála problémov so spánkom. Účastníci sa pýtali na ich skúsenosti so spánkom, ako napríklad: B. Nespavosť, ťažkosti so spánkom, prebúdzanie sa niekoľkokrát počas noci a ťažkosti so zaspávaním.

V tejto štúdii bola multimorbidita definovaná ako prítomnosť dvoch alebo viacerých chronických ochorení z trinástich identifikovaných chronických ochorení na základe klinických vyšetrení vo Whitehall do marca 2019.

Vývojový diagram pre analýzy asociácie medzi trvaním spánku vo veku 50, 60 a 70 rokov a rizikom multimorbidity.

Výsledky štúdie

Celkovo 7 864 účastníkov bez multimorbidity bolo vo veku 50 rokov. V tejto skupine sa u 4 446 vyvinulo prvé chronické ochorenie, 2 297 progredovalo do multimorbidity a 787 následne zomrelo.

Bolo pozorované, že tí, ktorí spali menej ako päť hodín vo veku 50 rokov, mali zvýšené riziko vzniku svojho prvého chronického ochorenia v porovnaní so siedmimi hodinami spánku. Zaujímavé je, že spánok dlhší ako deväť hodín nebol spojený s takýmito prechodmi.

Súčasná prospektívna štúdia predložila tri kľúčové zistenia. Po prvé, krátke trvanie spánku bolo konzistentne spojené so zvýšeným rizikom multimorbidity. Toto pozorovanie sa vzťahovalo na účastníkov stredného aj staršieho veku. Krátke trvanie spánku bolo tiež spojené s počiatočným nástupom ochorenia a následnou multimorbiditou. Nebolo to však spojené s úmrtnosťou.

Po druhé, dlhé trvanie spánku bolo menej pravdepodobné vo veku 60 a 70 rokov a bol pozorovaný výskyt multimorbidity. To sa však netýkalo účastníkov, ktorí mali 50 rokov. Preto dlhé trvanie spánku vo veku 50 rokov nebolo spojené s progresiou ochorenia.

Po tretie, meranie dĺžky spánku založené na akcelerometri u účastníkov s priemerným vekom 69 rokov potvrdilo súvislosť medzi dĺžkou spánku a výskytom multimorbidity vo veku 60 a 70 rokov.

Silné stránky a obmedzenia

Medzi hlavné silné stránky tejto štúdie patrí dlhé obdobie sledovania a opakované meranie trvania spánku v rôznych vekových skupinách. Okrem toho použitie viacstavových modelov poskytlo lepší prehľad o vzťahu medzi trvaním spánku a progresiou ochorenia.

Zásadným obmedzením tejto štúdie je malý počet účastníkov v kategórii dlhého spánku. V dôsledku toho autori nedokázali vyvodiť závery o frekvencii multimorbidity v tejto skupine. Okrem toho, povaha štúdie s vlastnou správou zvýšila riziko skreslených výsledkov. Autori poukázali aj na riziko reverznej kauzality v dôsledku nediagnostikovaných stavov pri meraní spánku. Kohorta zahŕňala obmedzený počet nebielych účastníkov, takže výsledky nebolo možné zovšeobecniť.

Závery

Aktuálna štúdia jasne preukázala súvislosť medzi krátkym trvaním spánku a rozvojom multimorbidity. Toto pozorovanie platí pre jednotlivcov v strednom alebo neskorom veku. Krátke trvanie spánku vo veku 50 rokov bolo spojené s vyšším rizikom vzniku prvého chronického ochorenia a následnej multimorbidity. Súčasná štúdia odporučila dobré trvanie a kvalitu spánku pre lepšie zdravotné výsledky.

Referencia:

• Sabia, S. et al. (2022) Zusammenhang zwischen der Schlafdauer im Alter von 50, 60 und 70 Jahren und dem Risiko einer Multimorbidität im Vereinigten Königreich: 25-Jahres-Follow-up der Whitehall-II-Kohortenstudie. PLOS Medicine, 19(10): e1004109. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004109, https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004109

.