هناك حاجة إلى المزيد من أسرة المستشفيات النفسية للأطفال، لكن الجيران يقولون ليس هنا

هناك حاجة إلى المزيد من أسرة المستشفيات النفسية للأطفال، لكن الجيران يقولون ليس هنا

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه قد تعاني من أزمة تتعلق بالصحة العقلية، فاتصل بـ 988 Suicide & Crisis Lifeline عن طريق الاتصال بالرقم "988" أو إرسال رسالة نصية ".

في يناير/كانون الثاني، أبلغ مراهق في إحدى ضواحي سانت لويس مستشاره في المدرسة الثانوية أن أحد زملائه قال إنه يخطط لقتل نفسه في وقت لاحق من ذلك اليوم.

نفى زميله البالغ من العمر 14 عامًا ذلك، لكن والدته ماري مزقت غرفته ووجدت رسالة انتحار على الطاولة بجانب سريره. (طلبت من KFF Health News نشر اسمها الأوسط فقط لأنها لا تريد أن يسيء الناس الحكم على ابنها أو أن يصنفوه.)

أخذه والديه إلى مستشفى الرحمة في سانت لويس. وفقًا لوالدته، أخبرهم مقدمو الخدمة أنه ليس لديهم أسرة متاحة في مركز الصحة السلوكية الخاص بهم، لذلك أمضى المراهق ثلاثة أيام في غرفة في منطقة آمنة بغرفة الطوارئ وزار الطبيب مرتين، مرة واحدة تقريبًا.

ورفض المتحدث باسم مستشفى الرحمة جو بولكر الإجابة على أسئلة KFF Health News. وصف المسؤولون التنفيذيون في Mercy والمستشفيات المحلية الأخرى النقص في أسرة الرعاية النفسية للأطفال في منطقة سانت لويس بأنه أزمة منذ سنوات.

على الصعيد الوطني، زاد "الإيواء" النفسي - عندما ينتظر المريض في غرفة الطوارئ بعد أن يقرر مقدمو الخدمة قبول الشخص - بسبب ارتفاع محاولات الانتحار، من بين أمور أخرى، ونقص أسرة الطب النفسي للمرضى الداخليين، وفقًا لدراسة أجريت على 40 مستشفى في مجلة PediaTrics. كما ارتفع عدد الحالات التي قضى فيها الأطفال يومين على الأقل في مستشفيات الأطفال قبل تحويلهم للعناية النفسية بنسبة 66% من عام 2017 إلى عام 2023 ليصل إلى 16962 حالة.

ويخطط قادة مستشفى سانت لويس للأطفال لحل هذه المشكلة من خلال افتتاح مستشفى للصحة العقلية للأطفال يضم 77 سريرًا في ضواحي ويبستر جروفز. ولكن كما يحدث في كثير من الأحيان مع مثل هذه المقترحات، اعترض الجيران. وهم يخشون أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الوضع الأمني ​​وانخفاض قيمة الممتلكات.

على مدى العقد الماضي، تم أيضًا تعليق مرافق الطب النفسي للقاصرين في كاليفورنيا وكولورادو وأيوا ونبراسكا ونيويورك.

تعالج الرعاية الصحية السلوكية هذه المخاوف التي لا أساس لها من الصحة إلى حد كبير ومتأصلة في وصمة العار. ويقول الأطباء إن العثور على مثل هذه المرافق في المناطق النائية - كما يشتبه الجيران في بعض الأحيان - يعزز الاعتقاد الخاطئ بأن الأشخاص المصابين بأمراض عقلية يشكلون خطرا ويجعل مساعدتهم أكثر صعوبة دون وجود نظام دعم قريب منهم.

قالت سينثيا روجرز، طبيبة نفسية للأطفال في مستشفى سانت لويس للأطفال: "لن نأخذ السرطان مع السرطان ونقول إنهم يجب أن يكونوا على بعد ساعتين حيث لا يوجد أحد حولهم". "لا يزال هؤلاء أطفالًا يعانون من الأمراض، ويريدون أن يكونوا في مسقط رأسهم حيث يمكن لأسرهم زيارتهم".

وفي الولايات المتحدة، ارتفع عدد حالات الانتحار بين القاصرين من عام 2002 إلى عام 2022، وفقا لتحليل مؤسسة KFF للبيانات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

وقال روجرز إنه في مستشفى سانت لويس للأطفال، أدت الأزمة إلى زيادة زيارات غرف الطوارئ، حيث تضاعفت زيارات الصحة السلوكية أربع مرات تقريبًا من عام 2019 إلى عام 2023، من 565 إلى 2176. وهي تعزو الزيادة إلى عوامل مثل وسائل التواصل الاجتماعي، والعزلة الناجمة عن عمليات الإغلاق أثناء جائحة كوفيد-19 والمناخ السياسي الذي جعل الأمر صعبًا بشكل خاص على أطفال LGBTQ+.

قال روجرز: “يبدو أن الوباء يلقي البنزين على النار”.

في ضاحية ويبستر جروفز للطبقة المتوسطة والعليا، ترغب مستشفى سانت لويس للأطفال وKVC، وهي شركة تقدم خدمات الصحة السلوكية، في استخدام موقع كان بمثابة دار للأيتام في القرن التاسع عشر لإنشاء 65 سريرًا للمرضى الداخليين للأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية لمدة أسبوع تقريبًا و12 سريرًا سكنيًا للإقامات الطويلة. تدير KVC الآن مدرسة للطلاب الذين يعانون في الفصول الدراسية التقليدية وتقدم خدمات لمساعدة الأطفال في الرعاية.

"إن إدخال مستشفى إلى هذه المنطقة السكنية ذات الأهمية التاريخية يزعزع استقرارها من خلال تقويض شخصيتها."

قال تيم كونواي، الذي عاش عبر الشارع من الموقع لمدة ثلاثة عقود، لـ KFF Health News إن معارضته ترجع في المقام الأول إلى أن المنشأة ومواقف السيارات الخاصة بها ستشغل مساحة أكبر من الهياكل الحالية.

ولم تخفف الخطط الأمنية التفصيلية من مخاوفه. قال كونواي: "أتساءل لماذا يجب أن تكون قوية جدًا".

قام سامر الحايك، وهو طبيب نفسي في المركز الأمريكي للطب النفسي والأعصاب في الإمارات العربية المتحدة، بدراسة كيفية تأثير وصمة العار على مواقع مرافق الصحة العقلية في جميع أنحاء العالم، وقال إن الناس في كثير من الأحيان لا يريدون المستشفيات من حولهم لأنهم يربطونها بالعنف أو السلوك غير المنتظم.

وقال الحايك: "إن سوء فهم الخطر المتزايد غالباً ما يستند إلى صور نمطية عفا عليها الزمن بدلاً من الأدلة الواقعية".

تشير القليل من الأدلة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي هم أكثر عرضة لارتكاب جريمة أو ممارسة العنف من عامة السكان، باستثناء الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة مثل الفصام، الذين من المرجح أن يرتكبوا أعمال عنف، على الرغم من أنهم أقل احتمالا.

ومع ذلك، تم تنبيه السكان بالقرب من مستشفيات الصحة العقلية إلى لقاءات مع المرضى الذين فروا أو تقارير من سلطات إنفاذ القانون والأخبار المحلية عن المرضى المفقودين.

في مدينة أوكلاهوما، عارض ريتشارد سكروجينز في عام 2014 توسيع مستشفى سيدار ريدج السلوكي، الذي كان يعالج المراهقين والبالغين بعد ذلك بسبب مشاكل السلامة الخاصة به.

وقال سكروجينز، الذي يربي الخيول والماشية في ممتلكاته، لصحيفة أوكلاهومان في ذلك الوقت إنه وجد ذات مرة شخصًا غريبًا يتجول في فناء منزله. وقال سكروجينز إنه بعد تحديد أن الشخص يعاني من مرض عقلي وأنه غير ضار، اتصل بالشرطة التي استدعت الشخص بعيدًا.

خطط مزود Cedar Ridge في النهاية لتوسيع المنشأة بعد معارضة المجتمع.

ومنذ ذلك الحين، التقى سكروجينز بمرضى آخرين من المنشأة الموجودة على ممتلكاته، ولكن في السنوات الأخيرة، أخبر KFF Health News في فبراير. لقد تغيرت وجهة نظره بشأن المستشفى لأن زملائه في العمل استمعوا إلى مخاوفه المتعلقة بالسلامة.

قال سكروجينز: “لا أحد يريد ذلك في حيهم، لكنه ضرورة”. "أنا مسيحي، لذا يجب أن نتواصل ونساعد".

وقالت كاري بلومرت، الرئيس التنفيذي لجمعية الصحة العقلية في أوكلاهوما، إن مرافق الصحة العقلية أكثر أمانًا من خلال توفير الرعاية الطبية و"معالجة جذور مشاكل الأشخاص بدلاً من مجرد رميهم في زنزانة السجن".

في حالة ماري، تم إدخال ابنها في نهاية المطاف إلى مركز هايلاند للصحة السلوكية التابع لمنظمة ميرسي، وقضى بضعة أيام هناك حتى أخبر الطبيب الأسرة أنه ربما يحتاج فقط إلى التحدث إلى مستشار، على حد قولها. تم طرده.

وأضافت أنه بعد يوم واحد، قال المراهق إنه لا يزال يريد قتل نفسه، لذلك أخذه والديه إلى مستشفى سانت لويس للأطفال، حيث تم قبوله في نفس اليوم. قالت ماري إنه بعد زيارة استغرقت 15 دقيقة، سحبها أحد الأطباء جانبًا وسألها: "هل فكرت يومًا أنه قد يكون مصابًا بطيف التوحد؟"

قالت ماري للطبيب: "يا إلهي، أنت أول شخص يؤكد شعوري".

بقي ابنها في المستشفى لمدة أسبوعين، حيث قام الأطباء بتشخيص حالته بأنه مصاب بالتوحد ووصفوا له مضادات الاكتئاب. قالت ماري إنه عاد إلى الفصل الدراسي وملعب البيسبول، لكنه علم أن مرض التوحد الذي يعاني منه أزعجه.

قالت ماري: "إنه لا يزال يحاول معالجة الأمر وهو حساس للغاية. وهم مراهقين. عندما يسيء إليه الأطفال في المدرسة أو يسخرون منه، فإنه يتقبل الأمر أكثر بكثير من أي مراهق عادي". "لدي أمل له أنه سيكون بخير."

وهي تعلم أن الأطفال مثل ابنها قد يكون لديهم قريبًا خيار آخر في سانت لويس عندما يحتاجون إلى مساعدة نفسية حادة.

على الرغم من معارضة المجتمع، وافق مجلس مدينة ويبستر جروفز بالإجماع على إعادة تقسيم المستشفى اللازمة في يناير. ووصف المسؤولون مخاوف المعارضين بأنها مشروعة، لكنهم قالوا إن المستشفى سيفيد الصحة العقلية للأطفال والمجتمع المحيط.

قال عضو المجلس ديفيد فرانكلين: "هذا إلى حد بعيد أحد أسهل الأصوات التي تلقيتها على الإطلاق"، مضيفًا أن الموافقة تظهر أن "ويبستر جروفز لا تهتم بمواطنيها فحسب، بل بمواطني هذه المنطقة".

مصادر: