Необходими са повече психиатрични легла за деца, но съседите казват, че не тук

Необходими са повече психиатрични легла за деца, но съседите казват, че не тук

Ако вие или някой, когото познавате, може да изпитвате криза на психичното здраве, свържете се с линията за спасяване на самоубийства и кризи 988, като наберете „988“ или изпратите текстово съобщение „.

През януари тийнейджър в предградието на Сейнт Луис информира гимназиалния си съветник, че негов съученик е казал, че планира да се самоубие по-късно същия ден.

14-годишният съученик отрече, но майка му Мари разтърси стаята му и намери предсмъртно писмо в нощното му шкафче. (Тя помоли KFF Health News да публикува само второто й име, защото не иска хората да оценяват погрешно или да етикетират сина й.)

Родителите му го завели в болница Mercy Hospital St. Louis. Според майка му доставчиците им казали, че нямат свободни легла в техния център за психично здраве, така че тийнейджърът прекарал три дни в стая в защитена зона на спешното отделение и посетил лекар два пъти, веднъж виртуално.

Говорителят на Mercy Hospital Джо Поелкър отказа да отговори на въпроси от KFF Health News. Ръководителите на Mercy и други местни болници описаха недостига на стационарни педиатрични психиатрични легла в района на Сейнт Луис като криза от години.

В национален мащаб психиатричният „пансион“ – когато пациент чака в спешното отделение, след като доставчиците са решили да приемат лицето – се е увеличил поради увеличаване на опитите за самоубийство, наред с други неща, и недостиг на стационарни психиатрични легла, според проучване на 40 болници в списанието PediaTrics. Броят на случаите, при които деца са прекарали поне два дни в педиатрични болници, преди да бъдат прехвърлени за психиатрична помощ, също се е увеличил с 66% от 2017 г. до 2023 г., достигайки 16 962 случая.

Ръководителите на Детската болница в Сейнт Луис планират да решат този проблем, като отворят педиатрична болница за психично здраве със 77 легла в предградието Webster Groves. Но както често се случва с подобни предложения, съседи възразиха. Те се опасяват, че това ще влоши сигурността и ще понижи стойността на имотите.

През последното десетилетие психиатричните заведения за непълнолетни на място в Калифорния, Колорадо, Айова, Небраска и Ню Йорк също бяха спрени.

Грижата за поведенческото здраве адресира тези опасения, че тези опасения са до голяма степен неоснователни и се коренят в стигмата. Намирането на такива съоръжения в отдалечени райони - както съседите понякога подозират - засилва погрешното схващане, че хората с психични заболявания са опасни и прави по-трудно да им се помогне без тяхната система за подкрепа наблизо, казват лекарите.

„Ние не бихме взели рак с рак и не бихме казали, че трябва да са на два часа път, където няма никой около тях“, каза Синтия Роджърс, педиатър-психиатър в Детската болница в Сейнт Луис. „Това все още са деца с болести и искат да са в родния си град, където семейството им да ги посети.“

В Съединените щати броят на самоубийствата сред непълнолетни се е увеличил от 2002 до 2022 г., според анализ на KFF на данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

В детския център на Сейнт Луис кризата е увеличила посещенията в спешните отделения, каза Роджърс, като посещенията за поведенческо здраве са се увеличили почти четири пъти от 2019 г. до 2023 г., като са се увеличили от 565 на 2176. Тя отдава увеличението на фактори като социалните медии, изолацията, причинена от затварянето по време на пандемията Covid-19 и политическия климат, който затрудни особено децата на ЛГБТК+.

„Пандемията сякаш хвърли бензин в огъня“, каза Роджърс.

В предградието на средната и висшата класа Webster Groves, St. Louis Children's и KVC, доставчик на поведенческо здраве, искат да използват място, което е служило като сиропиталище през 19 век, за да създадат 65 стационарни легла за деца, които се нуждаят от грижи за около седмица, и 12 жилищни легла за по-дълъг престой. Сега KVC управлява училище за ученици, които се борят в традиционните класни стаи и предоставя услуги в помощ на деца в грижи.

„Въвеждането на болница в този исторически значим жилищен район нарушава неговата стабилност, като подкопава неговия характер.“

Тим Конуей, който живее от другата страна на улицата от мястото в продължение на три десетилетия, каза пред KFF Health News, че неговото противопоставяне е основно защото съоръжението и неговите паркинги ще заемат повече място от съществуващите структури.

Подробните планове за сигурност не са облекчили опасенията му. „Чудя се защо трябва да е толкова здрав“, каза Конуей.

Самер Ел Хайек, психиатър в Американския център по психиатрия и неврология в Обединените арабски емирства, е проучил как стигмата влияе на местоположението на психиатричните заведения по света и каза, че хората често не искат болници около тях, защото ги свързват с насилие или хаотично поведение.

„Погрешното разбиране на повишената опасност често се основава на остарели стереотипи, а не на фактически доказателства“, каза Ел Хайек.

Малко доказателства сочат, че хората с психични заболявания са по-склонни да извършат престъпление или да проявят насилие от общото население, с изключение на хората със сериозни заболявания като шизофрения, които, макар и все още по-малко вероятно, да извършат акт на насилие.

Въпреки това жителите в близост до болници за психично здраве са били предупредени за срещи с избягали пациенти или доклади от правоприлагащите органи и местните новини за изчезнали пациенти.

В Оклахома Сити през 2014 г. Ричард Скрогинс се противопостави на разширяването на поведенческата болница Cedar Ridge, която тогава лекуваше тийнейджъри и възрастни поради проблеми с безопасността.

Скрогинс, който отглежда коне и добитък в имота си, каза пред вестник Оклахоман по това време, че веднъж заварил непознат да разглежда в двора му. След като установи, че лицето страда от психично заболяване и е безобидно, каза Скрогинс, той се обади на полицията, която извика лицето.

Доставчикът на Cedar Ridge в крайна сметка планира да разшири съоръжението след съпротивата на общността.

Оттогава Скрогинс се е сблъсквал с други пациенти от съоръжението в неговия имот, но през последните години той каза пред KFF Health News през февруари. Гледната му точка за болницата се е променила, защото колегите му са се вслушали в опасенията му за безопасността.

„Никой не го иска в квартала си, но това е необходимост“, каза Скрогинс. „Аз съм християнин, така че трябва да протегнем ръка и да помогнем.“

Кари Блумерт, главен изпълнителен директор на Асоциацията за психично здраве в Оклахома, каза, че заведенията за психично здраве са по-безопасни, като предоставят медицински грижи и „лекуват корена на проблемите на хората, вместо просто да ги хвърлят в затворническа килия“.

В случая на Мари синът й в крайна сметка беше приет в Hyland Behavioral Health Center, филиал на Mercy, и прекара няколко дни там, докато лекар каза на семейството, че вероятно просто трябва да говори с консултант, каза тя. Уволниха го.

Ден по-късно, каза тя, тийнейджърът каза, че все още иска да се самоубие, така че родителите му го заведоха в детския дом на Сейнт Луис, където беше приет същия ден. След 15-минутно посещение, каза Мари, един лекар я дръпна настрани и попита: „Мислили ли сте някога, че той може да е от аутистичния спектър?“

„О, Боже, ти си първият човек, който потвърди усещането ми“, каза Мари на лекаря.

Синът й остава в болницата две седмици, през които доставчиците му диагностицират аутизъм и му предписват антидепресанти. Той се върна в класната стая и бейзболното игрище, каза Мари, но научи, че аутизмът му го разстройва.

„Той все още се опитва да го обработи и е много чувствителен. А те са тийнейджъри. Когато децата в училище са зли с него или му се подиграват, той го приема много повече от типичния тийнейджър“, каза Мари. „Имам надежда за него, че ще се оправи.“

И скоро, знае тя, деца като сина й може да имат друга възможност в Сейнт Луис, когато се нуждаят от спешна психиатрична помощ.

Въпреки отпора на общността, градският съвет на Уебстър Гроувс единодушно одобри необходимото презониране на болницата през януари. Длъжностни лица нарекоха опасенията на опонентите основателни, но казаха, че болницата ще бъде от полза за психичното здраве на децата и заобикалящата общност.

„Това определено е един от най-лесните гласове, които някога съм получавал“, каза съветникът Дейвид Франклин, добавяйки, че одобрението показва, че „Уебстър Гроувс се грижи не само за собствените си граждани, но и за гражданите на този регион“.

източници: