Pro děti je potřeba více lůžek v psychiatrické léčebně, ale sousedé říkají, že tady ne

Pro děti je potřeba více lůžek v psychiatrické léčebně, ale sousedé říkají, že tady ne

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, můžete zažít krizi duševního zdraví, kontaktujte linku 988 Suicide & Crisis Lifeline vytočením čísla „988“ nebo odesláním textové zprávy „.

V lednu informoval teenager na předměstí St. Louis svého středoškolského poradce, že spolužák řekl, že se později ten den plánuje zabít.

Čtrnáctiletý spolužák to popřel, ale jeho matka Marie protrhla jeho pokoj a v jeho nočním stolku našla sebevražedný lístek. (Požádala KFF Health News, aby zveřejnili pouze její druhé jméno, protože nechce, aby lidé špatně posuzovali nebo označovali jejího syna.)

Jeho rodiče ho vzali do nemocnice Mercy v St. Louis. Podle jeho matky jim poskytovatelé řekli, že v jejich behaviorálním zdravotním centru nemají k dispozici žádná lůžka, takže dospívající strávil tři dny v místnosti v zabezpečené oblasti pohotovosti a dvakrát navštívil lékaře, jednou virtuálně.

Mluvčí nemocnice Mercy Joe Poelker odmítl odpovědět na otázky KFF Health News. Vedoucí pracovníci v Mercy a dalších místních nemocnicích popsali nedostatek lůžek lůžkových psychiatrických lůžek v oblasti St. Louis jako krizi po celá léta.

Podle studie 40 nemocnic v časopise PediaTrics se celostátně zvýšil psychiatrický „internát“ – kdy pacient čeká na pohotovosti poté, co se poskytovatelé rozhodli osobu přijmout – mimo jiné kvůli nárůstu sebevražedných pokusů a nedostatku lůžkových psychiatrických lůžek. O 66 % se od roku 2017 do roku 2023 zvýšil i počet případů, kdy děti strávily alespoň dva dny v dětských léčebnách před převozem do psychiatrické péče a dosáhl 16 962 případů.

Vedoucí pracovníci Dětské nemocnice v St. Louis plánují tento problém vyřešit otevřením 77lůžkové dětské psychiatrické nemocnice na předměstí Webster Groves. Ale jak se to u takových návrhů často stává, sousedé se ohradili. Obávají se, že by to zhoršilo bezpečnost a snížilo hodnotu majetku.

V posledním desetiletí byla pozastavena také místní psychiatrická zařízení pro nezletilé v Kalifornii, Coloradu, Iowě, Nebrasce a New Yorku.

Behaviorální zdravotní péče řeší tyto obavy, že tyto obavy jsou z velké části nepodložené a mají kořeny ve stigmatu. Nalezení takových zařízení v odlehlých oblastech – jak se někdy sousedé domnívají – posiluje mylnou představu, že lidé s duševním onemocněním jsou nebezpeční, a ztěžuje jim pomoc bez jejich podpůrného systému poblíž, říkají lékaři.

„Nebrali bychom rakovinu s rakovinou a neřekli bychom, že musí být dvě hodiny pryč, kde kolem nich nikdo není,“ řekla Cynthia Rogersová, dětská psychiatrička v St. Louis Children's. "Jsou to stále děti s nemocemi a chtějí být ve svém rodném městě, kde je jejich rodina může navštívit."

Ve Spojených státech se počet sebevražd mezi nezletilými od roku 2002 do roku 2022 zvýšil, podle analýzy údajů KFF z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

V St. Louis Children's krize zvýšila počet návštěv na pohotovosti, řekl Rogers, přičemž návštěvy týkající se behaviorálního zdraví se od roku 2019 do roku 2023 téměř zčtyřnásobily, z 565 na 2 176. Nárůst připisuje faktorům, jako jsou sociální média, izolace způsobená odstávkami během pandemie Covid-19 a politické klima, které to zvláště znesnadnilo dětem LGBTQ+.

"Zdálo se, že pandemie přihodila do ohně benzín," řekl Rogers.

Na předměstí střední a vyšší třídy Webster Groves chtějí St. Louis Children's a KVC, poskytovatel behaviorální zdravotní péče, využít místo, které v 19. století sloužilo jako sirotčinec, k vytvoření 65 lůžkových lůžek pro děti, které potřebují péči zhruba na týden, a 12 rezidenčních lůžek pro delší pobyty. KVC nyní provozuje školu pro studenty, kteří mají potíže v tradičních třídách, a poskytuje služby na pomoc dětem v péči.

"Zavedení nemocnice do této historicky významné rezidenční čtvrti narušuje její stabilitu tím, že podkopává její charakter."

Tim Conway, který bydlí přes ulici od místa už tři desetiletí, řekl KFF Health News, že jeho odpor je především proto, že zařízení a jeho parkoviště by zabíraly více místa než stávající struktury.

Podrobné bezpečnostní plány jeho obavy nezmírnily. "Zajímalo by mě, proč to musí být tak pevné," řekl Conway.

Samer El Hayek, psychiatr z Amerického centra pro psychiatrii a neurologii ve Spojených arabských emirátech, studoval, jak stigma ovlivňuje umístění zařízení pro duševní zdraví po celém světě, a řekl, že lidé často nechtějí nemocnice kolem sebe, protože je spojují s násilím nebo nevyzpytatelným chováním.

"Nepochopení zvýšeného nebezpečí je často založeno na zastaralých stereotypech spíše než na faktických důkazech," řekl El Hayek.

Málo důkazů naznačuje, že lidé s duševním onemocněním mají větší pravděpodobnost, že spáchají trestný čin nebo budou násilní, než běžná populace, s výjimkou lidí s vážnými nemocemi, jako je schizofrenie, u kterých je sice stále menší pravděpodobnost, že se dopustí násilného činu.

Obyvatelé v blízkosti psychiatrických léčeben však byli upozorněni na setkání s pacienty, kteří utekli, nebo na zprávy od donucovacích orgánů a místní zprávy o pohřešovaných pacientech.

V Oklahoma City se Richard Scroggins v roce 2014 postavil proti expanzi Cedar Ridge Behavioral Hospital, která poté léčila teenagery a dospělé kvůli svým bezpečnostním problémům.

Scroggins, který na svém pozemku chová koně a dobytek, tehdy deníku Oklahoman řekl, že jednou našel cizince, jak si prohlíží jeho dvůr. Po zjištění, že osoba trpěla duševní chorobou a byla neškodná, Scroggins řekl, zavolal policii, která osobu odvolala.

Poskytovatel Cedar Ridge nakonec plánoval rozšíření zařízení po odporu komunity.

Scroggins se od té doby setkal s dalšími pacienty ze zařízení na svém pozemku, ale v posledních letech řekl KFF Health News v únoru. Jeho pohled na nemocnici se změnil, protože jeho spolupracovníci naslouchali jeho obavám o bezpečnost.

"Nikdo to ve svém okolí nechce, ale je to nutnost," řekl Scroggins. "Jsem křesťan, takže bychom měli oslovit a pomoci."

Carrie Blumert, generální ředitelka Asociace duševního zdraví v Oklahomě, uvedla, že zařízení pro duševní zdraví jsou bezpečnější, protože poskytují lékařskou péči a „léčí kořeny problémů lidí, spíše než je hází do vězeňské cely“.

V případě Marie byl její syn nakonec přijat do Hyland Behavioral Health Center přidružené společnosti Mercy a strávil tam několik dní, dokud lékař neřekl rodině, že pravděpodobně potřebuje mluvit s poradcem, řekla. Byl vyhozen.

O den později, řekla, teenager řekl, že se stále chce zabít, a tak ho jeho rodiče vzali do St. Louis Children's, kde byl téhož dne přijat. Po 15minutové návštěvě, řekla Marie, ji lékař odtáhl stranou a zeptal se: "Napadlo vás někdy, že by mohl být v autistickém spektru?"

"Ach můj bože, jsi první, kdo potvrdil můj pocit," řekla Marie doktorovi.

Její syn zůstal v nemocnici dva týdny, během nichž mu poskytovatelé diagnostikovali autismus a předepsali mu antidepresiva. Vrátil se do třídy a na baseballové hřiště, řekla Marie, ale dozvěděl se, že ho jeho autismus rozrušil.

"Stále se to snaží zpracovat a je velmi citlivý. A jsou to teenageři. Když jsou na něj děti ve škole zlé nebo si z něj dělají legraci, bere to mnohem víc než typický teenager," řekla Marie. "Věřím pro něj, že bude v pořádku."

A brzy, jak ví, děti jako její syn mohou mít v St. Louis další možnost, když budou potřebovat akutní psychiatrickou pomoc.

Navzdory odporu komunity městská rada Webster Groves v lednu jednomyslně schválila přerozdělení potřebné pro nemocnici. Úředníci označili obavy oponentů za oprávněné, ale uvedli, že nemocnice prospěje duševnímu zdraví dětí i okolní komunitě.

"Toto je zdaleka jeden z nejjednodušších hlasů, jaké jsem kdy obdržel," řekl člen rady David Franklin a dodal, že schválení ukazuje, že "Webster Groves se nestará pouze o své vlastní občany, ale také o občany tohoto regionu."

Zdroje: