Lastele on vaja rohkem psühhiaatriahaigla voodeid, aga naabrid ütlevad, et mitte siia

Lastele on vaja rohkem psühhiaatriahaigla voodeid, aga naabrid ütlevad, et mitte siia

Kui teil või teie tuttaval võib olla vaimse tervise kriis, võtke ühendust 988 Suicide & Crisis Lifeline'iga, valides numbril 988 või saates sõnumi.

Jaanuaris teatas St. Louis'i äärelinnas asuv teismeline oma keskkoolinõustajale, et klassivend ütles, et kavatseb end hiljem samal päeval tappa.

14-aastane klassivend eitas seda, kuid tema ema Marie rebis ta toast läbi ja leidis öökapilt enesetapukirja. (Ta palus KFF Health Newsil avaldada ainult oma keskmine nimi, sest ta ei taha, et inimesed tema poega valesti hindaksid või sildistada.)

Tema vanemad viisid ta Mercy haiglasse St. Louis. Tema ema sõnul ütlesid teenuseosutajad neile, et nende käitumistervise keskuses ei ole voodeid, nii et teismeline veetis kolm päeva kiirabi turvalises ruumis ja nägi arsti kaks korda, üks kord praktiliselt.

Mercy haigla pressiesindaja Joe Poelker keeldus KFF Health Newsi küsimustele vastamast. Mercy ja teiste kohalike haiglate juhid on kirjeldanud statsionaarsete lastepsühhiaatriliste voodikohtade puudust St. Louis'i piirkonnas aastaid kriisina.

Ajakirjas PediaTrics avaldatud 40 haiglat hõlmanud uuringu kohaselt on üleriigiline psühhiaatriline "boarding" - kui patsient ootab kiirabis pärast seda, kui teenuseosutajad on otsustanud inimese vastu võtta - suurenenud muu hulgas enesetapukatsete sagenemise ja statsionaarsete psühhiaatriliste voodikohtade nappuse tõttu. Aastatel 2017–2023 kasvas 66% võrra ka nende juhtumite arv, mille puhul lapsed viibisid enne psühhiaatrilisele abile üleviimist vähemalt kaks päeva lastehaiglates, jõudes 16 962 juhtumini.

Louis'i lastehaigla juhid kavatsevad selle probleemi lahendada, avades Webster Groves'i äärelinnas 77-kohalise laste vaimse tervise haigla. Kuid nagu selliste ettepanekute puhul sageli juhtub, vaidlesid naabrid vastu. Nad kardavad, et see halvendab turvalisust ja langetab vara väärtust.

Viimase kümnendi jooksul on peatatud ka alaealiste kohapealsed psühhiaatriaasutused Californias, Colorados, Iowas, Nebraskas ja New Yorgis.

Käitumuslik tervishoid käsitleb neid probleeme, kuna need mured on suures osas alusetud ja põhinevad häbimärgistamisel. Selliste rajatiste leidmine äärealadel – nagu naabrid mõnikord kahtlustavad – tugevdab eksiarvamust, et vaimuhaigusega inimesed on ohtlikud ja muudab nende abistamise keerulisemaks, kui nende tugisüsteem pole lähedal, ütlevad arstid.

"Me ei võtaks vähki vähiga ja ütleme, et nad peavad olema kahe tunni kaugusel, kus neid ei ole läheduses," ütles St. Louis Children's lastepsühhiaater Cynthia Rogers. "Tegemist on ikkagi haigete lastega ja nad tahavad olla oma kodulinnas, kus pere saab neid külastada."

USA-s kasvas alaealiste enesetappude arv aastatel 2002–2022, selgub haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmete analüüsist KFF.

Rogersi sõnul on St. Louis Children's kriis suurendanud erakorralise meditsiini külastuste arvu, kusjuures käitumuslike tervisevisiitide arv on aastatel 2019–2023 peaaegu neljakordistunud, kasvades 565-lt 2176-le. Ta põhjendab kasvu selliste teguritega nagu sotsiaalmeedia, Covid-19 pandeemia ajal seiskamisest tingitud isolatsioon ja poliitiline kliima, mis on muutnud LGBTQ+ laste jaoks eriti keeruliseks.

"Pandus, et pandeemia paiskas bensiini tulle," ütles Rogers.

Kesk- ja kõrgklassi äärelinnas Webster Groves'is soovivad käitumistervise pakkuja St. Louis Children's ja KVC kasutada 19. sajandil lastekoduna tegutsenud saiti, et luua 65 statsionaarset voodikohta lastele, kes vajavad hooldust umbes nädalaks, ja 12 voodikohta pikemaks peatumiseks. KVC juhib nüüd kooli õpilastele, kes vaevlevad traditsioonilistes klassiruumides, ja pakub teenuseid, mis aitavad hooldusel olevaid lapsi.

"Haigla rajamine sellesse ajalooliselt tähtsasse elamupiirkonda häirib selle stabiilsust, õõnestades selle iseloomu."

Kolm aastakümmet objektist üle tee elanud Tim Conway ütles KFF Health Newsile, et tema vastuseisu põhjuseks on eelkõige see, et rajatis ja selle parklad võtaksid rohkem ruumi kui olemasolevad ehitised.

Detailsed turvaplaanid pole tema muret leevendanud. "Huvitav, miks see nii vastupidav peab olema," ütles Conway.

Araabia Ühendemiraatides asuva Ameerika psühhiaatria ja neuroloogia keskuse psühhiaater Samer El Hayek on uurinud, kuidas häbimärgistamine mõjutab vaimse tervise asutuste asukohti kogu maailmas, ja ütles, et inimesed ei taha sageli enda ümber haiglaid, kuna seostavad neid vägivalla või ebakorrapärase käitumisega.

"Suurenenud ohu väärarusaam põhineb sageli pigem aegunud stereotüüpidel kui faktilistel tõenditel," ütles El Hayek.

Vähesed tõendid viitavad sellele, et psüühikahäiretega inimesed panevad toime suurema tõenäosusega kuritegusid või on vägivaldsed kui kogu elanikkond, välja arvatud raskete haigustega, näiteks skisofreeniaga inimesed, kes, kuigi tõenäolisemalt, panevad toime vägivallateo.

Vaimse tervise haiglate lähedal asuvaid elanikke on aga hoiatatud põgenenud patsientidega kokkupõrgetest või õiguskaitseorganite teadetest ja kohalikest uudistest kadunud patsientidest.

Oklahoma Citys oli Richard Scroggins 2014. aastal vastu Cedar Ridge'i käitumishaigla laiendamisele, mis seejärel ravis oma turvaprobleemide tõttu teismelisi ja täiskasvanuid.

Scroggins, kes kasvatab oma kinnistul hobuseid ja kariloomi, rääkis toona Oklahomani ajalehele, et leidis kord oma hoovist lehitsemas võõra mehe. Pärast kindlakstegemist, et isik kannatas vaimuhaiguse all ja oli kahjutu, helistas Scroggins politseile, kes kutsus inimese minema.

Cedar Ridge'i pakkuja kavatses pärast kogukonna vastuseisu lõpuks rajatist laiendada.

Scroggins on sellest ajast peale kohanud teisi patsiente oma kinnistul asuvast rajatisest, kuid viimastel aastatel rääkis ta veebruaris KFF Health Newsile. Tema vaatenurk haiglasse on muutunud, kuna tema töökaaslased on tema ohutusprobleeme kuulda võtnud.

"Keegi ei taha seda oma naabruskonda, kuid see on vajalik," ütles Scroggins. "Ma olen kristlane, seega peaksime ulatama ja aitama."

Vaimse Tervise Assotsiatsiooni Oklahoma tegevjuht Carrie Blumert ütles, et vaimse tervise asutused on turvalisemad, pakkudes arstiabi ja "ravivad inimeste probleemide algpõhjust, selle asemel, et neid lihtsalt vangikongi visata".

Marie puhul võeti tema poeg lõpuks Mercy sidusettevõttesse Hyland Behavioral Health Centerisse ja veetis seal paar päeva, kuni arst ütles perele, et tal on ilmselt vaja lihtsalt nõustajaga rääkida. Ta vallandati.

Päev hiljem ütles ta, et teismeline tahtis endiselt end tappa, nii et vanemad viisid ta St. Louis'i lastekodusse, kuhu ta samal päeval vastu võeti. Pärast 15-minutilist visiiti ütles Marie, et arst tõmbas ta kõrvale ja küsis: "Kas te arvasite kunagi, et ta võib olla autismispektris?"

"Oh issand, sa oled esimene, kes mu tunnet kinnitab," ütles Marie arstile.

Tema poeg viibis haiglas kaks nädalat, mille jooksul arstid diagnoosisid tal autismi ja kirjutasid välja antidepressandid. Marie ütles, et ta naasis klassiruumi ja pesapalliväljakule, kuid sai teada, et autism häiris teda.

"Ta üritab ikka veel seda töödelda ja ta on väga tundlik. Ja nad on teismelised. Kui lapsed koolis on tema peale kurjad või mõnitavad, võtab ta seda palju rohkem kui tavaline teismeline," rääkis Marie. "Mul on tema suhtes lootust, et temaga läheb hästi."

Ja varsti teab ta, et tema pojaga sarnastel lastel võib olla St. Louisis mõni muu võimalus, kui nad vajavad ägedat psühhiaatrilist abi.

Vaatamata kogukonna tagasilöögile kiitis Webster Grovesi linnavolikogu jaanuaris ühehäälselt heaks haigla jaoks vajaliku ümbertsooni. Ametnikud nimetasid oponentide muret õiguspäraseks, kuid ütlesid, et haigla toob kasu laste vaimsele tervisele ja ümbritsevale kogukonnale.

"See on üks lihtsamaid hääli, mida ma kunagi saanud olen," ütles nõukogu liige David Franklin ja lisas, et heakskiit näitab, et "Webster Groves ei hooli mitte ainult oma kodanikest, vaid ka selle piirkonna kodanikest."

Allikad: