Pre deti treba viac lôžok na psychiatrii, ale susedia tu tvrdia, že nie

Pre deti treba viac lôžok na psychiatrii, ale susedia tu tvrdia, že nie

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, môžete pociťovať krízu duševného zdravia, kontaktujte tiesňovú linku 988 Suicide & Crisis Lifeline vytočením čísla „988“ alebo odoslaním textovej správy „.

V januári tínedžer na predmestí St. Louis informoval svojho stredoškolského poradcu, že spolužiak povedal, že sa plánuje zabiť neskôr v ten deň.

14-ročný spolužiak to poprel, ale jeho matka Marie pretrhla jeho izbu a v nočnom stolíku našla samovražedný list. (Požiadala KFF Health News, aby zverejnili iba jej stredné meno, pretože nechce, aby ľudia nesprávne posudzovali alebo označovali jej syna.)

Jeho rodičia ho vzali do Mercy Hospital St. Louis. Podľa jeho matky im poskytovatelia povedali, že v ich behaviorálnom zdravotnom stredisku nemajú k dispozícii žiadne lôžka, takže tínedžer strávil tri dni v izbe v zabezpečenej oblasti pohotovosti a dvakrát navštívil lekára, raz virtuálne.

Hovorca nemocnice Mercy Joe Poelker odmietol odpovedať na otázky KFF Health News. Vedúci pracovníci Mercy a ďalších miestnych nemocníc opísali nedostatok lôžkových lôžok pre pediatrickú psychiatrickú starostlivosť v oblasti St. Louis ako krízu už roky.

Podľa štúdie 40 nemocníc v časopise PediaTrics sa celoštátne zvýšil psychiatrický „internát“ – keď pacient čaká na pohotovosti po rozhodnutí poskytovateľov prijať danú osobu – okrem iného v dôsledku nárastu pokusov o samovraždu a nedostatku lôžkových psychiatrických lôžok. O 66 % sa od roku 2017 do roku 2023 zvýšil aj počet prípadov, v ktorých deti strávili v detských nemocniciach aspoň dva dni pred preložením na psychiatrickú starostlivosť a dosiahol 16 962 prípadov.

Vedúci predstavitelia Detskej nemocnice v St. Louis plánujú vyriešiť tento problém otvorením 77-lôžkovej detskej psychiatrickej nemocnice na predmestí Webster Groves. Ale ako sa to často stáva pri takýchto návrhoch, susedia namietali. Obávajú sa, že by to zhoršilo bezpečnosť a znížilo hodnotu majetku.

V poslednom desaťročí boli pozastavené aj psychiatrické zariadenia pre maloletých na mieste v Kalifornii, Colorade, Iowe, Nebraske a New Yorku.

Behaviorálna zdravotná starostlivosť rieši tieto obavy, že tieto obavy sú do značnej miery nepodložené a majú korene v stigme. Nájdenie takýchto zariadení v odľahlých oblastiach - ako sa niekedy domnievajú susedia - posilňuje mylnú predstavu, že ľudia s duševnými chorobami sú nebezpeční, a sťažuje im pomoc bez ich podporného systému v blízkosti, hovoria lekári.

"Nebrali by sme rakovinu s rakovinou a nepovedali by sme, že musia byť dve hodiny preč tam, kde nie je nikto okolo nich," povedala Cynthia Rogersová, detská psychiatrička v St. Louis Children's. "Stále sú to deti s chorobami a chcú byť vo svojom rodnom meste, kde ich môže navštíviť ich rodina."

V Spojených štátoch sa počet samovrážd medzi maloletými zvýšil od roku 2002 do roku 2022, podľa analýzy údajov KFF z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb.

V St. Louis Children's kríza zvýšila počet návštev na pohotovosti, povedal Rogers, pričom návštevy zamerané na zdravie sa od roku 2019 do roku 2023 takmer štvornásobne zvýšili z 565 na 2 176. Nárast pripisuje faktorom, ako sú sociálne médiá, izolácia spôsobená odstávkami počas pandémie COVID-19 a politická klíma, ktorá to sťažuje najmä LGBTQ+ deťom.

"Zdalo sa, že pandémia prihodila do ohňa benzín," povedal Rogers.

Na predmestí strednej a vyššej triedy Webster Groves chcú St. Louis Children's a KVC, poskytovateľ behaviorálnej zdravotnej starostlivosti, využiť lokalitu, ktorá v 19. storočí slúžila ako sirotinec, na vytvorenie 65 lôžkových lôžok pre deti, ktoré potrebujú starostlivosť približne na týždeň, a 12 pobytových lôžok na dlhší pobyt. KVC teraz prevádzkuje školu pre študentov, ktorí majú problémy v tradičných triedach, a poskytuje služby na pomoc deťom v starostlivosti.

"Zavedenie nemocnice do tejto historicky významnej obytnej oblasti narúša jej stabilitu tým, že podkopáva jej charakter."

Tim Conway, ktorý žije cez ulicu od miesta už tri desaťročia, povedal pre KFF Health News, že jeho nesúhlas je predovšetkým preto, že zariadenie a jeho parkoviská by zaberali viac miesta ako existujúce štruktúry.

Jeho obavy nezmiernili ani podrobné bezpečnostné plány. "Zaujímalo by ma, prečo to musí byť také pevné," povedal Conway.

Samer El Hayek, psychiater z Amerického centra pre psychiatriu a neurológiu v Spojených arabských emirátoch, študoval, ako stigma ovplyvňuje umiestnenie zariadení duševného zdravia po celom svete, a povedal, že ľudia často nechcú okolo seba nemocnice, pretože si ich spájajú s násilím alebo nepredvídateľným správaním.

„Nepochopenie zvýšeného nebezpečenstva je často založené skôr na zastaraných stereotypoch než na faktických dôkazoch,“ povedal El Hayek.

Málo dôkazov naznačuje, že ľudia s duševnými chorobami majú väčšiu pravdepodobnosť, že spáchajú trestný čin alebo budú násilní, ako bežná populácia, s výnimkou ľudí s vážnymi chorobami, ako je schizofrénia, u ktorých je síce stále menšia pravdepodobnosť, že spáchajú násilný čin.

Obyvatelia v blízkosti liečební pre duševné zdravie však boli upozornení na stretnutia s pacientmi, ktorí utiekli, alebo správy od orgánov činných v trestnom konaní a miestne správy o nezvestných pacientoch.

V Oklahoma City sa Richard Scroggins v roku 2014 postavil proti rozšíreniu nemocnice Cedar Ridge Behavioral Hospital, ktorá potom liečila tínedžerov a dospelých kvôli problémom s bezpečnosťou.

Scroggins, ktorý na svojom pozemku chová kone a dobytok, vtedy pre noviny Oklahoman povedal, že raz našiel cudzinca, ktorý si prezeral na jeho dvore. Po zistení, že osoba trpela duševnou chorobou a bola neškodná, povedal Scroggins, zavolal políciu, ktorá osobu odvolala.

Poskytovateľ Cedar Ridge nakoniec plánoval rozšírenie zariadenia po odpore komunity.

Scroggins sa odvtedy stretol s ďalšími pacientmi zo zariadenia na svojom pozemku, ale v posledných rokoch povedal KFF Health News vo februári. Jeho pohľad na nemocnicu sa zmenil, pretože jeho spolupracovníci počúvali jeho obavy o bezpečnosť.

"Nikto to vo svojom okolí nechce, ale je to nevyhnutné," povedal Scroggins. "Som kresťan, takže by sme mali osloviť a pomôcť."

Carrie Blumertová, generálna riaditeľka Asociácie duševného zdravia v Oklahome, uviedla, že zariadenia pre duševné zdravie sú bezpečnejšie tým, že poskytujú zdravotnú starostlivosť a „liečia koreň problémov ľudí namiesto toho, aby ich len uvrhli do väzenskej cely“.

V prípade Marie bol jej syn nakoniec prijatý do Hyland Behavioral Health Center pridruženého k Mercy a strávil tam niekoľko dní, kým lekár nepovedal rodine, že sa pravdepodobne potrebuje porozprávať s poradcom. Dostal výpoveď.

O deň neskôr, povedala, tínedžer povedal, že sa stále chce zabiť, a tak ho rodičia vzali do St. Louis Children's, kde ho v ten istý deň prijali. Po 15-minútovej návšteve, povedala Marie, ju lekár odtiahol nabok a spýtal sa: "Napadlo ťa niekedy, že by mohol byť v autistickom spektre?"

"Ach môj bože, si prvý človek, ktorý potvrdil môj pocit," povedala Marie lekárovi.

Jej syn zostal v nemocnici dva týždne, počas ktorých mu poskytovatelia diagnostikovali autizmus a predpísali mu antidepresíva. Marie povedala, že sa vrátil do triedy a na bejzbalové ihrisko, ale dozvedel sa, že ho rozrušil autizmus.

"Stále sa to snaží spracovať a je veľmi citlivý. A sú to tínedžeri. Keď sú na neho deti v škole zlé alebo si z neho robia srandu, berie to oveľa viac ako typický tínedžer," povedala Marie. "Dúfam pre neho, že bude v poriadku."

A čoskoro, vie, deti ako jej syn môžu mať v St. Louis inú možnosť, keď budú potrebovať akútnu psychiatrickú pomoc.

Napriek odporu zo strany komunity mestská rada Webster Groves v januári jednomyseľne schválila zmenu zóny potrebnú pre nemocnicu. Predstavitelia označili obavy oponentov za legitímne, uviedli však, že nemocnica prospeje duševnému zdraviu detí a okolitej komunite.

"Toto je zďaleka jeden z najjednoduchších hlasov, aké som kedy dostal," povedal člen rady David Franklin a dodal, že schválenie ukazuje, že "Webster Groves sa nestará len o svojich vlastných občanov, ale aj o občanov tohto regiónu."

Zdroje: