Za otroke potrebujejo več psihiatričnih postelj, a sosedje pravijo, da ne tukaj

Za otroke potrebujejo več psihiatričnih postelj, a sosedje pravijo, da ne tukaj

Če vi ali nekdo, ki ga poznate, morda doživlja duševno krizo, se obrnite na 988 Suicide & Crisis Lifeline tako, da pokličete »988« ali pošljete sporočilo ».

Januarja je najstnik v predmestju St. Louisa svojega srednješolskega svetovalnega delavca obvestil, da mu je sošolec rekel, da se namerava pozneje tistega dne ubiti.

14-letni sošolec je to zanikal, toda njegova mati Marie je prebrskala njegovo sobo in v njegovi nočni omarici našla samomorilno sporočilo. (Prosila je KFF Health News, naj objavi samo njeno srednje ime, ker ne želi, da ljudje napačno ocenjujejo ali označujejo njenega sina.)

Starši so ga odpeljali v bolnišnico Mercy Hospital St. Louis. Po besedah ​​njegove matere so jim ponudniki povedali, da v njihovem centru za vedenjsko zdravje nimajo prostih postelj, zato je najstnik tri dni preživel v sobi na varnem območju urgence in dvakrat obiskal zdravnika, enkrat virtualno.

Tiskovni predstavnik bolnišnice Mercy Hospital Joe Poelker ni želel odgovoriti na vprašanja KFF Health News. Vodstvo v Mercy in drugih lokalnih bolnišnicah pomanjkanje bolnišničnih pediatričnih psihiatričnih postelj na območju St. Louisa že leta opisuje kot krizo.

Po vsej državi se je psihiatrični "pansion" - ko pacient čaka na urgenci, potem ko so se ponudniki odločili, da osebo sprejmejo - med drugim povečal zaradi porasta poskusov samomora in pomanjkanja bolnišničnih psihiatričnih postelj, je pokazala študija 40 bolnišnic v reviji PediaTrics. Tudi število primerov, v katerih so otroci preživeli vsaj dva dni v pediatričnih bolnišnicah, preden so bili premeščeni v psihiatrično oskrbo, se je od leta 2017 do leta 2023 povečalo za 66 % in doseglo 16.962 primerov.

Vodje otroške bolnišnice St. Louis nameravajo rešiti ta problem z odprtjem pediatrične bolnišnice za duševno zdravje s 77 posteljami v predmestju Webster Groves. Toda kot se pri takšnih predlogih pogosto zgodi, so sosedje nasprotovali. Bojijo se, da bi to poslabšalo varnost in znižalo vrednost nepremičnin.

V zadnjem desetletju so bile začasno ukinjene tudi psihiatrične ustanove za mladoletnike v Kaliforniji, Koloradu, Iowi, Nebraski in New Yorku.

Vedenjska zdravstvena nega obravnava te pomisleke, da so ti pomisleki večinoma neutemeljeni in zakoreninjeni v stigmi. Iskanje takšnih objektov na oddaljenih območjih – kot včasih domnevajo sosedje – krepi napačno prepričanje, da so ljudje z duševnimi boleznimi nevarni, in jim otežuje pomoč brez podpornega sistema, pravijo zdravniki.

"Raka ne bi jemali z rakom in rekli, da morajo biti dve uri stran, kjer ni nikogar okoli njih," je dejala Cynthia Rogers, pediatrična psihiatrinja pri St. Louis Children's. "To so še vedno bolni otroci in želijo biti v domačem kraju, kjer jih lahko obišče družina."

V Združenih državah se je število samomorov med mladoletniki povečalo od leta 2002 do 2022, glede na analizo KFF podatkov iz centrov za nadzor in preprečevanje bolezni.

V otroški bolnišnici St. Louis je kriza povečala obiske na urgenci, je dejal Rogers, pri čemer so se obiski zaradi vedenjskih zdravstvenih težav od leta 2019 do 2023 skoraj početverili, s 565 na 2176. Povečanje pripisuje dejavnikom, kot so družbeni mediji, izolacija zaradi zaprtja med pandemijo Covid-19 in politično ozračje, ki je še posebej otežilo otroke LGBTQ+.

»Zdelo se je, da je pandemija vrgla bencin na ogenj,« je dejal Rogers.

V predmestju srednjega in višjega razreda Webster Groves, St. Louis Children's in KVC, ponudnik vedenjskega zdravja, želita uporabiti lokacijo, ki je v 19. stoletju služila kot sirotišnica, da ustvarita 65 bolnišničnih postelj za otroke, ki potrebujejo oskrbo približno teden dni, in 12 stanovanjskih postelj za daljše bivanje. KVC zdaj vodi šolo za učence, ki imajo težave v tradicionalnih učilnicah, in nudi storitve za pomoč otrokom v varstvu.

"Uvedba bolnišnice v to zgodovinsko pomembno stanovanjsko območje moti njegovo stabilnost s spodkopavanjem njegovega značaja."

Tim Conway, ki že tri desetletja živi čez cesto, je za KFF Health News povedal, da nasprotuje predvsem zato, ker bi objekt in njegova parkirišča zavzeli več prostora kot obstoječe strukture.

Podrobni varnostni načrti niso ublažili njegovih skrbi. "Sprašujem se, zakaj mora biti tako trden," je dejal Conway.

Samer El Hayek, psihiater na Ameriškem centru za psihiatrijo in nevrologijo v Združenih arabskih emiratih, je preučeval, kako stigma vpliva na lokacije ustanov za duševno zdravje po vsem svetu, in dejal, da ljudje pogosto ne želijo bolnišnic v svoji bližini, ker jih povezujejo z nasiljem ali nerednim vedenjem.

"Napačno razumevanje povečane nevarnosti pogosto temelji na zastarelih stereotipih in ne na dejanskih dokazih," je dejal El Hayek.

Malo dokazov kaže, da je pri ljudeh z duševnimi boleznimi večja verjetnost, da bodo storili kaznivo dejanje ali bili nasilni kot splošna populacija, z izjemo ljudi z resnimi boleznimi, kot je shizofrenija, pri katerih je verjetnost, da bodo storili nasilno dejanje, čeprav je še vedno manjša.

Vendar so bili prebivalci v bližini bolnišnic za duševno zdravje opozorjeni na srečanja s pacienti, ki so pobegnili, ali poročila organov pregona in lokalnih novic o pogrešanih pacientih.

V Oklahoma Cityju je Richard Scroggins leta 2014 nasprotoval širitvi vedenjske bolnišnice Cedar Ridge, ki je takrat zaradi varnostnih težav zdravila najstnike in odrasle.

Scroggins, ki na svojem posestvu redi konje in živino, je takrat za časnik Oklahoman povedal, da je nekoč našel neznanca, ki brska po njegovem dvorišču. Scroggins je dejal, da je po ugotovitvi, da je oseba trpela za duševno boleznijo in da je neškodljiva, poklical policijo, ki je osebo odpoklicala.

Ponudnik Cedar Ridge je končno načrtoval razširitev objekta po nasprotovanju skupnosti.

Scroggins je od takrat naletel na druge bolnike iz ustanove na svojem posestvu, vendar je v zadnjih letih februarja povedal za KFF Health News. Njegov pogled na bolnišnico se je spremenil, ker so njegovi sodelavci prisluhnili njegovim varnostnim pomislekom.

"Nihče si tega ne želi v svoji soseski, vendar je to nujno," je dejal Scroggins. "Sem kristjan, zato bi morali priskočiti na pomoč."

Carrie Blumert, izvršna direktorica Združenja za duševno zdravje Oklahoma, je dejala, da so ustanove za duševno zdravje varnejše, če zagotavljajo zdravstveno oskrbo in "zdravijo korenine težav ljudi, namesto da bi jih samo vrgli v zaporne celice."

V Mariejinem primeru je bil njen sin nazadnje sprejet v Hyland Behavioral Health Center, podružnica Mercy, in tam preživel nekaj dni, dokler zdravnik družini ni povedal, da se mora verjetno samo pogovoriti s svetovalcem, je dejala. Bil je odpuščen.

Dan kasneje, je rekla, je najstnik rekel, da se še vedno želi ubiti, zato so ga starši odpeljali v otroško bolnišnico St. Louis, kjer je bil sprejet še isti dan. Po 15-minutnem obisku, je dejala Marie, jo je zdravnik potegnil na stran in vprašal: "Ali ste kdaj pomislili, da bi lahko bil na avtističnem spektru?"

"O moj bog, ti si prva oseba, ki je potrdila moj občutek," je Marie rekla zdravniku.

Njen sin je ostal v bolnišnici dva tedna, med temi so mu zdravniki diagnosticirali avtizem in mu predpisali antidepresive. Vrnil se je v učilnico in na igrišče za bejzbol, je povedala Marie, vendar je izvedel, da ga njegov avtizem vznemirja.

"Še vedno poskuša to predelati in je zelo občutljiv. In to so najstniki. Ko so otroci v šoli zlobni do njega ali se norčujejo iz njega, to sprejme veliko bolj kot tipičen najstnik," je dejala Marie. "Upam zanj, da bo v redu."

In kmalu, ve, bodo otroci, kot je njen sin, morda imeli drugo možnost v St. Louisu, ko bodo potrebovali akutno psihiatrično pomoč.

Kljub nasprotovanju skupnosti je mestni svet Webster Groves januarja soglasno odobril potrebno preureditev bolnišnice. Uradniki so pomisleke nasprotnikov označili za upravičene, vendar so dejali, da bo bolnišnica koristila duševnemu zdravju otrok in okoliški skupnosti.

"To je daleč eden najlažjih glasov, kar sem jih kdaj prejel," je dejal svetnik David Franklin in dodal, da odobritev kaže, da "Webster Groves ne skrbi samo za svoje državljane, ampak tudi za državljane te regije."

Viri: