Det behövs fler psykiatriska sjukhussängar för barn, men här säger grannarna inte

Det behövs fler psykiatriska sjukhussängar för barn, men här säger grannarna inte

Om du eller någon du känner kanske upplever en psykisk hälsokris, kontakta 988 Suicide & Crisis Lifeline genom att ringa "988" eller smsa ".

I januari informerade en tonåring i förorten St. Louis till sin gymnasiekurator att en klasskamrat sa att han planerade att ta livet av sig senare samma dag.

Den 14-åriga klasskamraten förnekade det, men hans mamma, Marie, slet igenom hans rum och hittade ett självmordsbrev i hans nattduksbord. (Hon bad KFF Health News att bara publicera hennes mellannamn eftersom hon inte vill att folk ska felbedöma eller märka hennes son.)

Hans föräldrar tog honom till Mercy Hospital St. Louis. Enligt hans mamma berättade försörjare att de inte hade några sängar tillgängliga på deras beteendevårdscenter, så tonåringen tillbringade tre dagar i ett rum i ett säkert område på akuten och träffade en läkare två gånger, nästan en gång.

Mercy Hospitals talesman Joe Poelker avböjde att svara på frågor från KFF Health News. Chefer på Mercy och andra lokala sjukhus har beskrivit bristen på pediatriska psykiatriska vårdplatser för slutenvård i St. Louis-området som en kris i flera år.

Nationellt har psykiatrisk "pensionering" - när en patient väntar på akuten efter att vårdgivare har beslutat att lägga in personen - ökat på grund av en ökning av självmordsförsök, bland annat, och brist på slutenvårdsplatser för psykiatriska bäddar, enligt en studie av 40 sjukhus i tidskriften PediaTrics. Antalet fall där barn tillbringade minst två dagar på pediatriska sjukhus innan de överfördes till psykiatrisk vård ökade också med 66 % från 2017 till 2023 och nådde 16 962 fall.

St. Louis Children's Hospitals ledare planerar att lösa detta problem genom att öppna ett pediatriskt sjukhus med 77 bäddar i förorten Webster Groves. Men som ofta händer med sådana förslag, protesterade grannar. De fruktar att det skulle försämra säkerheten och sänka fastighetsvärdena.

Under det senaste decenniet har psykiatriska faciliteter på plats för minderåriga i Kalifornien, Colorado, Iowa, Nebraska och New York också stängts av.

Beteendevården tar itu med dessa farhågor om att dessa farhågor till stor del är ogrundade och har sina rötter i stigma. Att hitta sådana anläggningar i avlägsna områden – som grannar ibland misstänker – förstärker missuppfattningen att människor med psykisk ohälsa är farliga och gör det svårare att hjälpa dem utan deras stödsystem i närheten, säger läkarna.

"Vi skulle inte ta cancer med cancer och säga att de måste vara två timmar bort där det inte finns någon runt dem", säger Cynthia Rogers, en pediatrisk psykiater vid St. Louis Children's. "Det här är fortfarande barn med sjukdomar och de vill vara i sin hemstad där deras familj kan besöka dem."

I USA ökade antalet självmord bland minderåriga från 2002 till 2022, enligt en KFF-analys av data från Centers for Disease Control and Prevention.

På St. Louis Children's har krisen ökat antalet akutmottagningsbesök, säger Rogers, med beteendevårdsbesök som nästan fyrdubblades från 2019 till 2023, och ökade från 565 till 2 176. Hon tillskriver ökningen faktorer som sociala medier, isoleringen orsakad av avstängningar under Covid-19-pandemin och det politiska klimatet som har gjort det särskilt svårt för HBTQ+-barn.

"Pandemin verkade kasta bensin på elden," sa Rogers.

I medel- och överklassförorten Webster Groves vill St. Louis Children's och KVC, en beteendevårdare, använda en plats som fungerade som ett barnhem på 1800-talet för att skapa 65 slutenvårdssängar för barn som behöver vård i ungefär en vecka och 12 vårdplatser för längre vistelser. KVC driver nu en skola för elever som kämpar i traditionella klassrum och tillhandahåller tjänster för att hjälpa barn i omsorgen.

"Införandet av ett sjukhus i detta historiskt betydelsefulla bostadsområde stör dess stabilitet genom att undergräva dess karaktär."

Tim Conway, som har bott tvärs över gatan från platsen i tre decennier, sa till KFF Health News att hans motstånd främst beror på att anläggningen och dess parkeringsplatser skulle ta mer plats än de befintliga strukturerna.

De detaljerade säkerhetsplanerna har inte lättat på hans oro. "Jag undrar varför det måste vara så robust," sa Conway.

Samer El Hayek, en psykiater vid American Center for Psychiatry and Neurology i Förenade Arabemiraten, har studerat hur stigmatisering påverkar placeringen av mentalvårdsinrättningar runt om i världen och sa att människor ofta inte vill ha sjukhus omkring sig eftersom de förknippar dem med våld eller oregelbundet beteende.

"Misförståelsen av ökad fara är ofta baserad på föråldrade stereotyper snarare än faktiska bevis," sade El Hayek.

Få bevis tyder på att personer med psykisk ohälsa är mer benägna att begå ett brott eller vara våldsamma än befolkningen i allmänhet, med undantag för personer med allvarliga sjukdomar som schizofreni, som, även om det är mindre sannolikt, är benägna att begå en våldshandling.

Invånare i närheten av mentalvårdssjukhus har dock blivit varnade för möten med patienter som rymt eller rapporterar från polisen och lokala nyheter om försvunna patienter.

I Oklahoma City motsatte sig Richard Scroggins 2014 utbyggnaden av Cedar Ridge Behavioral Hospital, som sedan behandlade tonåringar och vuxna på grund av dess säkerhetsproblem.

Scroggins, som föder upp hästar och boskap på sin egendom, berättade då för tidningen Oklahoman att han en gång hittade en främling som surfade på hans trädgård. Efter att ha fastställt att personen led av psykisk sjukdom och var ofarlig, sa Scroggins, ringde han polisen som kallade bort personen.

Der Cedar Ridge -Anbieter hat letztendlich geplant, die Einrichtung nach der Opposition der Gemeinschaft zu erweitern.

Scroggins har sedan dess stött på andra patienter från anläggningen på sin fastighet, men de senaste åren sa han till KFF Health News i februari. Hans perspektiv på sjukhuset har förändrats eftersom hans medarbetare har lyssnat på hans säkerhetsproblem.

„Niemand will es in ihrer Nachbarschaft, aber es ist eine Notwendigkeit“, sagte Scroggins. „Ich bin Christ, also sollen wir uns wenden und helfen.“

Carrie Blumert, VD för Mental Health Association Oklahoma, sa att mentalvårdsinrättningar är säkrare genom att tillhandahålla medicinsk vård och "behandla roten till människors problem snarare än att bara kasta dem i en fängelsecell."

In Marie's case, her son was ultimately admitted to Mercy-affiliate Hyland Behavioral Health Center and spent a few days there until a doctor told the family he probably just needed to talk to a counselor, she said. Han fick sparken.

Einen Tag später, sagte sie, sagte der Teenager, er wolle sich immer noch umbringen, also brachten seine Eltern ihn zu St. Louis Children’s, wo er am selben Tag zugelassen wurde. Nach einem 15-minütigen Besuch, sagte Marie, zog ein Arzt sie beiseite und fragte: „Haben Sie jemals gedacht, dass er im Autismus-Spektrum sein könnte?“

"Herregud, du är den första personen som bekräftar min känsla", sa Marie till doktorn.

Hennes son låg kvar på sjukhuset i två veckor, under vilka vårdgivare diagnostiserade honom med autism och skrev ut antidepressiva medel. Han återvände till klassrummet och basebollplanen, sa Marie, men han fick veta att hans autism gjorde honom upprörd.

"Han försöker fortfarande bearbeta det och han är väldigt känslig. Och de är tonåringar. När barn i skolan är elaka mot honom eller gör narr av honom, tar han det mycket mer än en vanlig tonåring," sa Marie. "Jag har hopp för honom att han kommer att bli bra."

Und bald, wie sie weiß, könnte Kinder wie ihr Sohn eine weitere Option in St. Louis haben, wenn sie akute psychiatrische Hilfe brauchen.

Trots samhällets tillbakadragande godkände Webster Groves kommunfullmäktige enhälligt den omarbetning som behövs för sjukhuset i januari. Tjänstemän kallade motståndarnas oro legitima men sa att sjukhuset skulle gynna barns psykiska hälsa och det omgivande samhället.

"Detta är i särklass en av de enklaste rösterna jag någonsin har fått", sa kommunalrådet David Franklin och tillade att godkännandet visar att "Webster Groves bryr sig inte bara om sina egna medborgare, utan om medborgarna i denna region."

Källor: